Что вас беспокоит?
Гнойная ангина
У ребенка 3 лет ,с 12.11.25 поднялась температура сначала до 37,7 а в ночь уже была высокая ,38,6 … 13.11 пришел врач,поставил гнойную ангину , назначил амоксикоав 250 ,6 мл 2раза в день ,вес ребенка 16. горло ужасное у ребенка одна сторона прям до язычка дошла ,как будто слиплась с ним,фибриновый налет присутствует,очень болит ,, сегодня еще темпа поднимается и меня это пугает ,не должна ли спасть уже ,шейные лимфоузлы с двух сторон припухшие .Сегодня сходили на прием повторно к врачу ,я очень переживаю как бы не абсецц, но она сказала вряд ли ,так как он активен когда сбита температура,рот открывает широко . Впервые у нас ангина такая ужасная ,,,, температура сбивается легко за 15 минут и держится в норме 6 часов .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Для исключения бактериальной ангины, обычно сдают общий анализ крови , и проводят стрептотест , так как налево могут быть и при вирусных инфекциях. Каков вес ребенка? Так как расчет Амоксиклава согласно инструкции при бактериальной ангине 50 мг/кг 10 дней минимум
16 кг весит ребенок
В таком случае доза 8 мл*2 раза в сутки согласно инструкции
Температура может сохранятся до 3х суток от начала лечения, лимфатические узлы в норму будут приходить длительно
Если такая же Картина в зеве будет сохранятся , проводят консультацию лор врача
А скажите пожалуйста есть ли явные отличия у поратанзилярного абсцесса от ангины гнойной ,боюсь упустить очень
Да, Паратонзиллярный абсцесс — острое воспаление, локализующееся в околоминдалиновой клетчатке, а ангина это воспаление в месте миндалин , абсцесс иногда лечат консервативно, то есть антибиотик и наблюдение , или вскрывают хирургически
Принятый ответ
Здравствуйте. Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа, снижение температуры может быть постепенным.
Лимфоузлы уменьшаются очень медленно, в течение месяца. Дозировка антибиотика не достаточная, минимальная доза 60 мг/кг амоксиклава. Соответственно получается на 2 приёма в сутки по 8 мл.
Сегодня при повторном визите к врачу он нам поднял дозировку до 16 мл в сутки ,может ли быть связано то что темпера поднимается с тем что два дня пили 12 мл амоксиклава в сутки ?
Да, возможно, но ещё и антибиоик в терапевтической концентрации не накопился в крови, поэтому стоит подождать ещё 1-2 дня.
Скажите,вчера сбили температуру в 21:30 ,и с утра сейчас в 8:30 ,была где-то 38 с копейками,и про потел ночью так как ни разу не потел за эти дни болезни, считать ли это положительной динамикой?
Да, это положительная динамика. Не факт потения, а увеличение промедуткатмеддц подъемами температуры
Принятый ответ
Здравствуйте. При гнойной ангине амоксиклав/амоксициллин назначается обычно в дозировке 50 мг/кг в 2 приема на 10 дней. По весу 16 кг получается 8 мл * 2р/д.
Выполняли ли перед началом приема антибиотиков стрептатест?
Нет ли таким симптомов как кашель, насморк?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Стрептотест не делали? Ребёнок вакцинирован по возрасту?
Оак не сдавали?
При подозрении на гнойную ангину его необходимо провести, при положительном ответе антибиотик нужен курсом 10 дней.
Амоксиклав дозируется 50 мг/ кг в сутки.
На вес ребёнка необходимо 800 мг в сутки. Это по 8 мл 2 раза в день. ( если берём 250/5 мл)
Принятый ответ
Заира, здравствуйте
Уточните пожалуйста, стрептатест проводили?
При бактериальных ангинах расчет пенициллина идет в среднем 50 мг/кг в сутки, то есть суточная доза составляет 800 мг, если у вас 250/5 мл, то средняя разовая доза - это 8 мл 2 раза в сутки, эффект от антибактериальной терапии ожидаем через 48-72 часа от начала приема первой дозы.
сегодня интервалы не увеличиваются между подъемами температуры?
Здравствуйте!
Делали ли стрептатест или ОАК перед началом антибактериальной терапии?
Оценка эффективности антибиотика проводится через 72 часа от начала приема препарата.
На 16кг, с учетом растущей резистентности, и особенностей распределения антибиотика в организме, была бы целесообразнее дозировка 60-70мг/кг, это по 6мл (суспензии 250мг/5мл) 3 раза в день.
Не успели ничего сдать ,все быстро началось ,ребенок если что то болит очень нетерпимый к боли ,, 3 дня на руках не спуская ,,,
Облегчить болевой синдром могут спреи с бензидамином, они разрешены к использованию у детей с 3-х лет.
В любом случае 72 часа от начала антибактериальной терапии еще не прошло. Необходимо скорректировать дозировку и подождать. В случае неэффективности препарата рекомендована его замена с учетом чувствительности бактерии (для этого было бы неплохо сдать посев на флору и чувствительность к антибиотикам)
Здравствуйте) дозировка немного не соответствует. 50 мг/кг в сутки это минимальная доза.
50*16=800 мг в сутки. Это по 8 мл 2 раза в день или по 5,5 мл три раза в день. Курс обычно не менее 7-10 дней, бросать нельзя, даже при хорошем самочувствии. Также важно обильное теплое питье, так как гнойные ангины дают очень сильную интоксикацию. Горло обычно рекомендовано орошать бензидамином (тантум, оралсепт, ангидак и др), для уменьшения отека Цетиризин 5 капель на ночь, внутрь несколько дней. Признаками ухудшения будут являться: отсутствие улучшения самочувствия через 48-72 часа от начала антибиотика , нарастание температуры, тризм мышц (невозможность или ограничение открывания рта), отек шеи. В таких случаях - срочное обращение к ЛОР-врачу. Здоровья ребенку!
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад3 ответа
- 32 минуты назад13 ответов
- 53 минуты назад5 ответов
- 1 час назад5 ответов