Что вас беспокоит?
УЗИ брюшной полости
Добрый день. Сделал УЗИ брюшной полости и анализы крови. (Печёночные более года назад). Пью сейчас урсосан и тянет в правом подреберье, уменьшил с 5 капсул до 2,сегодня начал принимать тримедат и всё равно болит. Подскажите о состоянии печени и чем можно пролечить. А также что делать с урсосаном и нужен он мне? (На предыдущем УЗИ была взвесь и я курс не допил+хочу понизить холестерин) . Сейчас принимаю таблетки от давления и витамин д помимо выше перечисленных. На диете сижу только последний месяц. Курю, алкоголь исключил три недели назад. Люблю острое, можно или нет?рост 186,вес 107.до урсосана ничего не болело
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Александр!
По данным УЗИ, имеется незначительное количество взвеси. Как правило, такое состояние не требует медикаментозного лечения. Такое часто бывает при погрешности в питании, в большом интервале между приемами пищи, либо при отсутствии физической активности. Требуется коррекция питания: средиземноморский тип питания (такое питание богато антиоксидантами, морепродуктами, полезными растительными жирами, клетчаткой ), с ограничение жирного, острого, жареного, питание должно быть частое и дробное, до 5 раз в сутки, малыми порциями, между приемами пищи короткие интервалы, питьевой режим, физическая активность.
Прием Урсосана тоже допустим для ускорения этого процесса, но при не соблюдении режима питания, прием Урсосан может стать малоэффективным. Урсосан обычно рекомендуется в дозе 10 мг на 1 кг тела , до 8-12 недель.
Снижения холестерина происходит по тому же принципу: поддерживать основы правильного питания, умеренная физическая активность, снижение веса (медленное и постепенное снижение веса на 10%), и прием статинов (Например, розувастатин 10 мг до 3 месяцев, после чего сдаются липидный профиль, с последующей коррекцией лечения).
При возникновении болей может быть рекомендован спазмолитиков, таких как Дюспаталин и Метеоспазмил до 4 недель.
Боли в правом подреберье , могут быть обусловлены функциональными нарушениями кишечника (так как там находится печеночный угол кишечника). При сохранении болей, рекомендуется сдать дыхательный водородный тест на синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке, кал на скрытую кровь, кал на гельминты методом Parasep
Айнур Акифовна, я так понимаю острое я исключаю. В каком состоянии печень, нужно ли пропить генерал? Что делать сейчас с урсосаном ?боль в правом подреберье появилась после приёма урсосана
Данных за какую либо острую патологию, по результатам УЗИ и анализам крови - нет.
«Генерал», вы имеете в виду Гептрал? Гептрал, в таком случае, не показан.
Урсосан, действительно, иногда может дать такую реакцию, за счет сокращения пузыря, ускоренной моторики протоков и усиленного оттока желчи. В таком случае, рекомендуется снижение его дозы, как вы и сделали. И добавить спазмолитики. Лучше Дюспаталин, либо Метеоспазмил, так как Тримедат так же может влиять на моторику.
Если дискомфорт будет сохраняться, то рекомендуется прекратить принимать Урсосан (так как наличие взвеси это не патология , которую обязательно нужно лечить Урсосаном, основный принцип - это нормализация питания) ,оставить спазмолитики, и в случае необходимости дообследоваться. Может быть рекомендован так же прием ферментов (например Креон), которые помогут лучше переваривать пищу (жиры, которые желчь расщепляет).
Айнур Акифовна, подскажите сколько после урсосана будет болеть? Сегодня на ночь его не пил, выпил дюспаталин и всё равно неприятные ощущения
Принятый ответ
До восстановления моторики, до 7 дней может быть (но чаще быстрее). Дюспаталин принимать рекомендуется по 200 мг 2 раза в день, минимум до 14 дней
+ ферменты
Здравствуйте! На представленном протоколе УЗИ можно предположить застойные признаки в желчном пузыре, в таких случаях обычно рекомендуют модификацию образа жизни с целью увеличения желчеоттока
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Пить больше жидкости до 2 литров в день
При нормальных печеночных показателях урсосан не назначают.
Как правило, картина холестаза не дает болезненных ощущений, в правой подреберной области также проецируется печеночный угол толстой кишки. Скажите, пожалуйста, нет ли проблем со стулом?
Дарья Андреевна, у меня дискомфорт в правом подреберье появился после начала приёма урсосана. Прекратить его принимать? Печёночные анализы сдавал более года назад, но они были в норме. Дюспаталин начал сегодня принимать, уменьшил дозу но всё равно неприятные ощущения. Стул оформлен в последнее время после того как сёл на диету, до этого долгое время был жидкий
Дарья Андреевна, если печёночные показатели устаревшие, может общий что то показать? (Вроде воспаления ЖКТ)?что-то нужно пропить из лекарств по данному УЗИ?
Александр, вообще в таких случаях в 1 очередь дают рекомендации именно по изменению образа жизни, урсосан не назначают сразу, а вот дюспаталин рекомендуют для купирования дискомфорта, поскольку препарат нормализует перистальтику билиарного тракта.
Дарья Андреевна, я так понимаю, что по УЗИ БП с печенью и другими органами относительно нормально, лечение не требуется и стоит соблюдать диету?
Основа - это лишь следить за образом жизни
Дарья Андреевна, подскажите сколько после урсосана будет болеть? Сегодня на ночь его не пил, выпил дюспаталин и всё равно неприятные ощущения
Принятый ответ
Александр, это сугубо индивидуальный момент, у кого-то боль проходит в течение недели, у кого-то держится дольше, дюспаталин не всегда действует сразу, как правило, у него накопительный эффект
Александр, здравствуйте.
По результатам свежего УЗИ выявлено повышенное газообразование в кишечнике, диффузные изменения поджелудочной железы и печени (может возникать на фоне избыточной массы тела), в желчном пузыре - застой желчи.
Если биохимия выполнена год назад - есть смысл ее повторить, посмотреть как функционирует печень (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
В подобных случаях обычно рекомендуют:
1. Средиземноморская диета.
2. Высокая физическая активность.
3. Снижение массы тела до достижения нормального индекса массы тела.
4. Урсосан показан, назначают его по 10 мг на 1 кг массы тела, то есть 1000 мг. Вводят постепенно, начинают с 250 мг на ночь 1 неделю, при хорошей переносимости каждую неделю увеличивают дозировку на 250 мг. При плохой переносимости остаются на той же дозировке, что была ранее. Назначают его на 3 месяца.
5. Дополнительно к Урсосану для улучшения функции желчного и купирования спазмов назначают Гимекромон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 20 дней, затем 10 лней перерыв, затем опять 20 дней прием - так 3 месяца.
Касательно застоя желчи рекомендуют придерживаться правил по режиму:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Острую пищу лучше на время ограничить.
Елена Сергеевна, добрый день. Сделал несколько дней назад свежее УЗИ. Посмотрите пожалуйста. Делал на одном и том же аппарате. Файл только что прикрепил. Со старым УЗИ не ухудшилась ситуация!?
Принятый ответ
Посмотрела. Нет, можно сказать, что всё осталось в прежней позиции, без существенных изменений.
Здравствуйте. На узи критичных изменений нет. Урсосан лучше прекратить, если от него есть боли. Можно принимать тримедат ещё несколько недель для снятия болей. Так бывает, что желчегонный препарат вызывает болезненные ощущения. В подобных ситуациях улучшить отток желчи можно диетой – средиземноморская, физическая активностью, питанием пять – шесть раз в день, обильное питье.
Небольшая взвесь если узи выполнено натощак – может быть вариантом нормы.
Наталья Михайловна, добрый день. Сделал несколько дней назад свежее УЗИ. Посмотрите пожалуйста. Делал на одном и том же аппарате. Файл только что прикрепил. Со старым УЗИ не ухудшилась ситуация!?
Принятый ответ
посмотрела, все хорошо на двух бланках. диффузные изменения в органах - это вариант нормы, не беспокойтесь
Похожие вопросы по теме
- 43 минуты назад6 ответов
- 1 час назад6 ответов
- 3 часа назад10 ответов
- 3 часа назад6 ответов