СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3830495

Что вас беспокоит?

Прием гентамицина новорожденным

Здравствуйте! Родила сына 11.11.25 В родах был поставлен диагноз хориоамнионит. Так как в день родов у меня резко поднялась высокая температура, было проведено ктг и доплерометрия плода - результаты были получены сомнительные, что привело к экс. После родов температура спала и больше не поднималась Малыш родился 8/9 по апгар, сразу закричал, вес 3200 Но так как у меня на 35 неделе был высеян стрептококк, малышу сделали рентген, по которому поставили диагноз врожденная пневмония. После его определили в реанимацию, где подключили к маске, для подачи кислорода, потом маску заменили на трубочки, по которым подавался воздух На вторые сутки жизни моего сына перевели из реанимации в потологию, где подключили к мониторингу сердцебиения и сатурации С первого дня жизни был назначен гентамицин. Сейчас прочитала информацию в интернете про этот антибиотик, что его прием может привести к потери слуха Подскажите, какая вероятность потери слуха? Можно ли сейчас проверить есть ли слух у малыша. Может ли он пропасть позже? У меня паника, неужели не было другого антибиотика, который не приводит к таким эффектам

15 Ноября 2025·Просмотров: 1029·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю Ваше беспокойство.

Но учитывая комбинацию факторов "хориоамнионит + БГСА у матери" , это является прямым показанием к эмпирической (то есть стартовой, пока не готовы точные анализы) антибактериальной терапии у новорожденного. Во многих странах СНГ, включая Россию, золотым стандартом для лечения таких ранних неонатальных инфекций является комбинация антибиотиков, чаще всего ампициллин + аминогликозид (гентамицин). Это антибиотик широкого спектра , который действует на основных возбудителей , вызывающих пневмонию у новорожденных.

Да, данный препарат ототоксичный. Но в правильной дозировке, которую в отделении врачи рассчитывают точно по весу, он не опасен. Плюс препарат принимался коротким курсом.

Существует объективный и абсолютно безболезненный метод проверки слуха у новорожденных – аудиологический скрининг. Его проводят всем детям еще в роддоме. Это необходимо уточнить у лечащего врача.

Принятый ответ

Здравствуйте!
К сожалению, препаратов, разрешенных к использованию у новорожденных детей, крайне мало и выбор, с учетом чувствительности микробов, небольшой.
Гентамицин - антибиотик выбора при лечении новорожденных и уже много лет успешно спасает малышей от заболеваний, вызванных бактериями.
Риск осложнений со стороны слуха есть, но он кратно снижается в зависимости от гестационного возраста и совсем мал у доношенных, а также при использовании препарата короткими курсами. Современная медицина при использовании этого препарата профилактирует развитие осложнений, тщательно подбирая дозы и осуществляя мониторинг функции почек.
В среднем риск составляет 1%.
Во время терапии есть возможность аудиоскрининга, даже в условиях реанимации или палаты интенсивной терапии. Также аудиоскрининг показан деткам уже завершившим курс приема гентамицина.

Принятый ответ

Доброе утро.
К сожалению, в связи с врождённой пневмонией выбор препаратов не так широк. Доктора в стационаре действуют по стандартам и дозировку подбирают согласно весу и тяжести состояния ребенка. При применении данного препарата снижение слуха реализуется не в 100% случаях, но к сожалению сказать заранее никто не сможет. В стационаре всем деткам проводят аудиоскрининг, который проверяет слух. Также же аудиоскрининг есть в каждой поликлинике, его можно провести дополнительно, после выписки.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Понимаю уровень вашей тревоги, но в целом врачи действуют по стандарту. Ждать посев чтоб подобрать нужный антибиотик очень рискованно , времени не бывает поэтому назначаются препараты выбора
Как правило потом по чувствительности антибиотик могут заменить
Учитывая что малыш в отделении реанимации ему четко подберут дозу и будут наблюдать
Перед выпиской проведут аудиологический скрининг
После для своего спокойствия можете обратиться к сурдологу чтоб провели дополнительно обследования
Ототокчичность возникает не всегда , довольно редко
Если остались вопросы или что-то непонятно - спрашивайте 🙏

Принятый ответ

Добрый день.
Понимаю ваше беспокойство, однако данный препарат назначен малышу по показаниям, он хорошо помогает при данной патологии.
Доктора расчитывают верную дозу, поэтому не переживайте, вы под наблюдением, скоро малыш пойдет на поправку и вас выпишут домой.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.