Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3834160

Что вас беспокоит?

Рецидив папилярной карциномы?

В декабре 2021 года была удалена щитовидная железа в свяхи с папилярной карциномой, в январе 2022 года - радиойод... в настоящее время тито антител к тиреоглобулину вырос до 3,5 МЕ /мл был в июне 2024 года 0,10 МЕ/мл, ТТГ уменьшилось с 0,44 мМЕ/л до 0,55 мМЕ/л и в области ложе щитовидной железы лоцируется железистаю ткань до 15,5 мм..... я так понимаю это рецидив.... Как мне дальше спланиррвать свое лечение

51 год
17 Ноября 2025·Просмотров: 370·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте. Для начала необходимо дообследоваться, чтобы точно говорить о рецидиве, так как это может быть просто ткань щитовидной железы, от этого может быть и повышение антител. Хорошо бы для начала переделать УЗИ, чтобы это был очень опытный специалист, который занимается щитовидной железой. Нужно уточнить, есть ли микрокальцинаты в ткани, кровоток, контуры, связь с трахеей и мышцами, увеличение лимфоузлов. Далее делается биопсия. Можно совместить УЗИ и биопсию, и по результатам уже решается, что делать дальше. ТТГ не подавлен, нужно увеличить дозировку левотироксина, чтобы ткань не росла. Какая сейчас дозировка?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рецидив или нет, пока не понятно. При рецидиве резко повышается тиреоглобулин и антитела становятся довольно высокими - более 15. Но Вы пишете, что выросли антитела к ТГ. А какой ТГ на этом фоне? Столько лет без рецидива обычно приводит к стойкой ремиссии.
Если найдена ткань и высокий ТГ, тогда проводится биопсия этой ткани.

Принятый ответ

Здравствуйте, после тотальной тиреоидэктомии и терапии радиоактивным йодом у пациента в идеале не должно быть ни тиреоглобулина (тг), ни антител к нему (а тг). Какой тиреоглобулин сейчас? В подобных ситуациях обычно рекомендуется повторное узи шеи с тонкоигольной аспирационной биопсией (таб) оставшейся ткани под контролем узи.

Принятый ответ

Здравствуйте. Антитела к тг лучше смотреть вместе с тг, не сдавали? Если подозрение на рецидив есть повышение и тг а на узи есть ткань то проводят пункционную биопсию. Очная консультация эндокринолога, онколога обязательно

Принятый ответ

Здравствуйте.

Вместе с антителами к тиреоглобулину нужно смотреть сам тиреоглобулин.
О рецидиве пока рано говорить. Нужно сдать тиреоглобулин + антитела к тиреоглобулину.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.