Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3834124

Что вас беспокоит?

Ниша и несостоятельность рубца

Здравствуйте. 4 беременность. Первая-роды естественные 2017 год Вторая-замершая беременность в 2021 Третья-кесерево июнь 2023 Посмотрите узи. Какие шансы выносить беременность? На узи сказали мол все хорошо 🤦🏻‍♀️дома посмотрела,ничего хорошего. Прием гинеколога 24 ноября. Насколько все плохо? Или мне сломя голову уже надо бежать на аборт,пока срок маленький

Нет
30 лет
17 Ноября 2025·Просмотров: 783·Роза

Принятый ответ

Роза, Добрый день!
Постараюсь помочь с данным вопросом. Но К сожалению не отображается результат ультразвукового исследования органов малого таза, попробуйте прикрепить снова, чтобы можно было оценить картину .

Екатерина Сергеевна, не могу прикрепить файл. Толщина рубца 1,7 мм. Есть еще мазня коричневая,из за чего и пошла на узи. Узист сказала все мол хорошо 🤦🏻‍♀️

Очень жаль, таким образом можно было бы оценить полностью картину.
Чтобы оценить истинную картину рубца на матке, то это правильнее делать вне беременности. Потому что при беременности картина несколько искажается. Тонким считается рубец на матке менее 2 мм.
Но если беременность наступает, то здесь решается вопрос сугубо индивидуально и все же показано не одно проведение УЗИ, а все же с привлечением грамотного специалиста УЗИ, экспертного класса. Чтобы УЗИ было выполнено на современном аппарате.
Прерывать беременность -это не первое, что предлагают в подобной ситуации, а все же беременность пролонгирует, но объясняем женщине, что она находится в группе высокого риска по разрыву рубца на матке.
Этого может и не случится (бывает, что и состоятельные рубцы рвутся при беременности и в родах). Но женщину ставят на учёт в перинатальный центр, чаще всего, то есть медучреждение 3 группы, где оказывают высококвалифицированную помощь.

Коричневые выделения могут быть результатом опорожнения маленькой гематомы, которую не видно по УЗИ, и в таких случаях все же рекомендована гормональная поддержка препаратом Дюфастон или Утрожестан.

Принятый ответ

Здравствуйте, нет чётких рекомендаций каким должен быть рубец после Кесарева сечения, но в большинстве случаев он считается состоятельным если его толщина 2 мм и более. Наличие ниши не означает, что рубец не состоятельный. Могли бы вы прикрепить к вопросу результаты ультразвукового исследования, так как они пока не отображаются

Елена Федоровна, не получает прикрепить узи,связь плохая. Толщина миометрия в области послеоперационного рубца -1,7мм,с наличием в области внутренного контура анехогенной структуры размерами-7.4*3.9мм(ниша)

Роза, да рубец истончен, но это не является показанием для прерывания беременности. Так как сложно сказать как рубец поведет себя во время беременности. Беременность с рубцом на матке это всегда риск разрыва по рубцу. В подобных ситуациях обычно наблюдают за состоянием рубца во время беременности, возможно проведение повторного узи на аппарате экспертного класса для оценки состояния рубца

Елена Федоровна, если на 6 неделе толщина всего лишь 1,7 мм,то шансов очень мало выносить беременность правильно? Тем более у меня уже двое детей,возможности постоянно лежать на сохранениях не будет.

Роза, сложно сказать. Так как есть женщины, которые при наличии ниши и тонкого рубца успешно вынашивают беременность, бывают случаются разрывы при вполне состоятельном рубце по данным узи. Здесь нет четкого ответа. Как и нет убедительных данных какой рубец считается состоятельным

Елена Федоровна, на узи увидели только плодное яйцо-14мм,желточный мешочек-2,9 мм. Эмбриона еще не было. Если начнется выкидыш,из за коричневых выделений у меня такие мысли,что такое может произойти. Может ли само выйти? По скорой не хотелось бы ехать,они сразу чистят

Роза, самопроизвольный выкидыш может произойти самостоятельно

Елена Федоровна, сейчас что мне делать? Выделения то есть,то нет,их мало. К своему гинекологу попаду только 24 ноября. Можно ли в моей ситуации ждать? К этому моменту будет уже 7 недель 2 дня. Не поздновато ли будет потом для аборта медекаментозного? УЗИ конечно еще раз сделаю,но его делал лучший узист города,много лет хожу к ней,ошибиться она не могла.

При наличии коричневых ввделеиий возможно обратиться к врачу без записи и уже решить вопрос беременность будет пролонгироваться или нет. Если да, то тогда решается вопрос о сохраняющей терапии.

Принятый ответ

Роза, здравствуйте.
Обычно, для успешного вынашивания беременности достаточная толщина сохранного миометрия не должна составлять менее 2-4 мм. Если это значение ниже уже на столь малом сроке, то решают вопрос о прерывании беременности и проведении метропластики.
Если значение больше, вынашивать допустимо

Елена Борисовна, у меня 1,7мм. Это однозначно аборт? Правильно?

Да, к сожалению

Елена Борисовна, медикаментозный можно еще делать на сроке 7-8 недель?

До 63 дней аменореи допустимо

Принятый ответ

Здравствуйте!
Рубец на матке после кесарева сечения или другой операции считается состоятельным, если он достаточно прочный и безопасный для последующих беременностей и родов. Основные критерии: толщина рубца на УЗИ обычно ≥ 2 мм, однородность и непрерывность миометрия без трещин или участков истончения, отсутствие боли, кровотечений или признаков воспаления, а также достаточное время после операции обычно 6–12 месяцев, чтобы рубец успел полностью сформироваться . Если эти условия соблюдены, рубец считается устойчивым, риск его расхождения при родах или беременности минимален.
Можно рекомендовать: продолжать наблюдение у акушера-гинеколога; обратиться без записи,
при появлении боли, кровянистых выделений или ухудшении самочувствия немедленно обращаться к врачу.

Айтен, у меня после кесерева прошло 2,5 месяцев. Толщина рубца всего лишь 1,7мм,есть еще мазня иногда коричнево-черная,иногда кофейная. В основном это когда меня рвет от токсикоза,живот напрягается,выходят такие выделения. Скажите,а выделения эти могут быть из за ниши на рубце? Завтра схожу на повторное узи.

Айтен, вернее 2 года и 5 месяцев после кесерева прошло.Месячные были все это время обычные,цикл не изменился вообще, Никаких болей,все как обычно. Для меня шок,что толщина рубца всего лишь 1,7 мм🤦🏻‍♀️

Роза, такие выделения могут говорить о гематоме которой не видной на узи, в подобном случае можно повторить узи и без записи пойти к гинекологу

Принятый ответ

Здравствуйте
Не волнуйтесь
Такой рубец не является показанием для прерывания беременности
В такой ситуации рекомендуется контролировать толщину рубца в динамике чтобы в экстренном случае вас могли вовремя родоразрешить
На самом деле разрыв рубца в беременность крайне редкое явление, опасные ситуации обычно происходят в период родов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.