Что вас беспокоит?
Синуксол. Увеличение дозировки
Здравствуйте. Мопс, 6 лет, вес 11,7 Назначен Синуксол в дозировке 250мг 1 р в день на 14 дней. Пропили 6 дней, эффекта не вижу, болячки по телу как были так и продолжаются. Два года назад была похожая ситуация, пролечивали Синулоксом по такой же схеме, результата не увидели, затем другой врач назначил повторный курс но дозировкой 250 мг 2 раза в день, эффект от лечения был отличный, болячки прошли, все места алопеции заросли. Подскажите, можно ли сейчас уже в процессе лечения увеличить дозировку и начать принимать Синуксол по 2 р в день? Или нельзя менять дозировку в процессе лечения? Подскажите пожалуйста, очень нужна помощь
Принятый ответ
Здравствуйте. Если кожа не реагирует на текущую схему, дозировку действительно можно корректировать уже в процессе лечения. Для кожных бактериальных инфекций амоксициллин/клавулановая кислота практически всегда назначается дважды в день, иначе нужная концентрация в коже просто не удерживается, и эффект слабый или отсутствует. У питомца вашего веса стандартная терапевтическая доза как раз соответствует схеме 250 мг два раза в сутки. Судя по тому, что именно на такой дозировке два года назад был хороший результат, есть смысл обсудить с лечащим специалистом снова перейти на неё, это безопасно и является стандартной практикой при лечении пиодермы. Продолжительность курса как правило не меньше 21 дня, а иногда и до 28, особенно если очагов много или есть алопеции. Недолеченная кожная инфекция почти всегда возвращается.
Чтобы ускорить улучшение обсудите с лечащим специалистом купания с антисептическим шампунем хлоргексидин 4% 2 раза в неделю, выдерживая пену 10 минут, очаги можно дополнительно обрабатывать мазями типа фузидерма, если есть корки или гнойнички, при выраженном зуде добавить цетиризин в стандартной дозировке для собак. Если поражения распространяются или появились залысины на морде, вокруг глаз, на ушах, понадобится соскоб, чтобы исключить демодекоз или грибок.
Здравствуйте, Александра
Соскоб брали, по словам врача ничего нет, но я боюсь, что это может быть по причине того, что я за пару дней до этого купала питомца шампунем против себореи и обрабатывала болячки (прыщики и корочки) мазью Бондерм ( она неплохо помогает в заживлении). Просто картина на данный момент очень схожа с той, что была два года назад. У нас атопический дерматит, от зуда колем Цитопоинт. Два года назад было сильное поредение шерсти, с такими же корками и болячками как сейчас, тогда находили бактерии и грибы на коже (на тот момент были на Преднизолоне, после курса Синуксол перешли на Цитопоинт).
Сейчас врачу задавала вопрос о дозировке, говорила что тогда схема с однократным приемом не сработала, но она все равно выписала однократно в этот раз. Поэтому ищу помощи и совета у Вас
На счет купания. Сейчас мою питомца шампунем от себореи с дегтем и Кератопроф. По ощущениям он очень сушит кожу, при этом неплохо заживляет, но шерсть прям сухая. Не пересушит ли еще сильнее хлоргексидин? Когда то нам назначали купание каждые два дня чередуя кетоконазол и хлоргексидин. Как правильно выбрать схему купания?
И еще, подскажите, пожалуйста. Если мы уже приняли Синуксол 6 дней по 1 таблетке и с завтрашнего дня перейдем на двухразовый прием, сколько дней еще нам стоит пропить Синуксол ? Нам всего выписали на 14 дней, достаточно ли будет 7 дней по 1 таблетке в день и 7 дней по 1 таб 2 раза в день?
И посоветуйте пожалуйста пробиотик. Раньше принимали фортифлору, сейчас ее нигде нет в нашем городе. Что можно подавать?
1. Переход на 250 мг 2 раза в сутки абсолютно корректное решение.
Схема 1 раз в день для кожи у мопсов действительно часто оказывается недостаточной, особенно при атопическом дерматите, где кожа нарушена и бактерии размножаются активнее.
2. Купание в лечебном шампуне,
обработка Бондермом,
недавняя антибактериальная мазь
могут дать ложно отрицательный результат по грибам и бактериям.
3. При атопии и вторичной инфекции оптимально следующее, вариант правильной схемы купаний
Кетоконазоловый шампунь (Противогрибковый) 1-2 раза в неделю. Хлоргексидиновый шампунь 4% 1 раз в неделю.
Если кожа сухая после любого лечебного шампуня применять кондиционер для чувствительной кожи (Vet’s Best, Dermoscent).
Дегтярные шампуни действительно сильно сушат кожу. Их используют короткими курсами при выраженной себорее, но не постоянно.
Если сейчас кожа сухая, лучше:
уменьшить деготь до 1 раза в 10–14 дней,чередовать кетоконазол + хлоргексидин, применять увлажняющий кондиционер.
Хлоргексидин не пересушит кожу так сильно, как деготь. Но желательно использовать кондиционер.
4. Пробиотик, лучшие аналоги
Purina ProPlan FortiFlora Feline,
Enterococcus faecium NCIMB 10415, продаётся как Laktebalance, Vetom 1.1, Proveto Enterococcus, Synbiotic D-C (пробиотик + пребиотик),Zoonorm.
Любой из этих вариантов работает.
Дозировка по инструкции, 10–14 дней.
5. У мопсов и других брахицефалов атопия часто проявляется одинаковыми волнами,сезонная аллергия, кормовые триггеры,
стрессы,ослабление кожи,
вторичная бактериальная и/или грибковая инфекция.
Поэтому даже идеально подобранный базовый препарат (Цитопоинт) не всегда полностью снимает вторичные инфекции, антибиотики и лечебные шампуни всё равно могут понадобиться периодически.
И наверное последний вопрос. Можно ли совмещать прием симпарики и синуксола (Именно одновременный прием, т.к. стараюсь лекарства давать после кормления сразу)? Не будет ли сильной нагрузки? Целесообразно ли давать симпарику круглый год или в холодное время года можно не давать?
По поводу кондиционера Dermoscent, Вы имеете ввиду капли? И какие именно Essential или Atop?
И если Ветом, нужно именно 1.1 или Ветом 1 подойдет (он есть у меня)?
Александра, подскажите пожалуйста по кондиционеру Dermoscent, какой именно лучше брать при атопии и таких болячках как у нас?
Александра, очень жду Вашего ответа🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Доза синулокса может составлять 12,5-25 мг/кг веса 2 раза в день, при дерматологических заболеваниях длительность курса может быть большая (до месяца и более). Отсутствие ожидаемого эффекта может указывать на то, что микрофлора нечувствительна к применяемому антибактериальному препарату - в таких случаях целесообразно проведение бактериологического исследования (бакпосев, антибиотикограмма). На данный момент возможен переход на двухразовый приём антибиотика, но если и после этой меры не будет эффекта - актуально будет рассмотреть вопрос смены антибиотика по результатам антибиотикограммы.
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20172 ответа
- 21 Марта 20181 ответ
- 1 Мая 20181 ответ
- 30 Января 20191 ответ