Что вас беспокоит?
Рвота, температура у ребенка
Здравствуйте. Вчера во второй половине дня началась рвота, без жидкого стула, давали мотилиум, регидрон, энтерол, результата не было, в итоге поставити укол метоклопоамид, рвота прошла, под утро температура 38,сдали кровь, сейчас рвоты нет, слабость, снова температура 37.7,боои в животе
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию можно предположить, что так протекает кишечная инфекция.
В таких случаях рекомендуется диета безмолочная, свежие фрукты и овощи рекомендуется исключить, сорбент полисорб или энтеросгель, пребиотик например бак-сет или энтеросгель, обильное питье 40 мл на кг веса
Анна Николаевна, что скажите по крови, мне совсем не нравится анализ
Посмотрела, есть сдвиг в бактериальную сторону так как повышены нейтрофилы, в таких случаях, при диарее можно добавить энтерофурил, рекомендуется сдать оки скрин на кишечные инфекции.
Как сегодня самочувствие ребенка?
Принятый ответ
Добрый день!
Исходя из Ваших жалоб, нельзя исключить течение острой кишечной инфекции ( по типу гастроэнтерита). В общем анализе крови нет данных за бактериальный процесс. СОЭ и СРБ - неспецифические показатели, реагируют , в целом, на воспалительный процесс, происходящий в организме.
Самое главное - не допустить обезвоживания. Сейчас рекомендуется дробно поить ребенка, обычно для этого подходят солевые растворы по типу адиарин регидрокомплекс из расчета 40-50 мл/кг, чередовать с водой. Дробно - это значит по 5-10 мл каждые 10-15 минут.
Энтерол используют при наличии жидкого стула. Мотиллиум не рекомендуют детям до 12 лет.
При повышении температуры тела, обычно рекомендуется парацетамол 15 мг /кг :24 ( мл) с интервалом 6 часов до 4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг/ кг ( вес пополам=мл) с интервалом не менее 6 -8 часов 3 раза в день.
Также рекомендуется щадящее питание : исключить кисломолочные продукты , сырые фрукты / овощи/ ягоды овощи , мучные изделия , жирное , жареное . Допускаются сушки / сухари , легкие супы, каши, картофельное пюре.
Важно исключить признаки обезвоживания - плач без слез , сухость слизистых, отсутствие мочеиспускания больше 5-6 часов, выраженная вялость.
Скажите, как самочувствие на данный момент?
Екатерина Викторовна, слабость, жидкость даю, пьет, температурв 37.7. А С-реактивный белок, почему такой высокий?
Отлично. После рвоты и на фоне температуры может быть слабость, это естественный процесс ( ребенок терял жидкость). Сейчас самое главное ее восполнять.
СРБ- это острофазный белок, стрессовый белок, ребенка начало рвать - организм среагировал. При бактериальных инфекциях значения СРБ гораздо выше.
Принятый ответ
Юлия, добрый день
В анализе крови на данный момент лейкоциты и нейтрофилы в норме, но они еще могли и не успеть среагировать, так как симптомы начались менее суток до сдачи анализа, но С реактивный белок уже достаточно высокий, что говорит о наличии острого воспаления , не исключено , что и бактериального.
При болях в животе обязателен очный осмотр детского хирурга для исключения симптоматики острого живота.
Уточните пожалуйста, ребёнок не отказывается от еды/ питья?
Ирина Александровна, не ест со вчерашнего дня, только пьет
Это повод пропальпировать животик очно врачу, оценить симптомы раздражения брюшины , если ребёнок вялый и ничего не ест.
Помимо водички рекомендуется предлагать электролитный раствор по типу регидровит/ или адиарин регидрокомплекс
Ирина Александровна, спасибо
Ирина Александровна, хорошо, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можно предположить, что протекает вирусная инфекция с кишечным синдромом
При таком анализе крови обычно говорят об отсутствии бактериальной инфекции и антибиотик по такому анализу не принято назначать
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По прикрепленным данным бактериальной инфекции нет.
Срб и соэ увеличается на любой инфекционный процесс.
В данной ситуации требуется продолжать симптоматическое лечение , самое главное дробно отпаивать ребёнка
Здравствуйте. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:
-Лейкоциты в норме (совокупность всех форм в лейкоцитарной формуле). Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления в анализе крови. Норма 5,0-12,0.
-Тромбоциты и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT, P-LCR) в норме Норма в диапазоне 170-500.
-Нейтрофилов в процентном отношении больше, чем лимфоцитов. В этом возрасте должно быть наоборот. Но в абсолютных числах показатели в норме.
-Эозинофилы в норме. Они реагируют на аллергию и паразитарные инфекции.
-Базофилы в норме. Они участвуют в аллергических и воспалительных реакциях.
-Моноциты в норме. При увеличении их количества можно сделать вывод о вирусной инфекции.
-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.
-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.
-СОЭ увеличено в ответ на инфекцию. Норма до 15 мм/час. Это неспецифический показатель.
СРБ увеличено. Но СРБ может быть увеличено и при вирусных инфекциях. Осматривал ли врач ребенка?
Лилия Шамилевна, еще нет, врач будет только завтра
Если есть возможность, можно вызвать скорую или самим показать ребенка врачу уже сегодня, чтобы исключили хирургическую патологию.
Лилия Шамилевна, хорошо, спасибо
Скорейшего выздоровления!
Лилия Шамилевна, сейчас снова вырвало
Похожие вопросы по теме
- 34 минуты назад11 ответов
- 47 минут назад15 ответов
- 54 минуты назад11 ответов
- 1 час назад11 ответов