Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3830649

Что вас беспокоит?

Затяжная желтуха в 2 месяца

Сейчас в 2 мес и 1 нед билирубин 98 (непрямой 90). В поликлинике настаивают перейти на смесь, пить урсофокус, если не снизится за неделю, то стационар. Ранее в 1 мес бил 225, брали лампу, через неделю с лампой вырос до 275, убирали грудь на 4 дня и сразу билирубин упал до 135. Тогда изначальный педиатр сказал ничего не делать, вернуть грудь. И вот 2 мес, все еще высокие цифры. Ребенка ничего не беспокоит, прибавки по 1,5 кг в мес, узи норма, общий анализ крови в 1 мес был норма, повторно не направляли, аст и алт не направляли. Стоит ли опять переходить на смесь и давать урсофокус, насколько опасные цифры?

38 лет
16 Ноября 2025·Просмотров: 47·Вика, Хабаровск

Принятый ответ

Здравствуйте.

Билирубин не высокий, не опасный. Динамика снижения положительная.
Фототерапия при таком уровне Билирубина не требуется.

Вероятнее всего по описанию физиологическая желтуха, но затяжная. Это не опасно. Пройдёт к 3-4 месяцам. Билирубин снижается медленно, не линейно, волнообразно.

Обычно в подобных случаях рекомендуют:
Чаще прикладывать к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Принимать солнечные ванны
Препаратов никаких не надо (препараты на подобие Урсофальк, Урсосан, Урсофокус в таких случаях не считаются наиболее предпочтительными для достижения нужного эффекта).

Переход на смесь необоснован, наоборот продолжать кормит грудью. Ждём самостоятельного снижения Билирубина.

Принятый ответ

Здравствуйте, Вика !
Опасности для малыша при уровне билирубина 98 за счёт непрямой фракции нет! Желтуха может иметь затяжное течение, но это не повод отменять грудное вскармливание.
Желчегонные препараты в подобных ситуациях обычно не требуются, у них иной механизм действия. Билирубин снижается самостоятельно.
Более того, ребёнка в такой ситуации можно вакцинировать по плану, если были ложные медотводы, повода для отказа нет.

Здравствуйте!
По данным можно предположить физиологическую желтуху. В норме может быть до 3 месяцев.


Лечение с помощью препарата урсосан,урсофокум бессмысленно, так как у него другой механизм действия.
Если билирубин идет на снижение, то нет повода для беспокойства.
Нужно чаще прикладывать к груди, билирубин выводится с мочой и калом.
Есть конечно желтуха грудного молока, но она встречается крайне редко и при ней билирубин не снижается совсем или снижается очень медленно.

От грудного молока отказываются на время,( на 24 часа, если билирубин идет на спад, значит диагноз подтвердится)

Обращаем внимание на цвет, он не должен усилиться и иметь зеленоватый оттенок.

Принятый ответ

Доброе утро.
Затяжная желтушка новорождённых может быть до 3 -4 месяцев с постепенным снижением билирубина. Показатель 98( с прямой фракцией меньше 20%), допустимое явление при затяжной желтухе и не нуждается ни в каком лечении, ни лекарственными препаратами, ни лампой. Опасный уровень билирубина у детей в таком возрасте это выше 350.
В таких случаях обычно рекомендуется часто прикладывать к груди и контролировать билирубин раз в месяц.

Принятый ответ

Здравствуйте. Затяжная физиологическая желтуха бывает очень часто у детей. Обычно проходит к 3-4 месяцам. Особенно на ГВ может затягиваться, но это не является причиной отказа от ГВ, так как до высоких цифр уровень билирубина не доходит. Переходить на смесь в таких случаях не требуется.
Эффективным методом при гипербилирубинемии является фототерапия, но при таких цифрах она не нужна, есть положительная динамика, билирубин сам снижается. Урсофокус и другие препараты неэффективны в подобных случаях.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.