Что вас беспокоит?
Болит поджелудочная
Добрый день! Мужчина,49 лет,заболела поджелудочная,сходил на узи. Рекомендация голодание или питание легко 2 раза в день и принимать урсофальк. Но это консультация узиста. Посмотрите,пожалуйста, и какое лечение или профилактика.
Здравствуйте! На представленном протоколе УЗИ можно предположить накопление жира в клетках печени и поджелудочной железы. Чаще случается на фоне погрешности в диете, малоподвижном образе жизни, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. В таком случае обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения (при имеющихся привычках)
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Снижение массы тела при ее избыточности
В качестве дообследования также рекомендуют: биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза) + липидный спектр крови (ТГ, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин) для оценки функции печени, жирового и углеводного обмена в организме.
Как давно возникла боль, именно в верхней половине живота? Боль постоянная? Какими препаратами курировали? Есть ли вздутие, метеоризм, нарушение стула?
Избыточности массы тела нет, алкоголь и курение тоже нет, возможно некорректное питание. Порекомендовали вместе с трехдневным голоданием(легкий завтрак + обед или ужин в течении трех дней, принимать Урсофальк. Нужно ли его принимать?)
Вздутия нет, вчера была тянущая боль, сегодня сохранилась но гораздо меньше
А со стулом как дела обстоят?
Стабильно .все хорошо
В таких случаях может быть рекомендована урсодезоксихолевая кислота в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки в 1 прием на ночь курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ + спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника и билиарного тракта.
Голодание и сокращение приемов пищи нужно? Или просто придерживаться средиземноморской диеты
Урсольфак принимать не надо ?
Достаточно придерживаться средиземноморской диеты, острого процесса нет, голодание в таких случаях не показано, напротив, голодание может спровоцировать желчный застой
Урсофальк это и есть урсодезоксихолевая кислота
Спасибо !!!
Принятый ответ
Здоровья Вам🙏🏻
Добрый день.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Как я могу к вам обращаться?
Увеличение хвоста поджелудочной железы может быть вызвано различными причинами, не только панкреатитом, но и липоматозом поджелудочной железы - это отложение жира в поджелудочной железе.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Клинический анализ крови и биохимический анализ крови (общий белок, билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ);
Липидный спектр: ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП, триглицериды, индекс атерогенности, аполипопротеин в, липопротеин а, аполипопротеин а1.
Я задам вам уточняющий вопрос.
Где локализация ваших болей? Уточните пожалуйста.
Под правой грудью .справа сразу под грудью
Вас кишечник беспокоит, скорее всего.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Колоноскопия, с учетом возраста;
Водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке;
Амилаза панкреатическая, липаза крови,амилаза мочи, панкреатическая эластаза-1 в кале - сдаем строго оформленный кал.
И может оказаться эффективным: Тримедат форте согласно инструкции принимается в дозировке 300 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи, в течение 1 месяца.
И придерживаемся немедикаментозных рекомендаций:
Средиземноморский тип питания и гарвардская тарелка, минимизация потребления добавленного сахара, подслащенных напитков, обработанного мяса, ультраперераюотанных продуктов;
Физическая активность более 150 минут в неделю умеренной интенсивности или 75 минут в неделю высокой интенсивности;
Минимизация времени, проведенного в сидячем положении;
Отказ от курения, если курите, алкоголя;
Контроль массы тела, снижение веса, при его избытке.
При выполнении УЗИ натощак после длительного, ночного голодного промежутка времени мы можем увидеть густую и концентрированную желчь с осадком и хлопьями.
Это нормально.
Можно рассмотреть прием урсофалька.
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам УЗИ ОБП выявлены изменения в печени и поджелудочной железе, скорее связанные с метаболическим (обменными) нарушениями , реактивными изменениями при патологии других органов (желудок, кишечник).Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у Вас вес и рост ! С чем можно связать болевой синдром? Какой характер болевого синдрома? ФГДС ранее выполняли? Проблем со стулом, повышенного газообразования нет?
Добрый день. Рост 180, вес 85м. Обильное переедание жирного и сладкого много и часто по дню особенно последним два дня. В обычные дни много зелени, нежирная еда, много сладкого. Тупая тянущая боль, как будто мышцы пресса перекачал, сегодня уже меньше, вчера было сильно. Колоноскопию делали, сказали все нормально. Часто после еды жидкий стул, постоянно повышенное газообразование
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 20202 ответа
- 26 Октября 202015 ответов