Глюкоза, лейкоциты, эритроциты в анализе мочи — вопрос №2233612

Question

Глюкоза, лейкоциты, эритроциты в анализе мочи — вопрос №2233612

Abugova_td@list.ru, Москва

256 просмотров

29 июня 2024

Я врач.Вопрос по анализам сына. Он ранен в КРОКУСЕ. Основной диагноз огнестрельная рана бедра, колена, голени, оскольчатый перелом бедра. В мае-июне повторные нагноения уже зашитой раны. Впервые выявленный инсулиннезависимый сахарный диабет 2 типа, компенсирован препаратами форсига+глюкофаж, гипертоническая болезнь, ожирение ?(за время болезни похудел на 20 кг), анемия. В начале был тромбоз вен раненой ноги, тромбы рассосались, но еще принимает ксарелто в дозе 10 мг. В последних анализах мочи глюкоза 106, лейкоциты 71-100, эритроциты 11-15.

Возраст: 45

Хронические болезни: да

Вопрос закрыт

диабет

пиелонефрит

травма

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

6 ответов врачей

Пожаловаться

abugova_td@list.ru, 29 июня 2024

Клиент

Елена Вячеславовна, здравствуйте! Натощак измеряем постоянно, периодически профиль и гликированный гемоглобин. Утром натощак 4,3-5,8. Профиль за пределы 7-8 не выходит, последние по гликированному гемоглобину 6,1.

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 29 июня 2024

Нарколог, Терапевт

Повышение глюкозы в моче связано скорее всего с приемом форсиги. Однако лейкоцитов и эритроцитов большое количество, если он в стационаре то резонно рассмотреть консультацию уролога или нефролога. Скорейшего выздоровления!

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 29 июня 2024

Терапевт

Форсига приводит к выведению глюкозы с моей, отсюда она там, рекомендую в качестве антигипертензивнлй терапии использовать либо сартаны либо иапф
Напишите вопросы, которые вас интересуют

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 29 июня 2024

Нефролог

Добрый день.
В анализах мочи глюкоза на фоне приема Форсиги, тк она переводит глюкозу почечным путем, за счет чего увеличивается СКФ.
Эритроциты и лейкоциты - признаки инфекции мочевой системы. Учитывая уровень СРБ, нельзя исключать сепсис. Тк Форсига переводит сахар в мочу, то высокая вероятность развития инфекции в мочевыделительной системе.

Следует сдать посев мочи на флору и посев крови, желательно, отменить Форсигу. Также желательно начать антибактериальную эмпирическую терапию.

В отношении белка - в ОАМ его нет, желательно сдать суточный анализ на протеинурию. В крови помимо белка снижено железо, учитывая активный воспалительный процесс в организме, согласно уровню СРБ - у пациента снижена усваиваемость полезных веществ, в тч белка (выше указывали, что похудел на 20 кг). Возможно, стоит провести несколько инфузий альбумина или добавить белковое питание НутриенНефро, или просто давать сбалансированный рацион.
Имея все данные исследований и консультации специалистов, можно предположить отсутствие гломерулонефрита и диабетической нефропатии. Главной проблемой является активный воспалительный процесс, а также признаки инфекции мочевыделительной системы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Справа от колена боль

5 ответов

10 сентября 2019

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Открытый перелом правого предплечья у ребёнка

1 ответ

10 сентября 2020

Дина

Вопрос закрыт

Лечение Хеликобактер.

7 ответов

11 сентября 2020

Светлана Олеговна

Вопрос закрыт

Препарат от диабета

4 ответа

3 февраля 2022

Марина, Архангельск

Вопрос закрыт

Укололась иглой от шприца

1 ответ

5 февраля 2023

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Дефицит витамина д

1 ответ

16 февраля

Александр, Тула

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ковригина Евгения Сергеевна, 29 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-29T08:42:04+03:00

Здравствуйте, смотрю файлы
Необходима консультация нефролога , с учётом что идёт и потерять белка в моче, и уходит глюкоза, но бактерии в допустимом количестве необходимо исключать диабетическую нефропатию/ гломерулонефрит.

Пустынникова Елена Вячеславовна, 29 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-29T08:48:09+03:00

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 29 июня 2024

Нарколог, Терапевт

Здравствуйте, какой уровень глюкозы крови поддерживается?

Принятый ответ

Андреева Оксана Викторовна, 29 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-29T09:20:03+03:00

Здравствуйте. Больше похоже на инфекцию мочевыводящих путей. Появление глюкозы в моче может быть из-за форсиги. Сейчас есть какие-то жалобы? Рекомендую сдать посев мочи, выполнить УЗИ почек+ мочевого пузыря, б/х крови: креатинин с расчетом СКФ.