Что вас беспокоит?
Трещины вульвы
Здравствуйте! Пью Ярину плюс около 2 лет,до этого пила Джес плюс,не подошел, 3 месяца назад начала трескаться слизистая у входа во влагалище при половом акте, и естественных выделений в процессе цикла практически нет,месячные регулярные,других побочек не обнаружила,анализы сдавала,фемофлор,общий и цитология отклонений не показали,врач назначил Тетрадерм,симптомы прошли,но после полового акта,история повторяется,подскажите,что делать, и как убирать не только последствия,но и предотвратить появление этих трещин? На какие гормональные контрацептивы стоит заменить препарат и стоит ли? 28 лет, не рожала
Принятый ответ
Добрый вечер, а можно прикрепить мазки. Побочные явления на гормональную контрацепцию в виде сухости во влагалище возможны, однако этот симптом может быть как результат провокации генитальной инфекции, поэтому рекомендуется мазки на Фемофлор 16 и мазки на бак, посев на флору и чувствительность к антибиотикам и если титр услоанопатогенной инфекции будет больше 10в 3 степени, рекомендуется провести противовоспалительное лечение совместно с партнером, во время лечения ПЖ в презервативе или исключается до нормальных анализов, контроль их через 2 недели после лечения.
Татьяна Александровна, здравствуйте,скрины прикрепила,патогенов не найдено
По анализам мало нормофлоры, лактобактерий д, б, 10в 8-9ст , рекомендуется ГинофлорЭ по 12 дней 3 курса, перерыв между курсами по месяцу и рекомендуется все таки смена препарата, возможно это реакция нагестагенный компонент, поменять на препараты с диенгестом .
Татьяна Александровна, подскажите,пожалуйста , названия кок ,на которые стоит перейти
Клайра,,Силуэт
Принятый ответ
Здравствуйте Наталья!
Такое состояние слизистой возможно обусловлено побочным действием КОК, но для начала рекомендуется исключить вульвовагинальные инфекции , нарушение микрофлоры влагалища.
Для этого рекомендуется сдать анализ на фемофлор скрин. Если по анализам все хорошо, то совместно с врачом решить вопрос о смене КОК.
Но есть одно «НО», такие побочные связаны с недостаточностью эстрогенного компонента в КОК, но в Ярине и так содержится 30 мкг этинилэстрадиола, Кок с более высокой дозировкой не рекомендована применять, т.к возможно развитие гиперпластических процессов.
Как вариант можно использовать различные лубриканты во время па и увлажняющие гели для длительного использования- гинокомфорт, феминактив дерма, вагилак грль и т.д.
Для заживления трещин можно использовать бипантен, пантенол, метилурациловую мазь на пораженную область. Как вариант можно перейти на другом метод контрацепции, к примеру ВМС или кольцо Новаринг
Хеда Лечаевна, смазку во времч ПА используем,толку от нее нет,сейчас врач назначил таблетки гинофлор э 6 дней
Хеда Лечаевна, скрины анализов приложила,инфекций не обнаружено
все анализы в пределах референса. Значит связано с недостаточностью естественной смазки, на Ярине и на Джесс такое часто встречается. Необходимо решить вопрос о смене КОК или подобрать другой вариант контрацепции
Хеда Лечаевна, спасибо большое за ответ
Хеда Лечаевна, какие кок вы могли бы порекомендовать в моем случае?
если вы нуждаетесь в контрацепции, то рекомендуется перейти на другой метод контрацепции, внутриматочная спираль, допустим -гормональная или негормональная
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая что результаты мазков без каких-либо критических изменений, то в таком случае действительно можно предположить что данные жалобы связаны с приёмом кок , тк они влияют на гормональный фон , это приводит к уменьшению выработки естественных выделений и истончению слизистой. В подобных случаях может быть рекомендовано использовать гели для увлажнения, например Вагилак или Монтавит , или Гинокомфорт , во время па использовать дополнительно смазку, носить свободное хб бельё, если положительного эффекта не будет, то рекомендуется обсудить с лечащим врачом смену контрацептива .
Надежда Сергеевна, спасибо за ответ! Подскажите,какие бы вы Кок могли бы порекомендовать в моем случае
К сожалению все кок в той или иной мере могут влиять на данную ситуацию, поэтому в таких случаях обычно рекомендуется переходить на негормональные методы контрацепции, например если в ближайшее время не планируется беременность, то можно рассмотреть введение ВМС, вводится она как правило на 5 лет, но удалить ее можно в любой момент.
Надежда Сергеевна, через год планируем беременность,кок назначили вследствие того,что были кисты периодически,но они сами рассасывались с началом нового менструального цикла
В таком случае это были функциональные кисты, они как правило не требуют лечения, проходят самостоятельно в течении нескольких циклов, могут быть совершенно у любой женщины.
Надежда Сергеевна, подскажите,может в данном случае стоит ли тогда совсем перестать пить кок?
Если прием препарата вызывает побочные эффекты, нет абсолютных показаний использовать именно данный метод контрацепции, то как правило препарат может быть рекомендовано отменить и понаблюдать как будет вести себя организм в данном случае.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не волнуйтесь по представленным результатам обследования ничего критичного нет
Воспаление исключено
В такой ситуации обычно рекомендуется использовать эстрогиал по схеме и вагилак через рот в капсулах
Принятый ответ
Здравствуйте . Микротрещины микротравмы следствие сухости
Поэтому нужно поддерживать использовать увлажняющие гели на длительный период , например мультигин ликвигель раз в 2-3 дня можно снаружи так же можно и вагинально использовать специальным аппликатором
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 202117 ответов
- 27 Января 202213 ответов
- 24 Февраля 20246 ответов
- 5 Февраля 202515 ответов