Что вас беспокоит?
Совместимость препаратов
КОЛЮ СЕМАВИК.ДЛЯ ПОХУДЕНИЯ. ПЕРЕД КУРСОМ СДАЛА АНАЛИЗЫ , ОБНАРУЖИЛИ ПОВЫШЕННЫЙ ХОЛЕСТЕРИН 6,39. ПОДСКАЖИ ПОЖАЛУЙСТА КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ МОЖНО ПРИНИМАТЬ С СЕМАВИКОМ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ХОЛЕСТЕРИНА ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
Сдавали ли Вы расширенную липидограмму, то есть показатели холестерина- триглицериды, ЛПНП, ЛПВП? Проходили ли УЗИ обп? Нет ли застоя жёлчи?
Тактика следующая при повышении холестерина- рекомендуется в таких ситуациях сдать на его фракции- ЛПНП,ЛПВП, триглицериды.
При повышении ЛПНП - УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
При отсутствии изменений на УЗИ сосудов и нормальном уровне триглицеридов рекомендуют средиземноморскую диету для нормализации ЛПНП и холестерина: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 6-12 месяцев.
При увеличении триглицеридов рекомендуют добавить к диете прием омега3 (омакор) 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2-3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
При повышении уровня общего холестерина рекомендуют сдать развернутую липидограмму - оценить плохой и хороший холестерин
При выявлении дислипидемии (повышении ЛПНП, не-ЛПВП) по результатам липидограммы рекомендуют прохождение УЗДГ БЦА и артерий нижних конечностей для оценки сосудистых стенок.
Повышенные ЛПНП могут откладываться на стенках сосудов и со временем формировать атеросклеротические бляшки, которые повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний
В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания - он помогает уменьшить ЛПНП и повысить ЛПВП, который защищает сосуды от повреждений
Важно:
▪️ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
▪️Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
▪️Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 200 гр
▪️Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
▪️Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в нед
❕При выявлении значимого атеросклероза на УЗДГ БЦА или в артериях нижних конечностей - рекомендуют прием гиполипидемических препаратов, так как важно поддержание уровня ЛПНП не выше 1,8 ммоль/л
Если в эпиграмме будет увеличен количество триглицеридов выше 1,7 - рекомендуют прием омега Омакор 1000 2 р/сутки 2 мес
🔹При ОТСУТСТВИИ атеросклероза на УЗДГ БЦА рекомендуют повторное УЗИ через 3 года, контроль липидограммы 1 раз в год
Препарат для снижения холестерина показан при наличии сахарного диабета , при бляшке по узи со стенозом более 25%
Если препарат действительно будет показан по результатам узи - то статины (Розувастатин, например) совместимы с Семавик
Делали ли узи Бца?
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
Для начала нужно разобраться в чем причина повышенного холестерина.
В молодом возрасте часто у девушек повышается холестерин во время беременности, гв, при приеме оральных контрацептивов, застое желчи. Скажите что- то присутствует из этого?
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
При таких цифрах холестерина у женщины репродуктивного возраста мы в первую очередь пробуем скорректировать диетой:
Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков. Строго ограничить соль и хлебобулочные изделия, сладкое, выпечку и кондитерские изделия, макароны, кофе, шоколад.
Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты.
Ежедневная аэробная физическая нагрузка в течение не менее 30 минут в день, и не менее 150 минут в неделю
Дело в том, что женские половые гормоны защищают сосуды от атеросклероза, потому мы сразу же с препаратов стараемся не начинать, а смотрим динамику липидограммы через 3 месяца диеты
Только общий холестерин сдавали или расширенную липидограмму?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
Для решения вопроса о необходимости назначения препаратов нормализующих холестерин рекомендуется сдача липидограммы (определение фракций холестерина) : ЛПНП, ЛПОНП, ЛПНП, триглицериды и биохимические показатели печени (так как препараты данной группы могут способствовать их повышению)- АЛТ, АЛТ, общий + прямой билирубин, ГГТ.
Доброго времени суток Анастасия.Семавик (семаглутид) — это препарат, предназначенный в первую очередь для лечения сахарного диабета 2 типа и контроля веса. Он сам по себе может оказывать положительное влияние на липидный профиль (снижает уровень "плохого" холестерина ЛПНП и триглицеридов) как часть комплексного улучшения метаболизма.
Однако для целенаправленного и значительного снижения холестерина используются другие классы препаратов. Любое назначение должен делать только врач (кардиолог или терапевт) на основе ваших конкретных анализов. При повышение общего холестерина рекомендуют сдать расширенную липидограмму, в которую входят следующие показатели: общий холестерин, липопротеины высокой плотности (ЛПВП- хороший холестерин), липопротеины низкой плотности (ЛПНП- плохой холестерин) , триглицериды, коэффициент атерогенности. Расширенная липидограмма крови позволит определить уровень различных фракций холестерина и выяснить, за счет какой из них происходит повышение общего уровня холестерина. Также важны возраст, пол, сопутствующие заболевания и сердечно сосудистый риск.
Любые препараты будут работать гораздо лучше, если вы измените образ жизни. Семавик уже помогает контролировать вес и аппетит, что является большим плюсом.
Согласно новым рекомендациям применение гиполипидемической терапии считается обоснованным при концентрации плохого холестерина
(ЛПНП) , достигающей 4,9 ммоль/л или если есть другие факторы риска ( артериальная гипертония, ожирение, жировой гепатоз, сахарный диабет, курение и другие) в сочетании с соблюдением средиземноморской диетой. Абсолютным показанием к приёму статинов является наличие атеросклеротических бляшек в крупных сосудах по заключению УЗИ брахеоцефальных артерий. Снижение ЛПНП ( плохого холестерина) это главная цель повышенного холестерина, из-за его роли в развитии сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт и инсульт.
Статины препараты первой линии для снижения ЛПНП.
Это наиболее эффективные препараты для снижения уровня ЛПНП. Медикаментозная терапия назначается врачом при недостаточности немедикаментозных мер или высоком сердечно-сосудистом риске. Назначение и подбор дозировки должен проводить только врач. Для снижения плохого холестерина в подобных случаях рекомендуют начать приём препарата Липримар в начальной дозе 20 мг в день. Липримар является оригинальным препаратом аторвастатина имеет кристаллическую форму в отличие от не оригинального аторвастатина с аморфной формой молекулы. Липримар понижает «плохой» холестерин ЛПНП и повышает «хороший» холестерин ЛПВП. Через 2 месяца оцениваются показатели безопасности ( уровень креатинфосфоки-
назы, печеночные ферменты (АЛТ АСТ ) , наличие мышечных симптомов) и достижение целевого уровня холестерина ЛПНП и ЛПВП. Немедикаментозная терапия основа лечения дислипидемии, включает соблюдение
средиземноморской диеты.В таких случаях врачи рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты
: особенно богатой морской рыбой, морепродуктами и овощами, больше растительной клетчатки, полезных жиров (растительные масла -льняное, кунжутное, оливковое, орехи). В рацион включать свежие и замороженные овощи, горох, фасоль, оливки; сушеные бобовые, горох, фасоль, чечевица, вареный картофель, свежие фрукты, несладкие консервированные фрукты, грецкие орехи. Исключаются хлебобулочные, жирное мясо, сметана, сливки, копчености, колбасы, фастфуд. Нужно кушать морскую рыбу 2-3 раза в неделю. Если в рационе питания нет рыбы, то рекомендуют принимать Омегу 3 от Solgar Тройная Омега-3 950 мг ЭПК и ДГК 1950 мг. по 1 капсуле в день, курсом 3 месяца. Отказ от курения. Курение резко повышает риск ССЗ и негативно влияет на липиды.
Отказ от алкоголя. Черезмерное потребление алкоголя повышает триглицериды. Увеличить физическую активность, почаще совершать пешие прогулки на свежем воздухе более 150 минут в неделю с умеренной активностью или 75 минут в неделю высокой интенсивности.Полезны ежедневные умеренные физические нагрузки - умеренная ходьба до 5 км в день , скандинавская ходьба, бег, плавание. Хорошей альтернативой в плане ходьбы до 5 км. и более, является использование беговой дорожки. Регулярные умеренные нагрузки (пешие прогулки 50 минут в день, плавание, лечебная гимнастика ) улучшают обмен веществ и состояние сосудов. Нужно стремиться, чтобы хорошего холестерина (ЛПВП) должно быть больше 1,2 ммоль/л.
Анализы крови на липидограмму нужно повторить через 3 месяца после начала диеты и приема Омега-3, чтобы оценить эффективность лечения. Контроль УЗИ брахеоцефальных артерий при отсутствии атеросклеротических изменений в сосудах рекомендуется проводить 1 раз в 2-3 года, липидограмму раз в год.
Похожие вопросы по теме
- 13 минут назад3 ответа
- 28 минут назад12 ответов
- 32 минуты назад3 ответа
- 34 минуты назад2 ответа