Что вас беспокоит?
Фурункулы после родов
Здравствуйте. Ж, 27 лет. Первые роды в июле 2025 г. Лежали с малышом в ПЦ около 2 недель, после возвращения домой через пару недель появились фурункулы (5 шт.), ячмень. Никогда ранее ничем подобным не страдала. Во время беременности ГСД (контроль диетой), гипотериоз - после родов через 3 месяца гормоны щитовидной железы, узи, глюкоза натощак плюс гликированный гемоглобин - все в норме. Ячмень лечила по рекомендации офтальмолога тобрекс, бактавит, дексаметазол, сухое тепло. Фурункулы вскрывал хирург, затем лечилась антибиотиком по схеме (прикрепляю) После этого периодически появлялся ячмень, в сентябре гнойный инфильтрат в носу - вскрывала самостоятельно. Терапевт по месту жительства взял оак, оам, все в норме. Прописал иммуномодуляторы, не совместимые с грудным вскармливанием. Также взял посев из зева и носа с чувствительностью к антибиотикам - выявлен золотистый стафилококк (прикрепляю). Самостоятельно использовала бактробан в нос по инструкции. Октябрь был спокойный, лишь иногда были с глазом проблемы, сейчас вновь одномоментно появился фурункул и ячмень. Фурункул обрабатываю 1:1 хлоргексидин 0,5 и 0,05, на ночь прикладываю ихтиол. Подскажите, какие есть варианты лечения? Посоветуйте антибиотики, совместимые с гв.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Маша, здравствуйте!
Рецедивирующие фурункулы, ячмень после родов часто связаны со снижением общего и местного имунитета, также причиной может быть стафилококковая колонизация слизистой носа.
Бактробан действительно назначают для деколонизации, можно повторять курсами.
Также причинами и предрасполагающими факторами могут быть: стрессы, повышение глюкозы, излишний вес, дефицитные состояния, гормональные нарушения, микротравмы кожи, повышенное потоотделение, хронические инфекции в организме, такие как тонзилит синусит, кариес.
Необходимо сдать также СРБ, АСЛО, глюкозу, гликированный гемоглобин првторить (иногда после ГСД бывают колебания), ферритин, витамин Д, общий белок, при заболеваниях лор органов, зубов - консультация у специалистов.
Консультация иммунолога.
Сдать мазок на бакпосев содержимого гнойничка с определением чувствительности к антибиотикам, и по результатам уже подобрать антибиотик, совместимый с ГВ.
На воспалённые элементы - Ихтиоловая мазь 2р в день до вскрытия элемента, затем мазь Левомеколь 2р в день до заживления.
На ячмень можно использовать Тобрекс, Тетрациклиновую мазь.
Для душа использовать Циновит гель.
По результатам анализов - при необходимости коррекция дефицитов.
Спасибо за ответ.
Бактробан повторить не будет лишним с учётом чувствительности?
Глюкоза в норме (контроль глюкометром), вес тоже (165/60, +2кг к добеременному), поэтому сд я пока исключила.
Ферритин 70, остальные показатели проверю, спасибо.
Мочить сейчас можно воспаление? Если вскроется сам, собрать содержимое и отнести в лабораторию? Что я могу сделать сейчас для предотвращения новых образований?
Принятый ответ
Повторный курс Бактробана лишним не будет.
Можно принимать душ, сауну, баню нельзя.
Не выдавливать.
Если фурункул вскроется сам, можно собрать выделения стерильным ватным тампоном и отдать в лабораторию.
Для предотвращения новых высыпаний:
Полотенца, наволочки, постельное белье стирать при высокой температуре, утюжить. Обрабатывать телефоны.
Поддерживать имунитет: полноценный сон, сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки.
Санация полости рта.
Здравствуйте,
Ознакомилась с вопросом
По посеву приложенному, по чувствительности нет антибиотиков совместимых с кормлением
Приложите фото проблемных мест, чтобы было полное понимание ситуации
Спасибо за ответ. В том же файле ниже приложила фото фурункула.
Все, вижу
Важно!!!
Ограничить контакт с водой
- не принимать ванну
- не посещать сауну, бассейн
- мочалкой в душе не тереть
- сушить кожу промокательными движениями
В подобной ситуации обычно рекомендуют
- наружно:для снятия воспаления, например, Зинерит лосьон или левомеколь мазь 2 раза в день 10 -14 дней
Нос промывать раствором хлоргексидин 1-2 раза в день
На фоне чего может быть снижение иммунитета:
Выполнить:
- анализ крови на дефициты: Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
- анализ крови на Сахар
Расшифровку и Коррекцию проводит врач терапевт
Если есть проблемы с жкт выполнить:
- комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный, копрограмма
Посетить гастроэнтеролога
Очаги хронической инфекции где могут быть, они поддерживают снижение иммунитета
- рот: осмотр стоматолога
- осмотр лор врача и исключение проблем по его части
- жкт👉гастроэнтеролог, выше описала
- мочеполовая система 👉уролог
Спасибо большое. Могу я надеяться на улучшение на фоне лечения, или вскрытие у хирурга неизбежно в таких случаях? С учётом картины на сегодня...
Принятый ответ
Все зависит от ответа организма
Пусковой механизм на иммунитет 👉стресс
Убрать его в первую очередь всеми доступными для вас методами сейчас
Тогда и ответ иммунной системы будет лучше = быстрее справитесь и без хирурга
Здравствуйте. Приложите пожалуйста фотографии высыпаний, который Вас волнуют при хорошем дневном освещении. Как приложите, напишите, чтоб я увидела вопрос Заранее благодарю
Спасибо за ответ. В прикрепленном файле на 3 странице фото фурункула. Других высыпаний сейчас нет.
Принятый ответ
Я думала ещё есть высыпания. Рекомендовано на ночь ихтиоловцю мазь прикладывать , в течении дня фуцидин крем 2-3 р в день
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленному анамнезу и фото фурункулез, чаще происходит на фоне снижения иммунитета и гормональные изменения.
По возможности Проверить асло срб, инсулин, В12, В9, вит Д, биохимический анализ крови алт, аст, билирубин общ, холестерин, триглицериды.
По представленному анализу нет чувствительности к антибиотику при грудном вскармливании, которые можно, к сожалению, они устойчивы.
В питание необходимо отменить все сладкое и углеводы быстрые, чтобы условий для бактерии было меньше.
Горячей водой не купаться.
Хорошо смешать крем фуцидин и ихтиол 1 к 1 и наносите под ватный диск на 5дней, далее крем фуцидин 2 р в день 10дней.
На очаг ячменя тетрациклиновую главную мазь 2 р в день 10дней.
Спасибо за ответ. В аптеке кроме мази для глаз есть тетрациклиновая мазь 5%, в противопоказаниях нет лактации. Могу её использовать на фурункул до и после прорыва?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации можно думать о проявлениях фурункула.
В такой ситуации можно рекомендовать наружно обработку раствором хлоргексидина 2 раза в день, 2 недели.
Также наружно - мазь Банеоцин 2 раза в день, 2-3 недели.
Из антибиотиков можно Амоксициллин внутрь по 500 мг 3 раза в день, 5 дней.
В питании ограничить сладкое, мучное, жареное, жирное, острое, специи.
Наблюдение дерматолога, сдать развёрнутый, биохимический анализы крови.
Консультация гинеколога-эндокринолога, эндокринолога (терапевта).
Также можно рекомендовать сдать анализ крови на иммунограмму с последующей консультацией иммунолога.
Одежда из х\б ткани.
Не чесать, не тереть, не беспокоить.
При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, паразитов, очагов инфекций, гормональных нарушений - коррекция нарушений.
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 20211 ответ
- 16 Февраля 202210 ответов
- 11 Января 202418 ответов
- 8 Апреля 202416 ответов