Что вас беспокоит?
Киста 8,5 мм
8 лет назад лечила пульпит на шестерке. Сделали хорошо, на совесть, в хорошей платной клинике. Пол года назад эта пломба начала трескаться, решила заменить её. Записалась в другую клинику, заменили. Заболел сильно зуб три дня назад, написала врачу, у которого меняла пломбу. Отправили на снимок, увидели 2 кисты на одном этом зубе (у одного корня 3,5 мм, у второго корня 8,5 мм). Фото прилагаю. Зуб начал болеть, записалась к этому же врачу. 3,5 часа чистили каналы, выходила зелёная слизь, очень много. Было очень больно, хоть и обезбола врач не пожалела. Сегодня 3 день после лечения (поставили антибиотик в зуб). Боль почти сошла на нет, отдает иногда, чаще в ночное время суток и боль не сильная. Судя по всему всё проходит. Но меня мучает вопрос, возможно ли такую большую кисту вылечить? Или разумнее все же сделать резекцию и удалить её, чтобы она больше точно не возвращалась? На сколько я почитала, вылечить антибиотиком её полностью невозможно и при любом ослаблении иммунитета она может снова вырасти. Второй вопрос, эта киста могла появится 8 лет назад после первого лечения и просто без симптомов жить во мне столько лет? Или все таки она появилась после замены пломбы (пол года назад)? И третий вариант, если выберу вариант без резекции, можно ли мне пропить антибиотик авитромицмн 3 дня по 1 таблетке? Допом к антибиотику в зубе.
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанная картина вероятнее всего характерна периодонтиту. Зуб при этом не болит, но воспаление увеличивается. В таких случаях рекомендуется лечение зуба (перелечивание). Лечение периодонтита всегда без гарантии, т к зависит не только от врача, но и от иммунитета. Лечение многоэтапное, ставится лекарство с кальцием в чистые каналы и меняется периодически, при достижении положительной динамики зуб пломбируют.
При отрицательной динамике зуб удаляют, через 3 месяца имплантация (с гарантией).
От просто пломбы на коронке периодонтит не возникает. Для его развития нужна инфекция в каналах
Изабела Ваховна, возможно ли, что со временем киста полностью рассосется при положительной динамике? Сейчас делать резекцию кисты нет смысла?
Конечно, возможно! Резекция делается лишь в тех случаях, когда консервативное лечение не помогает🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте)
Очень часто хронический очаг никак не проявляется много лет.
Такой очаг не может вырасти за год, это вероятно процесс идет уже несколько лет.
Антибиотики не уберет воспаление, но может снять симтпоматику.
Очаг инфекции расположен в каналах, поэтому Врач чистил их, тем самым удаляя все.
В данном случае динамику стоит оценивать через 3-4 месяца. Если очаг будет уменьшаться, тогда это будет говорит о положительной динамики.
Наталья Александровна, то есть, возможно вылечить периодонтит навсегда?
Да, периодонтит можно вылечить 🙏
Наталья Александровна, соответственно, если его вылечить, и киста снова появляться больше не будет?
Если убрать очаг инфекции, и будет положительная Динамика по рентгену.
Полное восстановление идет около полугода)
Наталья Александровна, большое спасибо
Будьте здоровы 🤗
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая представленные данные, можно предположить периодонтит зуба (воспалительный процесс, который развивается в тканях, окружающих корень зуба).
В подобных случаях обычно обрабатывают каналы, оставляют на 2-3 недели кальцийсодержащий материал, периодически заменяют.
При положительной динамике(уменьшение очага воспаления по снимкам, отсутствие каких-либо жалоб)временный материал заменяют на постоянный. Но лечение периодонтита длительное и без гарантии. Все зависит от работы врача и организма пациента. Антибиотик помогает,конечно, немного снять симптоматику, но очаг воспаления не убирает.
Подобные очаги воспаления не возникают на фоне замены пломбы. Для развития периодонтита имеет значение инфекция в каналах.
Светлана Марсовна, а разве про замене пломбы снова не чистят каналы? Мне помнится, что мне чистили рот замене пломбы. Так как пломба там огромная и глубокая
За полгода подобные очаги не появляются.
Если был просто дефект пломбы, то каналы не трогали, вероятно
Светлана Марсовна, спасибо
Здоровья Вам 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанная картина вероятнее всего характерна для хронического периодонтита.
Как правило, оценивать динамику рекомендуется не сразу. Как правило, даже такие большие очаги воспаления поддаются лечению, но необходимо время. Все зависит не только от врача, но и от самого организма.
Антибиотики, как правило не могут уменьшить очаг воспаления.
Если динамика положительная через 4-6 месяцев, если очаг будет уменьшаться, то это хороший результат.
Ирина Николаевна, то есть, сейчас делать резекцию кисты смысла нет?
Нет, пока не рекомендуется. Все-таки понаблюдайте. Как вообще ваше самочувствие? Боли имеются?
Ирина Николаевна, сейчас боль сошла почти на нет. Иногда ноет ночью, но не сильно. Динамика определенно положительная. И могу даже жевать, совсем не больно
Значит действительно имеется положительная динамика. Это очень хорошо. Тогда рекомендуется наблюдение, с рентген контролем.
Ирина Николаевна, хорошо, спасибо.
Пожалуйста🙏
Принятый ответ
Добрый вечер! Да, кисту вылечить можно, если убрать ее причину. Причина это инфекция в каналах, то есть если провести качественную дезинфекцию каналов то с вероятностью около 80% киста заживёт.
Скорее всего киста появилась несколько лет назад и была в стадии ремисии, то есть не давала никаких симптомов. Замена пломбы просто спровоцировала обострение из-за того, что новая пломба герметичнее старой и это привело к изменению микрофлоры в каналах и обострению.
Приём антибиотика никак не повлияет на микрофлору в каналах, так что это бессмысленно. Только лишняя нагрузка на организм
Наталья Сергеевна, обалдеть.. бывает же такое. Спасибо большое за информацию
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад9 ответов
- 4 часа назад11 ответов
- 9 часов назад6 ответов
- 12 часов назад18 ответов