Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3835782

Что вас беспокоит?

Нужен ли доп прогестерон на ранних сроках Б

Добрый день, 1. Последние месячные начались 20.10.2025. Хгч от 16.11 = 27. ХГЧ от 19.11 = 37. Я в панике. Есть ли проблема и если да то что с ней делать?. 2. Поделитесь пожалуйста мнением, насколько необходимо принимать прогестерон (утрожестан или дюфастон?.) для сохранения беременности на ранних сроках. Мнения на эту тему неоднозначные - одни после 35 назначают несмотря ни на что 200утро/200 вечер, другие говорят если сохранится то и без прогестерона, а если не сохранится то и не сохранится с доп прогестероном. Что скажете? Прошлую беременность (в 40) еле жила , вся покрылась прыщами, неврозы, старалась сократить хотя бы до 100 + 200 но меньше боялась а вдруг выкидыш?..

ГЭРБ
45 лет
19 Ноября 2025·Просмотров: 48·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте! В подобных случаях пока показан только динамический контроль хгч каждые 48 часов (2 суток) и как только хгч достигнет 1000, можно пойти на узи и только после результатов узи и подтверждения что беременность маточная, можно начинать прием прогестерона, если нужно

Виктория Леонидовна, а какова Ваша оценка такого низкого хгч для подобных сроков а также низкий прирост?:. За 3 суток всего 30% прироста… может это норма для возрастных .. или что

Хгч менее 100 считается вообще сомнительным, подтвердить наличие какой то даже биохимической беременности можно при показателях 100 и выше

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю Ваше беспокойство, в норме на ранних сроках ХГЧ должен удваиваться примерно каждые 48-72 часа. Ваш показатель вырос всего на 10 единиц за 3 дня, обычно мы ожидаем бОльший прирост за такое время. В таких случаях рекомендуют контроль хгч в динамике и узи малого таза и осмотр очно на кресле.
Прогестерон будет целесообразен после визуализации в полости матки плодного яйца.

Анна Михайловна, я правильно понимаю Вас что мой случай показателей и развития хгч может быть вариантом нормы?.: или все-таки скорее есть проблема?.. какова статистика?..

Екатерина, обычно это не норма, но все беременности индивидуальны. В таких случаях тужно терпение и динамический контроль

Принятый ответ

Здравствуйте! В подобной ситациии необходим на данный момент только контроль ХГЧ каждые 48-72 часа, после результата 1000-1500 сделайте узи органов малого таза, только после того, как плодное яйцо будет в полости матки можно рассмотреть прием препаратов Прогестерона. Сейчас принимать не нужно

Принятый ответ

Здравствуйте!
Понимаю Ваши переживания, постараюсь помочь.
Подобный прирост, обычно, расценивают как ниже ожидаемого.
Вариантов развития событий может быть несколько:
1. Или это нормальная маточная беременность, ХГЧ постепенно ускорит свой рост (такое бывает)
2. Биохимическая беременность. ХГЧ постепенно перестанет расти, затем снизится и пойдут менструации
3. Внематочная беременность.

В подобных случаях на данном этапе, обычно, рекомендуют отслеживать рост ХГЧ в одной и той же лаборатории.
По УЗИ плодное яйцо видно только при цифрах около 1000-1500

На данном этапе (до установления факта маточной беременности), обычно, не рекомендуют приём препаратов прогестерона, конечно. К тому же, на рост значений ХГЧ препаратами прогестерона не повлиять

Елена Борисовна, спасибо за развернутый ответ. Тем не менее, мне важно получить информацию по второму вопросу: НЕОБХОДИМО ли применять утрожестан а) в принципе и б) в таких дозировках. Его назначают без разбора всем кому более 35 «на всякий случай», от 200*3 до 200*2. Жуткая побочка, на теле корки от сыпи, биохимия удар по печени. Неужели 100, или хотя бы 100х100 не может быть поддерживающей терапией?.. откуда факт что у меня прогестероновая недостаточность , а может его как раз нормально и лишний только вредит .. в конце концов может анализы какие-то сдать..
Никто из врачей так и не ответил мне на этот вопрос. А по хгч понятно, ждать просто нужно , и повторять тесты…

Принятый ответ

Здравствуйте!

Не волнуйтесь, прирост ХГЧ отличный, беременность развивается!
В данной ситуации рекомендуется продолжать отслеживать ХГЧ в динамике, сдаем один раз в 48 часов, прирост должен быть примерно в 1,5-2 раза.
Когда показатель будет более 1500-2000 ХГЧ можно будет смело записываться на УЗИ , плодное яйцо уже отчетливо будет видно в полости матки. С результатами УЗИ можно идти в женскую консультацию и вставать на учет. ХГЧ можно будет больше не отслеживать.
Не забываете принимать фолиевую кислоту 400, калий йодид 200, витамин Д и омега 3. Эти витамины нужно будет пить всю беременность.
Благополучной беременности вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.