Что вас беспокоит?
Нужно ли принимать антибиотик?
Две недели назад заболело горло. Лечилась полосканиями с ромашкой, раствором с солью, спреями в горло и таблетками Граммидин. Видимо, солевой раствор немного сжег слизистую, горло заболело еще сильнее, чувствовала увеличение лимфоузлов на шее и по ухом. Температура была нормальная. Пропила капли лимфомиозот дней 5, они очень помогли, и сменила полоскания на травяные и со слабым раствором хлоргексидина. Стало значительно лучше, и на седьмой день симптомы почти прошли. Как раз в это время сдала общий анализ крови, там были повышены лейкоциты и немного нейтрофилы, но так как самочувствие уже нормализовалось, антибиотик пить не стала. Неделю все было нормально, но сегодня опять чувствую недомогание и небольшую боль в горле. На повторном анализе крови почти такая же картина: лейкоциты 11 и нейтрофилы 7.58. Я правильно понимаю, что все-таки нужен антибиотик? Подскажите, как правильно долечиться
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Результаты общего анализа крови интерпретируют в подобных случаях как наличие нейтрофильного сдвига лейкоцитарной формулы, который может быть на фоне течения бактериальной инфекции, но в некоторых случаях возможен и на фоне течения вирусной инфекции чаще аденовирусной поэтому помимо результатов общего анализа крови в таких случаях рекомендуют оценивать показатель с- реактивного белка это более чувствительный маркер воспаления
Также в таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит чаще всего вирусный и лечится симптоматически
Есть возможность выполнить стрептатест? Как дышит нос, есть ли насморк?
Прикрепите фото горла к вопросу чтобы оценить состояние миндалин и задней стенки глотки
Анна Юрьевна, нос в основном дышит хорошо, иногда вечером бывает заложенность то с одной, то с другой стороны, но она сама проходит. Насморка нет. Сейчас не могу сделать стрептатест. Фото горло приложила, не знаю, на сколько там хорошо видно, но сама я гланды не вижу вообще в зеркало
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки небольшого раздражения слизистой оболочки задней стенки глотки что чаще всего бывает характерно для вирусной инфекции
Местно в таких случаях может быть рекомендовано полоскать горло отваром ромашки или календулы, рассасывать лизобакт до 3 раз в день
Если проявления в горле сохраняются или нарастают на местном лечении - в таких случаях дополнительно может быть рекомендовано выполнить анализ крови на с- реактивный белок и экспресс тест в лаборатории к streptococcus pyogenes
Анна Юрьевна,спасибо. Была сегодня у врача, она назначила антибиотик, а уже позже получила результаты анализа на срб - он отрицательный, прикреплю сюда заключения. Так все-таки нужен антибиотик сейчас? Конкретно сегодня жалобы на тянущие боли в шее и температура около 37,3
Нормальный отрицательный результат с-реактивного белка в таких случаях вероятнее всего говорит в пользу вирусной инфекции и отсутствия убедительного повода к применению антибиотика
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобной ситуации рекомендуется всё же сделать стрептотест, его можно купить в аптеке или заказать на маркетплейсах.
Предположительном результате нужен будет антибиотик для лечения применять его в течение 10 дней.
Если же результаты отрицательный продолжаетмя местное лечение.
Изменения в анализе крови больше говорят о наличии вирусной инфекции нежели у бактериальной. Нет убедительных данных о наличии бактериальной инфекции. Из анализа в обычно рекомендуем ещё сдать с-реактивный белок, так как он более чувствителен к воспалению, и при высоких значениях (выше 30 )также является признаком бактериальной инфекции.
Для полоскания ротоглотки при сильной боли рекомендуются противовоспалительные препараты как например кетопрофен Лор или Оки, рассасывать Септолете тотал. Больше питья.
Татьяна Владимировна, спасибо. Была сегодня у врача, она назначила антибиотик, а уже позже получила результаты анализа на срб - он отрицательный, прикреплю сюда заключения. Так все-таки нужен антибиотик сейчас? Конкретно сегодня жалобы на тянущие боли в шее и температура около 37,3
Активного воспаления которое требовало бы лечения антибиотком нет вероятнее всего.
Принятый ответ
Здравствуйте
По ОАК нет явных признаков бактериальной инфекции и показаний к назначению антибиотика
Скорее всего подобные проявления на фоне вирусной инфекции
Горло рекомендовано полоскать Ромашкой 3-4 раза в день
Рассасывать Бактоблис по 1 таб на ночь 1 раз в день - месяц
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключить соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Маргарита Александровна, спасибо. Была сегодня у врача, она назначила антибиотик, диагноз обострение хронического тонзиллита, а уже позже получила результаты анализа на срб - он отрицательный, прикреплю сюда заключения. Так все-таки нужен антибиотик сейчас? Конкретно сегодня жалобы были на тянущие боли в шее и температура около 37,3
СРБ довольно чувствительный маркер воспаления и при бактериальной инфекции значение как правило выше 30, поэтому наиболее вероятно учитывая отрицательный СРБ и анализ ОАК – нет признаков бактериальной инфекции и показаний к назначению антибиотика
Принятый ответ
Здравствуйте !
Учитывая описанные симптомы можно предположить течение острого тонзиллофарингита (воспаление слизистой глотки и небных миндалин ).
По результату анализа крови наиболее вероятно бактериальное течение заболевания .
Для подтверждения бактериального тонзиллофарингита рекомендуется провести стрептотест . Стрептотест можно приобрести в аптеке и самостоятельно провести его .
При положительном стрептотесте рекомендуется системная антибактериальная терапия (препаратом выбора является Амоксициллин 500 мг 3 раза в день 10 дней )
Важно антибиотики принимать ровно 10 дней ,чтобы избежать рецидивов и осложнений .
С противовоспалительной целью рекомендуется прием внутрь Ибупрофен 400 мг 2 раза в день 3 дня
Горло рекомендуется полоскать раствором Оки 2 раза в день 7 дней
В горло допускается использование Тантум Верде 3 раза в день 7 дней
Важно пить много жидкости (до 2 литров жидкости ),увлажнение воздуха .
Принятый ответ
Здравствуйте. Если нет никаких жалоб уже, то только по анализу крови , когда умеренные изменения, антибиотик не добавляют. Если накануне был прием жирной пищи, то показатели могли быть выше. Если все же бактериальная инфекция, то минимум присоединяется боль в горле. И если придется принимать антибиотик, то курс составляет обычно 10 дней, не 7
Виктория Викторовна,спасибо. Была сегодня у врача, она назначила антибиотик, а уже позже получила результаты анализа на срб - он отрицательный, прикреплю сюда заключения. Так все-таки нужен антибиотик сейчас? Конкретно сегодня жалобы на тянущие боли в шее и температура около 37,3
Срб более чувствительный,чем оак. Но показатели нарастают постепенно
Бактериальной инфекцией считается, когда срб выше 30. Температуру важно измерять с двух сторон,она может быть разной ,достоверна меньшая
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20214 ответа
- 13 Октября 20224 ответа