Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, пришли результаты анализов , но прием у врача только 25.11. Переживаю по поводу завышенных значений . Сейчас 18 недель беременности . Принимаю -Элевит2, Аминокислотный комплекс , кальций/магний хелат, панбиолакт и канефрон. Канефрон принимаю из результатов УЗИ почек, на правой почке лоханка расширена до 14 мм. Пугает показатель АЛТ и АСТ могут ли влиять принимаемые добавки? А так же в ОАМ , что означает реакция на кровь -«следы»?
Здравствуйте
По общему анализу крови наблюдается признаки анемии, вероятнее всего анемия наблюдается железодефицитная, так как ферритин ниже 40, что свидетельствует о дефиците железа, данном случае необходимо начать прием препарата железа( например Тотема 1 ампула 2 раза в день два месяца, через месяц перестать анализ крови)
Биохимическом анализе крови наблюдается понижение общего билирубина, что может быть связано при железодефицитной анемии
Следы крови в общем анализе мочи имеет множество причин, это может быть связано с увеличением матки и с давлением на мочевой пузырь, также это могут быть инфекцией мочи выделительной системы, но по анализу мочи активного воспалительного процесса и наличие бактерий не наблюдается
Скажите пожалуйста вы переделывали узи почек и мочевого пузыря
УЗИ почек я делаю переодически раз в полгода. Потому что два года назад вышел камень из правой почки. И теперь слежу за ней. Крайнее УЗИ было 31.10 , прописали канефрон 3 недели и повторное УЗИ , но еще не родила 3 недели . Гемоглобин во втором триместре в норме считается от 110 , не так? В первом триместре был 135 . И как быть с повышенными АЛТ и АСТ?
УЗИ мочено пузыря не делала, так как меня ничего не беспокоит
Алт и аст у вас значительно повышены
Это возможно во время беременности, что приводит к вязкости желчи, а также в вашем случае вы принимаете дополнительные ещё биологически активные добавки что тоже может повлиять на уровень ферментов печени
В таком случае необходимо сделать узи органов брюшной полости для исключения нарушения со стороны органов
Да вы правы критериям гемоглобина во время беременности считается что гемоглобин должен быть равен не менее 110, но во время беременности мы стараемся поддерживать показатели более-менее в нормальных значениях.
Олеся, здравствуйте!
❗️Важно уточнить, что во время беременности существуют особые варианты нормы изменения показателей.
Например, критерием анемии во втором триместре обычно считается количество гемоглобина менее 105, эритроцитов менее 2,8, а гематокрита менее 32.
Снижение ферритина менее 40 обычно говорит лишь о скрытом дефиците железа, но не об анемии.
Конечно восполнение может быть полезно в комплексе с питанием, с повышенным количеством продуктов, богатых железом, прежде всего это мясо.
Повышение СОЭ в общем анализе крови так же обычно считают вариантом нормы, который лечения не требует.
СОЭ это скорость оседания эритроцитов, а так как они меняются по своей массе и количеству, то и СОЭ может меняться.
По поводу следов крови. Изолированное наличие следов крови при отсутствии большого количества эритроцитов, воспалительного процесса обычно не является критичным.
Конечно, при беременности обычно рекомендуют и УЗИ мочевыводящих путей, но учитывая указанную мочекаменную болезнь вероятнее всего УЗИ было выполнено недавно.
Соли так же могут повреждать слизистую, которые в разовой порции мочи могут быть не выявлены.
Повышение АСТ и АЛТ действительно обычно указывают на повреждение клеток печени, такое нередко случается в период беременности. Гормоны могут увеличивать вязкость желчи, а дополнительный прием витаминов и БАДов усугубляет ситуацию.
Обычно, как стандарт рекомендуют УЗИ органов брюшной полости, анализ на вирусные гепатиты В,С, которые с большей вероятностью пройдены?
Да, анализы на гепатиты в норме. И АЛТ-22 с АСТ-25 были в августе в норме . В Июле было УЗИ всей брюшной полости , все было в норме.В октябре мне прописали , указанные комплексы и мне кажется, что это они дают такую нагрузку на печень . С учетом того , что у меня есть полип желчного . Выход из ситуации просто отменить прием этих добавок и оставить только Элевит с канефроном . Или скорее всего подключат препарат Урсосана?
Да, Олеся, при отсутствии других причин в виде застоя желчи и инфекционных причин обычно рекомендуют отменить БАДы.
Возможным решением может быть отмена и наблюдение в виде контрольной оценки показателей АСТ и АЛТ.
При сохранении повышения или увеличении действительно с лечащим врачом будет решаться вопрос об Урсодезоксихолевой кислоте.
Но согласно инструкции показания у препарата достаточно строгие, особенно во время беременности и чаще связаны с нарушением оттока желчи, наличием камней🙏
Печень орган, который очень хорошо восстанавливается и обычно при исчезновении токсического агента - показатели нормализуются самостоятельно)
Спасибо большое , тогда перестану пить добавки еще до приема врача . И через недели две сдам контрольно анализы .
Принятый ответ
Да, анализ в динамике будет очень полезен для врача, не исключено, что поможет избежать дополнительных назначений)
Рада помочь!
Здоровья вам🙏
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов.
Такие цифры АЛТ АСТ могут давать БАДы в связи с высокой нагрузкой на печень. В таких случаях я рекомендую отменить БАДы и оставить исключительно необходимые, назначение лечащим гинекологом препараты.
Однако при повышении АЛТ АСТ необходимо обязательно исключить холестаз беременных,с этой целью выполняют УЗИ брюшной полости . Но так как билирубин 4, маловероятна эта патология
Следы крови это минимальное количество клеток эритроцитов в моче, такие изменения требуют повторного контроля в динамике, обычно не опасны и могут встречаться при беременности
Камни не обнаруживали в почках?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте . Нет, камней нет на УЗИ . По КТ почек , год назад была обнаружена киста правой почки .
Киста если менее 5 см обычно не даёт никаких изменений
Здравствуйте. В подобной ситуации обычно может быть рекомендовано пройти узи органов брюшной полости. Повышение печёночных трансаминаз модет быть на фоне холестаза беременных , его нужно исключить. Если на узи все хорошо, то причина , скорее всего, в нагрузке на печень бадами, в этом случае нужно обсудить с гинекологом, что из БАДов отменить.
Эритроцитарные показатели и ферритин указывают на железодефицит, обычно рекомендуют прием препаратов железа , контроль ферритина.
Мочу тоже желательно пересдать, активного воспаления нет, но при повторном обнаружении эритроцитов в моче может быть рекомендовано прийти узи почек и мочевого пузыря
Здравствуйте. В данной ситуации наиболее вероятно не анемия, а дефицит железа, при беременности можно принимать препараты Тотема, Мальтофер, др, и обязательно кушать каждый день не таре железо. Следы крови это значит попали единичные клетки в мочу быть может от повреждения солями слизистой. Воспалительных изменений в моче нет.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 20203 ответа
- 5 Мая 20221 ответ
- 4 Августа 202424 ответа
- 14 Января 202533 ответа