Что вас беспокоит?
Изменения на шейке матки
Здравствуйте, у меня в 2024 году обнаружен ВПЧ 39 штамма (высокоонкогенный), обнаружен случайно (я сама настояла на анализе), жидкостная цитология - nilm и цервицит в сентябре 2024, а по кольпоскопии был ацетобельный эпителий, в апреле 2025 - жц опять nilm, а на кольпоскопии опять изменения. Биопсию мне ни разу не брали и даже не предлагали брать (кольпоскопии проводили 2 разных врача, ведёт меня 3 врач, но никто не говорил о биопсии). Сейчас начиталась и переживаю, вдруг упустят дисплазию или что-то похуже( Как вы считаете, нужна ли биопсия в моем случае?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужна биопсия или нет определяет именно тот врач, который делает кольпоскопию, если по обследованию обнаружены подозрительные участки которые врачу не нравятся, то в этом случае конечно рекомендовано взять
Принятый ответ
Здравствуйте
При выявлении подозрительных мест при кольпоскопии , при наличии ВПЧ , врач может предложить выполнить биопсию шейки матки , вне зависимости от результатов цитологии , так как гистологический результат после биопсии будет более достоверным , тк ткани шейки изучаются более глубоко и обширно , плюс анализ на цитологию могут брать не всегда максимально информативно .
Я прикрепила кольпоскопию
Я бы рекомендовала проведение точечной биопсии ( с нескольких мест )
Я прикрепила результаты кольпоскопии, там подозрительные участки?
Это похоже на злокачественный процесс?
Я вам ответила выше после просмотра вашей кольпоскопии .
Возможно имеет место дисплазия легкой степени по передней (верхней) губе шейки матки.
Но точный ответ сможет дать только гистология ( биопсия )
Здравствуйте, сходила на кольпоскопию, врач сказала, что это у меня все в норме и биопсию брать не стала
Принятый ответ
Здравствуйте, носительство ВПЧ распространено . ВПЧ не лечится , при хорошем иммунитете возможна элиминация вируса (самовыздоровление). Следим за активностью вируса. Если он в неактивной форме, то анализ мазка н аонкоцитологию- будет без атипии клеток, nilm и в таком случае можно воздержаться от прицельной биопсии. если вирус активизируется, то появятся атипичныые клетки и в таком случае рекомендуется прицельная биопсия шейки матки
Принятый ответ
Здравствуйте! Необходимость биопсии определяет доктор, который делает кольпоскопию и видит шейку матки своими глазами, насколько изменены ткани, есть ли что-то подозрительное в отношении дисплазии. Если есть подозрительный участок , тогда независимо от результатов цитологии необходима биопсия шейки матки.
Я прикрепила, написано слабовыраженный изменения (это цитология в апреле)
Лучше все же взять биопсию с шейки маки ( точечно) чтобы потом спокойно ходить и не думать , какие там изменения
Принятый ответ
Полина, добрый день.
Учитывая присутствие ВПЧ в организме, кольпоскопия с прицельной биопсией, несомненно, приветствуется в таких случаях. Если участок сохраняется длительное время, то необходимо верифицировать диагноз гистологически
Здравствуйте.
В целом проведении биопсии шейки матки возможно при визуальных изменениях на шейке матки, при изменениях на кольпоскопии и положительном ВПЧ - это действительно может быть оправданным (проведение именно точечной биопсии), так как опровергнуть или подтвердить дисплазию в целом может только гистологическое исследование, но решение, безусловно, принимает лечащий врач.
Я прикрепила результаты кольпоскопии, там подозрительный участок?
По фотографии очень сложно судить, это совсем недостоверно, нельзя сказать, что какие-то выраженные «страшные» изменения есть, но проведение точечной биопсии возможно в подобной ситуации.
Здравствуйте, как правило при выявлении подобных изменений на шейке матки , учитывая наличие впч, не смотря на хороший мазок на онкоцитологию, может быть рекомендовано сделать биопсию шейки матки и по ее результатам уже далее формируется дальнейшая тактика, как правило при отсутствии каких-либо грубых изменений это просто динамический контроль- мазок на онкоцитологию ежегодно и ежегодный контроль кольпоскопии.
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20171 ответ
- 4 Апреля 201869 ответов
- 8 Июня 20191 ответ
- 15 Сентября 201930 ответов