Что вас беспокоит?
Рецидивирующая молочница
С мая этого года началась молочница. Приблизительно раз в месяц. Для лечения применялось свечи Кандид б6 , макмирор. В сентябре клиндамицин пролонг + Флуконазол 1й,3,7й день и потом раз в неделю. Снова случился рецидив , применила свечу залаин, далее была менструация, через 10 дней попала на прием к врачу, и выделения были , получается залаин не помог. сдала фемофлор 2 и анализ на чувствительность. На чувствительность - ничего не выявлено , хотя при осмотре творожистые выделения были . Было назначено свечи бетадин 2раза в день 7дней , потом свечи экофуцин 6 дней и таблетки экофуцин по 1табл 2раза в день 10 дней. Закончила лечение , началась менструация и в последний ее день снова рецидив молочницы. Помогите пожалуйста, что ещё применить ? Попасть на прием к врачу нет возможности. Анализы прилагаю P.S. 1,5 года принимаю кок Жанин , помог , цикл наладился. Назначили применять до 45 лет ( сейчас мне 37)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Наталья! Основной принцип лечения рецедивирующей молочницы упорно и долго, важно использовать противорецедивную схему 2 раза в неделю 6 месяцев независимо от симптомов. В такой ситуации обычно эффективно Клотримазол 2% вагинальный крем 10 дней по 1 аппликатору во влагалище на ночь, далее по 1 аппликатору 2 раза в неделю 6 месяцев, не расслабляться, если не будет жалоб, продолжать упорно и долго. Если на фоне Клотримазол будет рецедив рекомендуют свечи на основе борной кислоты, рецепт для изготовления взять у гинеколога в женской консультации. Обратить внимание на гигиену и питание, ограничить в рационе мучное и сладкое, ежедневно употреблять кисломолочные продукты, можно стакан свежего кефира на ночь, исключить ежедневные прокладки стринги тесное синтетическое нижнее белье, подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть. Здоровья Вам!
Учитывая выявленный вирус папилломы человека рекомендуют кольпоскопию, мазок на онкоцитологию. Если отклонений нет контроль впч и онкоцитологии через год. Впч не лечится, уходит из организма при хорошем иммунитете.
Так же есть дефицит лактобактерий, в такой ситуации рекомендуют дуожиналь внутрь 1 капсула 2 раза в день 5 дней, далее ещё 10 дней по 1 на ночь. Далее 6 циклов с 1 дня Менструации 1 капсула на ночь 10 дней
Ольга Михайловна, скажите пожалуйста, по анализу лактобактерии очень снижены. Назначали еще вагилак проледи. Его можно применять параллельно с лечением молочницы или только после того, как окончательно долечу ее ? Или вообще не стоит, чтобы не вызвать рецидив снова ?
Да, можно принимать параллельно, важно не принимать лактобактерии вагинально, иначе это будет ухудшать течение кандидоза
Лактобактерии внутрь не провоцирует кандидоз. Верно, лактобактерии нужно восстанавливать, иначе полезная Микрофлора не будет сопротивляться условно патогенной
Ольга Михайловна, можно ли вагилак проледи применять 1раз в день по 2табл ?
И возможно,что молочница рецидивирует на фоне ВПЧ ?
Нет, молочница не рецедивирует на фоне впч, но впч может продолжать оставаться в организме, на фоне нарушения микрофлоры, кандидоза. В первом сообщении рекомендации про впч дополнила. Поэтому важно с рецедивами кандидоза справиться. Так же важно поддерживать иммунитет, гулять, высыпаться, минимизировать стрессы, ежедневно употреблять свежие овощи и фрукты. Сдать кровь на ферритин и витамин д, если ранее не сдавали, при ферритине ниже 40, витамин д ниже 30 принимать препараты для коррекции
Ольга Михайловна, сдавала правда ещё в июле , ферритин- 89, витамин Д - 24. На работе сейчас очень стрессовый период до конца года. Видимо нужно и витамины пропить ..
Витамин д рекомендуемая профилактическая дозировка 2000 ме ежедневно утром после завтрака. Все витамины получать из рационального питания, высыпаться.
Ольга Михайловна, может ли быть молочница из за презервативов ?
Может быть как местная аллергическая реакция, если рецедив всегда связываете с половым актом. Если связи нет тогда маловероятно
Ольга Михайловна, подскажите пожалуйста, если по истечении курса в 10 дней Клотримазолом симптомы не пройдут , то этим препаратом рецидивирующую терапию стоит продолжать или менять на другой? Или с какого дня можно будет понять,что препарат "подходит" ?
Если в течении 10 дней симптомы не пройдут препарат менять, как писала выше это могут быть свечи с борной кислотой, но рецепт можно будет получить только у своего доктора очно. Я поняла что эффект от лечения есть, рецедив случается после окончания лечения. Не верно поняла? Например при лечении кандид в6 вообще было не эффективно?
Ольга Михайловна, правильно поняли. Кандид применяла в июне-июле . Сложно вспомнить..но вроде бы эффект был и пару недель симптомы не беспокоили. Возможно просто уже тогда нужно было продолжать рецидивирующую терапию , на тот момент о ней не знала т.к. до этого молочница была всего раз в жизни в лет 17
Да, верно, если есть эффект во время лечения не значит что препарат не эффективен. Поэтому Клотримазол 10 дней, нет симптомов, значит эффективно, далее 2 раза в неделю, независимо от симптомов.
Ольга Михайловна, возможно ли вагинальный крем Клотримазол заменить на свечи/ вагинальные таблетки с Клотримазолом ?
И вагилак проледи принимать по той же схеме как вы описывали дуожиналь ?
Принятый ответ
Можно, но обязательно вагинальную таблетку перед постановкой 30 секунд размачивать под проточной водой, потому как свечи достаточно плотные, и может полностью не раствориться за ночь и быть не совсем эффективной. Поэтому крем обычно оптимальнее, но если удобно да, можно вагинальные таблетки, но обязательно предварительно размачивать.
Наталья, здравствуйте!
В подобной ситуации важно не само лечение, поскольку оно временно эффективно, а выявить провокативный фактор и использовать меры профилактики.
Использовать презервативы при любом виде секса, специальные защитные пленки для женщин в случае орального секса. Эпиген интим спрей после контакта, спорта, бассейна и в других ситуациях профилактически.
Исключить стринги, ежедневные прокладки.
Елена Александровна, здравствуйте. Около года как исключила стринги , тампоны. Прокладки - только на время менструации и лечения свечами. Количество сладкого ограничила. Секс в презервативе. Но и без секса рецидивы всеравно. Пока склоняюсь ,что может на фоне стрессов , их пока исключить не удается в связи с боевыми действиями и работой , к сожалению. Спасибо за рекомендации
Попробовать добавить Эпиген интим спрей ситуативно. Он снимает зуд, дискомфорт, выделения.
Здрав
С учетом предоставленной информации , наблюдается снижение лактобактерий , которые являются защитниками организма , вырабатывают молочную кислоту и закисляют влагалище
В подобных случаях рекомендуют Нео - пенотран во влагалище 10 дней
По окончанию лечения любой пробиотик внутрь 1 месяц
Здравствуйте
Рецидивирующий вагиноз чаще всего бывает на фоне снижения иммунитета.
Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа, рекомендуется начать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализа.
Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки.
В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс.
Здравствуйте.
Судя по анализам это не рецидивирующий кандидоз, а вероятно выраженный бактериальный вагиноз + раздражённая слизистая после частых курсов антисептиков и антибиотиков. При таком фоне появляются творожистые выделения, которые выглядят как кандидоз, но грибковая инфекция при этом не является ведущей причиной.
В культуре рост кандиды есть, но это нормальная находка. Клинической картины истинного кандидоза в описании нет. В похожих ситуациях обычно рекомендуют полную паузу от любых свечей и антисептиков 10–14 дней. Слизистой нужно восстановиться. Затем восстановление микробиоты: вагинальные лактобациллы 7–10 дней (любые доступные).
Уход щадящий : снаружи мягкий эпителизирующий крем 7–10 дней (бепантен к примеру). После каждой менструации 3–5 дней лактобациллы в течение 2–3 циклов.
Противогрибковые препараты только при реальной клинике кандидоза.
Похожие вопросы по теме
- 18 минут назад13 ответов
- 1 час назад6 ответов
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад7 ответов