Что вас беспокоит?
Шишка на колене
Добрый день. Год назад выявлен псориатический артрит, в двух коленных суставах была жидкость. Январь лежала в ревматологии, жидкость ушла, на одном колене слева сохраняется шишка (это не жидкость). Все это время не могу подниматься и спускаться на левую ногу, хожу с выпрямленной ногой, то есть нагрузка на сгибание вызывает слабость. В июле ребёнок нечаянно сильно ударил в область этой шишки, появилась опять жидкость, делала мрт, где травматолог сказал, что причина в медиапателярной складке. 26.08 была артроскопия по причине медиапателярной складки. Со слов врача остальные структуры сустава здоровые, причин моих жалоб он не видит. После операции два раза был флексотрон. Но, основная жалоба все равно сохраняется, шишка сохраняется, ощущение что именно она мешает мне полноценно передвигаться. Жидкости лишней в суставе нет. Травматолог говорит шишка сохраняется из-за прохождения лазера в этой области, но она была и до операции. С его слов это увеличенная? Суставная сумка? Как определить что это и как ее убрать? Местное лечение проходила много раз, оно не приносит никакого улучшения! У меня сейчас беременность 7 недель, какие обследования можно пройти в беременность и какие обследования вообще проходят, если нет беременности. И какое возможно лечение, кроме мазей/таблеток внутрь/ношения ортеза? Активности псориатического артрита сейчас нет, наблюдаюсь у ревматолога
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Прикрепите фото ноги с указанием беспокоящей вас области.____________________________________________________________________________________________________________________________________
Расул Маденядович, подкрепила. Наружная область, где верхний разрез от артроскопии
Ознакомился .
В проекции данного образования могут быть следующие варианты:
-хронический бурсит супрапателлярной сумки коленного сустава , с жидкостным содержимым
-гипепродукция синовиальной оболочки супрапателлярной сумки ,на фоне хронического воспаления
-воспаление сухожилия латеральной головки квадрицепса
необходимо дообследование- УЗИ
До обследования можно :
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, эластичное бинтование при ходьбе(либо использование ортеза)
-гель Бодяга местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия длительно,до купирования болевого синдрома
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, узи чего, сделать?
Жидкости у меня нет, врач проводил пункцию. Болевого синдрома тоже нет.
Меня больше интересует какое возможно лечение, если от мазей, нпвс, ношения ортеза не было эффекта
Принятый ответ
УЗИ данного места, данного образования.
Пока нет диагноза лечение не назначается
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Постараюсь помочь вам разобраться в вашей ситуации.
Опираясь на описанные признаки, можно предположить, что в суставе развивается воспалительный процесс, не жидкость, о именно воспаление капсулы сустава. Однако точную причину возможно установить только после очного осмотра и дополнительных исследований.
При беременности рентген, КТ, МРТ возможны только с разрешения лечащего врача акушера-гинеколога.
В подобных ситуациях рекомендуется сдать анализы крови (мочевая кислота, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК с СОЭ и другие маркеры воспаления).
При беременности физиотерапевтические процедуры, лекарства и препараты НЕЛЬЗЯ.
ЛФК и плавание - умеренная нагрузка под контролем инструктора поможет улучшить подвижность сустава.
Важно! Все рекомендации носят общий характер. Пожалуйста, обратитесь к травматологу-ортопеду или ревматологу для составления индивидуального плана лечения.
Если остались вопросы или что-то требует уточнения, напишите! Постараюсь помочь.
Александр Александрович, на мрт перед операцией мне описывали "утолщение капсулы сустава". Это такое утолщение дает шишку?
Если не учитывать беременность, то какое физио делают? К этому вопросу я смогу вернуться только после беременности, но я боюсь проходить весь срок с такой ногой.
Мрт в беременность можно делать со 2 триместра, то есть примерно через 1,5 месяца, но врач говорит, что особого смысла от него не будет, так как визуально он видел сустав и в нем нет ничего, что может мешать передвигаться.
Воспаление капсулы сустава может давать такую "шишку"
Александр Александрович, как снимается это воспаление? Не конкретно в моем случае, а в целом. Различные мази, нпвс внутрь, ношение ортеза я пробовала много раз,эффекта нет. Дважды в сустав дексаметазон вводили.
Здравствуйте.
"Шишка" находится в проекции латеральной головки квадрицепса бедра. Варианты её появления:
- застарелый разрыв сухожилия латеральной головки квадрицепса.
- тендинит этого сухожилия.
- мышечная грыжа....
Слабость сустава именно этим и объясняется.
Для диагностики здесь больше подойдёт УЗИ. Нужно, чтобы УЗИст проследил сухожилие латеральной головки от места прикрепления до перехода в мышечное брюшко, посмотрел саму латеральную головку квадрицепса.
Так же желательно просмотреть всю латеральную коллатеральную связку.
Это не УЗИ коленного сустава, а скорее УЗИ мягких тканей в области интереса.
Если жидкости нет, то больше ничего не может эту шишку обуславливать.
Предварительное лечение не требуется. Рекомендуют ношение ортеза и ЛФК.
Коррекция рекомендаций после УЗИ.
Константин Эдуардович, спасибо большое
На узи запишусь тогда
Какое вообще возможно лечение, если мази, нпвс, ношение ортеза не принесло никакого эффекта?
Если тотальный разрыв сухожилия, то его нужно шить.
Консервативно нет возможности восстановить. Посмотрим после УЗИ.
Константин Эдуардович, я поняла. Спасибо, Вам)
Последний вопрос тогда. При артроскипии в этой области проходил инструмент, визуально врач же мог видеть эту область и что с ней?
Принятый ответ
нет, после разреза кожи артроскоп продвигают до капсулы сустава, ничего не смотрят.
Смотрят уже в суставе. Да, и посмотреть не возможно. Чтобы посмотреть, полость нужна.
Константин Эдуардович, все поняла)
Спасибо вам большое)
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад9 ответов
- 3 часа назад3 ответа
- 5 часов назад1 ответ
- 5 часов назад10 ответов