Что вас беспокоит?
Лечить или не лечить, вот в чем вопрос...
Решила подготовиться к планированию беременности, пройдя гинеколога. В анализах выявили enterococcus faecalis 10 6 кое/г и escherichia coli 10 6 кое/u. Так же анализ на ВПЧ 16, с показателем 3,4. Врач прописал антибиотики элефлокс на 10 дней, свечи Нео пенотран, лактонорм. Так же прописал против ВПЧ панавир инъекции и свечи. Напугали, что Впч при ослабленном организме может вызвать рак, тогда зачем я буду ослаблять свой иммунитет антибиотиками.. На форумах вижу ответы, что если не беспокоит, значит нормальная микрофлора такая у человека, антибиотик убивает микрофлору женского организма. Я совсем не понимаю, что делать, прошу помочь?!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анна, добрый день.
Если никаких жалоб нет, то принято считать, что нет необходимости в терапии, тем более, системными препаратами.
От ВПЧ, к сожалению, нет эффективных препаратов, действие любых из них 50 / 50, поможет или нет - не ясно.
Важно выполнить перед планированием кольпоскопию, сдать мазок на о/ц
Анна, здравствуйте, верно, данные микроорганизмы не лечат, если женщину не беспокоит зуд во влагалище, выделения из половых путей, приносящие дискомфорт. Эти микроорганизмы не являются инфекций, это условно- патогенная флора женщины.
Что касается ВПЧ, то лечения нет, к сожалению, на сегодняшний момент. ВПЧ может изменять шейку, поэтому на этапе подготовки к беременности рекомендуется кольпоскопия, осмотр шейки матки под микроскопом и жидкостная цитология, это соскоб на раковые клетки с шейки матки.
Можно рассмотреть вариант вакцинации от ВПЧ, 16 и 18 типа, при наличии возможности и желании женщины.
ВПЧ может уходить сам при нормальной работе иммунной системы через 12-24 мес.
Здравствуйте, при отсутствии жалоб никакого лечения проводить не нужно, анализы лечить не нужно, только жалобы.
Нет препаратов с доказанной эффективностью лечения при ВПЧ. Обычно в таких случаях рекомендуется проведение дообследования?: анализ мазка на онкоцитологию жидкостным способом и проведение кольпоскопии шейки матки. При отсутствии атипии клеток и атипичных участков , рекомендуется обследование 1 раз в 12 месяцев. на наличии атипии -прицельная биопсия шейки матки.
Для предгравидарной подговки обоим партнерам рекомендуется прием фолиевой кислоты 400мкг, витамина Д 2000ме
Добрый день, Анна! В таких ситуациях стоит ориентироваться на жалобы и если их нет, то можно без лечения. Другой вариант сдать мазок на фемфлор 16 и по его результату решать есть ли дисбактериоз протекающий без жалоб. Если есть, то можно и пролечить, но системный антибиотик принимать не надо. Достаточно проставить свечи, пропить пробиотики, если надо. Как вариант свечей при дисбактериозе можно рассматривать макмирор комплекс по 1 на ночь 8 дней. ВПЧ лесить не надо, только контроль мазка на цитологию и можно сделать кольпоскопию..
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю, как волнительно может быть сейчас после получения этого анализа. Но объективно поводов для тревог совсем нет: эти выявленные посевом являются нашими «законными сожителями» и заселяют влагалище в норме у всех женщин, разливаясь лишь в титре (количестве). Сам факт обнаружения их во влагалище никак не вредит женщине, если у нее нет жалоб, мы просто высеяли одних их многочисленных бактерий из влагалище на питательную среду, это не значит, что есть вагинит/бак.вагиноз или другие нарушения флоры. Любые нарушения микрофлоры СИМПТОМНЫ. Только тогда нужно лечение. Если жалоб лет, попросту незачем вмешиваться в нормальную микрофлору и создавать уже настоящее нарушение своими руками. На будущую беременность эти бактерии никак не влияют.
А вот обнаружение ВПЧ 16 требует внимания. Нет, медикаментозно никак впч не лечится и использование таких препаратов на сегодняшний день прямо не рекомендовано при его обнаружении. А вот проведение кольпоскопии (после сдачи цитологии, если ее ранее не было), показано женщинам старше 25 лет при обнаружении ВПЧ 16 типа. Не делали ли такое исследование?
Ольга Витальевна, кольпоскопию не делала, врач сказал сделать после лечения антибиотиками. Но я вижу, что многие опытные врачи говорят, о том что лечение не требуется без симптомов. Запишусь на кольпоскопию, спасибо!
Здравствуйте!
Да, всё верно, лечение назначают не по факту выявления условно-патогенной флоры, а при наличии жалоб. Если жалоб нет, лечение не нужно.
А по поводу ВПЧ:
К сожалению, на сегодняшний день доказанных схем лечения ВПЧ не существует.
У большинства людей вирус уходит сам в течение 6-24 месяцев благодаря иммунитету.
При выявление ВПЧ лечится не сам вирус, а те нарушения в клетках, к которым он приводит. Поэтому тактика при его обнаружении направлена на выявление пораженных тканей, путем:
1) онкоцитологии
2) кольпоскопии
3) при необходимости биопсии
И если результат дообследований отрицательный, то далее динамическое наблюдение 1 раз в год.
Похожие вопросы по теме
- 12 минут назад1 ответ
- 39 минут назад4 ответа
- 52 минуты назад4 ответа
- 1 час назад4 ответа