Повышенный билирубин — вопрос №2391427

Question

Повышенный билирубин — вопрос №2391427

Анна

133 просмотра

26 августа 2024

Добрый день.Мужчина, 70 лет.Билирубин 70. Какие надо дополнительно сдать анализы и какие препараты уже сейчас начать принимать, т.к быстро сделать дополнительные обследования не получится, из за удалённости проживания и состояния здоровья.

Возраст: 70

Хронические болезни: Перелом шейки бедра

Вопрос закрыт

мужчина

дополнительное обследование

состояния здоровья

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 26 августа 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Необходимо понимать за счет какой фракции повышен общий билирубин, прямой или непрямой, рекомендую досдать эти показатели. т.к. тактика разная.
Если идет повышение билирубина за счет непрямого, следующий шаг диагностики - кровь на синдром Жильбера (доброкачественная гипербилирубинемия).
Если за счет прямого, то стоит дополнительно выполнить УЗИ ОБП для оценки желчного пузыря и протоков, возможен застой желчи или нарушение моторики желчевыводящих путей.
При отсутствии конкрементов в полости желчного пузыря с целью нормализации показан прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты, урсосан 10-15 мг на кг веса в сутки, доза делится на 2 приема. Продолжительность приема в среднем 2-3 месяца.
Дополнительно (если не сдавали) АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, об.белок, альбумин для оценки работы печени, общий анализ крови.

Пожаловаться

Анна, 26 августа 2024

Клиент

Инна Сергеевна, Спасибо.Насколько я знаю, печень может восстанавливаться, а в 70 лет это возможно?прийти к нормальным показателям и улучшить состояние

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 26 августа 2024

Инфекционист, Гепатолог

В любом возрасте возможно.
Сейчас важно понять только причину повышения и от этого отталкиваться.

Пожаловаться

Анна, 26 августа 2024

Клиент

Инна Сергеевна, Дополняю.Билирубин связанный (конъюгированный).Это указано в выписном эпикризе.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 26 августа 2024

Инфекционист, Гепатолог

Тогда идет застой желчи из-за чего-то.
Можете пожалуйста сам анализ прикрепить, чтобы я увидела значения.
На гепатиты вирусные обследования проходили?

Пожаловаться

Анна, 26 августа 2024

Клиент

Инна Сергеевна, анализы прикрепила, на вирусные не сдавали

+ 1

Пожаловаться

Анна, 26 августа 2024

Клиент

Инна Сергеевна, Спасибо вам огромное

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 26 августа 2024

Инфекционист, Гепатолог

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

Пожаловаться

Анна, 26 августа 2024

Клиент

Инна Сергеевна,

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий суточный кортизол

1 ответ

10 августа 2024

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 26 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-26T14:36:40+03:00

Смотрите, общий билирубин складывается за счет непрямого и прямого.
Если по выписке смотреть то прямой повышен совсем незначительно. Основное повышение на себя взял непрямой билирубин (почти на 50 мкмоль/л).
Сейчас первоочередно сдайте кровь на синдром Жильбера.
Вероятнее всего синдром подтвердится, и повышение билирубина произошло из-за провоцирующего фактора (из много при этом синдроме, даже банальное ОРЗ может быть триггером).
Тогда с целью снижения урсосан не подойдет, нужно принимать корвалол (он содержит фенобарбитал) по 25 капель на ночь в течение 10 дней в месяц в течение 3 месяцев подряд и избегать провоцирующие факторы:
-переутомление, стрессовые ситуации;
-голодание или большие промежутки между приемами пищи;
-ограничить жирные сорта мяса и консервированные продукты;
-алкоголь;
-тяжелые физические нагрузки;
-инсоляция (не загорать);
-прием некоторых лекарственных препаратов (парацетамол, анаболические стероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, гормоны).
На вирусные гепатиты В,С в плановом порядке кровь сдать рекомендую.