Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3835440

Что вас беспокоит?

Высокий сахар при диабете 2 типа

Маме 62 года. Диабет 2 типа Стаж-примерно 20лет, принимает:Метформин 1000 мг,гликозид 60мг, вилдаглиптин 50мг. Выписали Форсигу,но она ее принимать не может,она выводится с мочой,а от этого у нее начинается зуд,поэтому не принимает.Показатели:сахар на тощак 11,79, бывает около 11,а бывает и до 13-ти😱,гликированный гемоглобин-9. Диета соблюдается, с нарушениями, но все же контролируется в целом. Снизить не получается. Что делать, на какой препарат можно перейти? Есть ли бесплатные хорошие препараты? Или платные, но чтобы бы улучшить ситуацию. Спасибо

Аллергия на гентомицин.
62 года
17 Ноября 2025·Просмотров: 120·Алина, Ногинск

Принятый ответ

Добрый день !
Необходимо корректировать дозировки препаратов.
Метформин увеличить до 1000 мг утром и 1000 мг вечером .
Гликлазид можно увеличить до 90мг ( максимальная дозировка 120мг/сут) , вилдаглиптин увеличить до 100 мг /сут. Под контролем гликемии натощак и после еды . Диету соблюдать .
Далее если это не поможет то менять терапию

Принятый ответ

Алина, добрый день.
Можно скорректировать дозировки препаратов:
1. Утром вилдаглиптин 50 мг, метформин 1000 мг, гликлазид 90 мг
2. Вечером вилдаглиптин 50 мг, метформин 1000 мг.
Если рассмотреть еще бесплатные варианты, то можно гликлазид, заменить на глимепирид. Вам необходимо узнать выписывает ваш эндокринолог такие лекарства.

Принятый ответ

Здравствуйте. Целевые значения глюкозы крови в таком возрасте натощак до 7,5ммоль/л и до 10,0ммоль/л через 2 часа после приема пищи. Если значения глюкозы крови выходят за пределы целевых, то рекомендовано увеличить дозу сахароснижающих препаратов под контролем лечащего врача (например, гликлазид до 90мг утром, вилдаглиптин 50мг 2 раза в день).

Принятый ответ

Здравствуйте
В таких случаях рекомендуется сдать стандартную биохимию с последующей консультацией эндокринолога для решения вопроса о повышении дозы препаратов при отсутствии противопоказаний ( например , метформин 1000 2 рд или гликлазид 90 утром или вилдаглиптин 50 2 рд)

Нина Ивановна, мама забыла добавить, что уже все эти три препарата принимает 2 раза в день. Вот в чем проблема. Что в данном случае делать?

Какой рост и вес ?

Принятый ответ

Здравствуйте. Метформин можно принимать утром и вечером по 1000 мг, вилдаглиптин тоже утром и вечером по 50 мг а гликлазид можно сделать 90 мг только утром до еды. Но точные дозы назначает только врач очно. Стоит сдать кровь на креатинин, билирубин, аст, алт, мочевая кислота, мочевина, липидный профиль

Ленар Равилович, вы знаете, мама не уточнила🤦🏻‍♀️ она уже все эти три препарата принимает 2 раза в день. Вот в чем проблема(

Получается и гликлазид 2 раза в день и это 120 мг, его нужно пить только утром, можно сразу 2 таб . От форсиги побочные эффекты, тогда остаётся добавить инсулин хотя бы вечером один раз

Здравствуйте.

В сложившейся ситуации необходима коррекции в терапии.

Рекомендовано записаться на прием к эндокринологу.

На прием необходимо предоставить замеры глюкозы (дневник питания) за последние 3-5 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.