Что вас беспокоит?
Расшифровка холтермонитора, экг. Назначение лечения
Муж,52г. Носил холтер сутки, выявлено 17 нарушений синусовой аритмии. Имеется боль слева под грудиной в области сердца, также между лопаток. Из лекарств принимаю амплодипин 0.25мг, лозартан тева 25мг, триметазидин акос 35мг, бисопролол 2,5мг, аспирин кардио 100мг. Объясните мне описание холтермонитора и экг и опасно ли это? Документы прикрепляю. Оставлять эти лекарства или поменять лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По ЭКГ описанию- ритм синусовый -это правильный ритм сердца и хорошая частота сердцебиения. Выявлена желудочковая экстрасистола или перебой сердца. Полная блокада правой ножки это изменение проведения импульса в сердце- она не опасна и не мешает значимо работе сербам. Часто причины в изменении строяния сердца по узи , и чаще на фоне болезней легких и бронзов . Пациент курит? Как давно?
По данным холтера описана норма -правильный синусовый ритм сердца и хорошая частота сердцебиения за сутки и днем и ночью, экстрасистолы в небольшом количестве-допустимы до тысячи разных видов , нет пауз ритма, аритмий, ишемии и других отклонений. Синусовая аритмия- это урежение сердцебиения на вдохе - это особенность нервной системы, не требует лечения или внимания к себе .
Сероечные боли ( ишемия) имеют свои особенности. И тут важно как пациент переносит физические нагрузки? Боли связаны с нагрузками? Как долго боль длится ?
Джахбат Нажиюллаевна, здравствуйте! Никогда не курил и не курит, боль при физической нагрузке возникает слева под грудиной, ноющая, давящая, также боль между лопаток. Когда ложусь на правый бок, боль проходит, а так длится часа три, к утру ничего не болит. Возникло такое ощущение три месяца назад, возникает не всегда. Какие рекомендации можете дать ? Еще прикрепила кт грудного отдела
Кт не появилось в загрузках . Если боль длится более 15 минут то крайне маловероятно что это стенокардия( сердечная боль) .
Джахбат Нажиюллаевна, нельзя прикрепить. Признаки нарушения статики грудного отдела позвоночного столба,
Остеохондроз грудного отдела позвоночника || степени,
Деформирующий спондилоартроз,
Деформирующий спондилез || степени:
Артроз реберно-поперечных сочленений,
Изменения есть при который возможны боли с груди
Джахбат Нажиюллаевна, так а что делать?
Необходима консультация невролога . Боли описанные скорее признаки обострения остеохондроза.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатамХолтер ЭКГ ритм правильный; синусовая аритмия - это вариант нормы ;
частота пульса за сутки в норме;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека;
неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это особенность проводящей системы, является вариантом нормы.
Значимых пауз не зарегистрировано.
Таким образом, по данным Холтера ЭКГ, полученные показатели в пределах нормы ;
Сердечные боли имеют определенную специфику, это давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое
Скажите , пожалуйста, боли связаны с нагрузкой?
Фатимат Магометовна, здравствуйте! Никогда не курил и не курит, боль при физической нагрузке возникает слева под грудиной, ноющая, давящая, также боль между лопаток. Когда ложусь на правый бок, боль проходит, а так длится часа три, к утру ничего не болит. Возникло такое ощущение три месяца назад, бывает не всегда. Какие рекомендации можете дать ?
Описанные боли с сердцем не сказаны, вероятно причина мышечные спазмы из за позвоночника (остеохондроз)
Чтоб подтвердить рекомендуется ЭКГ
Обычно, в таких ситуациях, рекомендуют Сирдалуд 2 мг на ночь - 7 дней , он убирает мышечные спазмы и боли , обычно , проходят
Принятый ответ
Здравствуйте, Елизавета!
По ХОЛТЕРу регистрируется хороший синусовый ритм, с единичными экстрасистолами. Эти нарушения ритма в лечении не нуждаются. Признаков других аритмий, а также блокад и ишемии не выявлено.
Что касается боли в грудной клетке, они могут настораживать, если эти боли давящего характера, возникают на высоте нагрузки и не зависят от дыхания и положения тела. Обычно для более точной диагностики необходима ЭКГ на высоте боли или стресс-ЭХоКГ.
Терапия уже выписана для ишемической болезни сердца. Подскажите, пожалуйста, проходил ли Ваш муж уже что-то из этих обследований? Часто ли болит в области сердца? Связано ли это с нагрузкой?
Для коррекции терапии важно понимать какое давление и пульс. Ведет ли Ваш муж дневник давления ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатом исследования.
На ХМ-ЭКГ за всё время исследования регистрировался синусовый ритм. Блокад, опасных пауз нет.
Редкие экстрасистолы. Они есть почти у всех людей и специальной терапии не требует.
Синусовая аритмия является вариантом нормы. Она появляется в зависимости от фаз дыхания, при стрессе, физической нагрузке.
QT рекомендуют оценивать на ЭКГ, которую сняли в покое.
Опасных нарушений ритма на хм-экг нет.
При наличии болей в области сердца может быть рекомендовано проведение стресс-эхокг для исключения ишемической болезни сердца.
Боль связана с физической нагрузкой?
Усиливается при надавливании на место боли?
Анжела Павловна, боль связана с физической нагрузкой, при надавливании не усиливается
При наличии подобных болей дополнительно обычно рекомендуют проведение стресс-эхокг для исключения ишемической болезни сердца.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Эпизоды синусовой аритмии также физиологичны. Это синхронизация сердцебиения с актом дыхания. Бывает при приёме кофеина, курение, стрессе, усталости, иногда и при метаболических изменениях.
Дополнительно ещё назначают проверить уровень гемоглобина, ферритина, ожсс, сывороточного железа, ттг, т4 свободного, калия.
Показатели пульса в течение суток адекватны.
Опасных для жизни блокад нет. Пауз более 3 секунд нет, что отлично!
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено.
Исходя из терапии, идет лечение как при уже имеющейся ИБС. Скажите пожалуйста, а не делали нагрузочные тесты для подтверждения ИБС или коронарографию? УЗИ сосудов шеи?
Алена Германовна, не делали. Кровь:
WBC 8.0*10^9
RBC 4.74*10^12
HGB 144
HCT 44%
MCV 92.9
MCH 30.4
MCHC 327
RDW-CV 0.133
GDW-SD 42.9
PLT 174*10^9
MPV 10.3
PDW 16.8
PCT 1.78
СОЭ-18
Эзонофилы 1%
Нейтрофилы палочкоядерные 2%
Нейтрофилы сегментоядерные 65%
Лимфоциты 28%
Моноциты 4%
По общему анализу крови все в норме, но конечно, это не исключает того факта, что важно полное обследование, о котором писала в первом сообщении.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад8 ответов
- 5 часов назад16 ответов
- 6 часов назад8 ответов
- 6 часов назад8 ответов