Что вас беспокоит?
Побочки от статинов
Здравствуйте, после УЗИ шейного отдела обнаружена бляшка 26℅, врачи назначили статины, роксера 10мл. Недавно сделал липидограмма, всё в пределах нормы(на сайте врачи подтвердили), пропил статинв более 3месяцев, до этого не замечал но в последним дни стали ужасно болеть мышцы спины, особенно при долгой хотьбе, вчера здал анализы, уважаемые доктора подскажите как быть дальше и отменить статины нельзя и пить их боюсь уже.
Здравствуйте!
При боли в мышцах необходимо убедиться, что это именно побочный эффект от статина. Для этого необходимо сдать анализ на КФК. Если этот показатель повышен в 5 раз и более, тогда рекомендовано отменить статин и рассмотреть другие методы лечения. Однако, если КФК в норме, то причина боли в другом и статин отменять не нужно.
Мария Хоэль, результаты анализов выложил посмотрите пожалуйсиа
КФК не повышен, АСТ повышен незначительно, повода для отмена статина нет, можно продолжать терапию в той же дозировке. Необходимо обратиться к неврологу для поиска причин боли в спине
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста данные анализа крови . Проверяли ли значение КФК? Это достаточно точный показатель мышечных проблем при приеме статинов - но истинные боли в мышцах встречаются очень редко и часто у пожилых людей или людей с исходными заболеваниями мышц. Также боли в спине не типичны для побочного эффекта статина. Чаще это боли в руках и ногах симметрично .
Джахбат Нажиюллаевна, анализы выложил
Коеатинкиназа в норме - тот анализ о котором писала выше и это помогает исключить факт связи с побочным действием статина
Незначительное повышение АсТ также не является противопоказанием для продолжения приема и более вероятно связано с погрешностями в питании или жировым гепатозом
Джахбат Нажиюллаевна, честно говоря я испугался что повышен АСТ, подскажите тогда ещё вопрос, с момента болезни прошло почти 3мес.за это время я потерял в весе 12-13кг, избытком в весе никогда не страдал, вес был 80-81 кг. Сейчас 68-69 и продолжает падать, стараюсь придерживатся диеты(соль сахар, трансжиры, , жирное и красное мясо исключил из рациона) скажите это нормально?
А какой рост? Учитывая что Вы изменили питание и возможно стали больше двигаться это хорошо.
Джахбат Нажиюллаевна, рост у меня 174
Индекс массы тела 22,5 это норма .( норма до 25) значит Вы на правильном пути
Также важно отказаться от курения если присутствует и добавить ходьбу или спорт. Это залог здоровья сосудов, а здоровым сосудам холестерин не навредит .
Джахбат Нажиюллаевна, вредных привычек давно не имею, не курю, не пью алкоголь, на работе много хожу в день бывает до 15 км, стал заниматься зарядкой, спортом, гимнастика, турник и. Т. Д, с питанием да тяжено непонятно что можно, что нельзя принимать в пищу, везде противоречия
Джахбат Нажиюллаевна, и всё таки, как быть со сталинских, стоит уменьшать дозу или нет, или так и продолжать а той же дозе?
Противопоказаний для статинов точно нет . С болями в спину к неврологу . Тут нет данных анализов по холестерину- если ЛПНП ниже 1,8 а триглицериды ниже 1,7 значит Вы достигли норму учитывая небольшой размер бляшек - но это значит что препарат подобран верно и нужно продолжить прием чтобы эффект поддерживать . Прикрепите анализ холестеринов пожалуйста
Джахбат Нажиюллаевна, прикрепил, делал примерно 2-3 недели назад, посмотрите пожалуйста
Учитывая показатели скорее булет достаточно и 5 мг роксеры . С контролем через 3-4 месяца . Если значения будут не выше тех что я писал и выше то 5 мг Ваша дозировка
Джахбат Нажиюллаевна, т. е. Липидограмма в норме, вы посмотрели?
Да . Значения даже ниже нужных цифр
Джахбат Нажиюллаевна, ниже это тоже плохо? Вобщем можно пробовать снизить дозу роксеры до 5мл.?
Принятый ответ
Да так и писала выше что 5 мг достаточно. Это не плохо но нет необходимости
Добрый день! В вашем случае вы можете уменьшить дозировку роксеры до 5 мг в сутки или принимать т.роксера 10 мг но через день. Посмотреть на реакцию вашего организма, если миалгия ушла, то продолжать прием, если будет сохраняться , то рассмотреть переход на другую группу статинов- пиавастатинов. К сожалению в вашем случае без стаиинов уже не обойтись
Здравствуйте
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
При наличии атеросклеротических бляшек необходимо согласно клиническим рекомендациям лпнп менее 1,8 ммоль/л.
Если на фоне приёма розувастатина возникают побочные эффекты, необходимо с лечащим врачом обсудить замену на другой препарат более современный статин питавастатин.
Благодарю за доверие здоровья вам.
Регина Рафагатовна, ЛПНП врачи на нашем сайте однозначно сказали в норме, по поводу лечащего врача не всё так просто иначе бы сюда не обращался, вопрос в том, какие у меня показатели анализов в норме или нет и как бытьтдальше
В подобных случаях советуем заменить на другой препарат и оценить побочные действия при отсутствии аллергических реакций.
Регина Рафагатовна, да но анализы в принципе в норме?
Изменение отмечается в повышение показателя алат, в подобных случаях рекомендуется исследовать функцию печени чаще узи брюшной полости, при необходимости приём гепатопротекторов при отсутствии аллергических реакций.
Регина Рафагатовна, в любом случае пока принимать статин в той же дозе до консультации с леч, врачам, паралельно зделать УЗИ брюшной полости я правильно понимаю?
Да, все верно
Здравствуйте, для отмены статинов должно быть увеличение аст/алт выше 3 норм , кфк выше 5 норм, по представленному анализу все в рамках допустимого , отмена препарата на требуется обычно в таких случаях;
Карина Александровна, т. е не значительнее повышение АСТ ничего страшного
Нет , допустимо
Здравствуйте!
Обычно если и начинаются побочные явления, которые связаны с приёмом статинов, обычно они возникают в первые недели приёма, а настолько отсрочено обычно все же нет.
Тем более обращает внимание, что креатинкиназа в норме, а значит повреждения мышечной ткани нет!
Возможно, накануне неудачно что-то подняли тяжёлое, или неудобно спали?
Алена Германовна, спасибо, у меня ещё скалиоз позвоночника, после болезни и выхода на работу дал большую нагрузку на спину, это тяжёлая форма+пришлось долго быть на ногах +потеря в весе более 10 кг, за последние 3мес, возможно поэтому и боли появились, я так понял статины тут не причем
Да, как раз нагрузка и могла так повлиять.
Нет болевых точек вдоль позвоночника?
Алена Германовна, особенно нет только при нагрузке, но это скорее всего обращаться к неврологам
А при дыхании, движении боль не усиливается?
Алена Германовна, да вроде нет, просто ноющая боль как будто кол вставили
В таких случаях а качестве пробы рекомендуется принять нпвс при отсутствии аллергии, например, нурофен
Алена Германовна, какие то препараты боюсь принимать так как не знаю сочитаются ли они с статином+ кардиомагнил
Если сделать перерыв 6 часов, не на голодный желудок, то разово тот де нурофен или налгезин обычно разрешают
Алена Германовна, понял, спасибо.
Крепкого здоровья, рада помочь!
Ах да, можно вдоль позвоночника в таких случаях использовать мазь с нпвс, так как при местном применении они особо не всасываются в кровоток.
Алена Германовна, спасибо попробую,
Алена Германовна, подскажите анализы у меня я так понимаю в норме, в том числе и липидограмма, стоит ли уменьшить дозу Сталина до 5мл, меня ещё сильно беспокоит снижение веса более 10кг за 2,5мусяца
А точно заметили с началом приёма статина?
Алена Германовна, боли нет появились недавно, а вот снижение веса думаю да, ну ещё невролог выписал -церепро 3 месяца +кардиомагнил, но ещё конечно диета,, с этим вообще сложно, но может ещё из за диеты
А зачем кардиомагнил?
Его обычно назначают, если был инфаркт или инсульт, или бляшки свыше 50 процентов
Алена Германовна, я бы и не знал про бляшку, но в августе попал в больницу, после того как потерял сознание, эти синкопальные состояния были и раньше, просто посл. Раз с падение, положили в неврологию, там поставили диагноз кпб10, при выписке назн. Роксеру 10мл и клапидогрел, на амбулат лечении врач отменил клапидогрел и назначил кардиомагнил, к сожалению, кардиолог просто переназначил эти же аппараты вот так и пью их по сей день
Видимо была транзииорная ишемическая атака?
Транзиторная
Алена Германовна, такие состояния длились более полугода если не более, резко становится страшно, хочется упасть на четвереньки, , темнеет в глазах Н состояние как буд то умрёшь сейчас, естественно повышается давление до 160, как то так,вешал холтер суточный, есть отклонения, посоветовали к аритмологу, пока не могу к нему попасть, сложно
Можете прикрепить холтер, я посмотрб
Алена Германовна, да конечно сейчас выложу
Напишите пожалуйста, как прикрепите
Алена Германовна, как мог прикрепил
Там описана ав блокада 2 степени. Надо посмотреть какая. Можете прикрепить фото с самой ЭКГ с блокадой?
Алена Германовна, я вроде бы всё прикрепил сейчас посмотрю и вам отпишусь
Алена Германовна, прикрепил единственный неотсканированый лист, остальное всё прикреплено, я уже вас наверное достал
Так, вот там ав блокада 2 степени типа мобитц 2. Смотрите, это серьезная блокада, которая требует выяснения причин. А именно, не принимаете метопролол или бисопролол? Проверяли гормоны щитовидной железы?
Алена Германовна, нет не принимаю и не принимал, на протяжении 2,5мес только -церепро, роксера и кардиомагнил, другого ничего не назначали, на щитовидку УЗИ не делал,
Смотрите, если гормоны щитовидной железы будут в норме, калий будет в норме, то в таких случаях решают вопрос о кардиостимуляторе
Алена Германовна, т. е. Сначала нужно зделать УЗИ щитовидной , если всё хорошо, то? К кому бежать с этим к какому врачу
Не УЗИ, а анализы сдать: ттг,т4 свободный, креатинин, калий.
При отсутствии отклонений-к аритмологу!
Алена Германовна, я вас понял, пойду здавать анализы с этим проблем нет, с аритмологом сложнее
Даже платно не попасть?
Алена Германовна, ну почему же платно в СПб можно, но главное найти хорошего аритмолога
В центре Алмазова можно
Алена Германовна, можно, опять таки много там врачей кардиологов и к кому записался непонятно, аритмологов я посмотрел там нет только кардиологи
Я думаю, там можно и к кардиологу
Алена Германовна, спасибо вам, жаль что вы далеко находитесь, непременно бы к вам записался на приём, спасибо за ваше участие,, к врачу в клинику Алмазова записался будем надеяться что попаду к такому же отзывчивому, профессианальному, доброму доктору как вы. Спасибо.
Принятый ответ
Рада помочь, будьте здоровы!!!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад22 ответа
- 5 часов назад16 ответов
- 5 часов назад8 ответов