Что вас беспокоит?
Взвесь в желчном
Здравствуйте.Мне 38 лет,вес 56 кг.Периодически стало тошнить,несколько раз до рвоты,появилась отрыжка.Сделала узи брюшной полости.прикрепила.Как мне это лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
по представленным данным застой в желчном пузыре, диффузные изменения в поджелудочной.
по описанной картине можно предположить функциональную диспепсию, билиарную дисфункцию.
ваш рост?
нет ли вздутия?
какие есть хр. заболевания и препараты по ним?
есть ли аллергия на препараты?
какой стул?
сдавали ли анализы и выполняли ли фгдс?, если нет, то рекомедуют сдать
ОАК+лейкоформула;
Биохимический анализ крови ( общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, непр. Билирубин, креатинин, АЛТ , АСТ, ЩФ, ГГТП, глюкоза, срб амилаза,);
фгдс
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня(застой иногда может возникать на фоне гельминтозов)
Мария Александровна, фгдс делала 3 года назад,было все норм.А можно сейчас что пропить,что бы убрать эту взвесь,и может через какое то время повторить узи?
для того чтобы убрать застой в желчном обычно рекомендуют урсосан(если нет на него аллергии)
согласно инструкции его рекомендуют по 10 мг на кг массы тела на ночь(при весе 56 кг обычно рекомендуют 500 мг )
курс обычно 3 месяца.
далее узи контроль.
но перед приемом этого препарата рекомендуют оценить состояние печени, поджелудочной, желудка-обследования писала выше.
тк если есть, например, проблемы со стулом диарея и вздутие, то прием урсосана может усилить диарею и вздутие.
при застое в желчном часто развивается синдром избыточного бактериального роста, который проявляется вздутием, нарушением стула, может быть отрыжка.
и перед приемом урсосана как раз рекомендуют пролечить сибр.
если есть вздутие и неоформленный стул, то рекомендуют еще сдать водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи имеется перегиб желчного , на этом фоне имеется застой желчи .
То есть нарушение оттока желчи , что провоцирует воспаление в желчном пузыре
В таких случаях рекомендуют препараты которые улучшают отток желчи - урсосан 15 мг / веса в сутки
Скажите пожалуйста вес я расчитаю дозировку
Так же важно дообследование :
Рекомендуют общий анализ крови
Биохимический анализ крови -АЛТ,АСТ, общий билирубин , щелочная фосфатаза ,холестерин
Так же рекомендуют соблюдение диеты строго по рекомендациям
Обычно в таких случаях рекомендуют
Дробное питание (4–5 раз в день), небольшие порции
-уменьшение жиров до 25–30% от суточной энергии
-постепенное (медленное) снижение веса при избыточной массе -не более 0,5–1 кг в неделю.
Важно включить нежирное мясо и птица, рыба, морепродукты; нежирные молочные продукты (йогурт, кефир, творог низкой жирности); крупы (овсянка, гречка, рис), овощи и фрукты, бобовые; растительные масла в небольших количествах (оливковое, подсолнечное).
• Важно избегать жареного, жирного мяса и субпродуктов, сливочного масла, сливок, сметаны высокой жирности, жирных сыров; сдобы, фаст‑фуд, острые и пряные соусы; сырые сливки, майонез, жирные консервы.
Из напитков вода, некрепкий чай, компоты без сахара; ограничить алкоголь.
Главное не голодать и не сажать себя на очень низкокалорийные диеты (риск обострения),при эпизодах сильной боли, лихорадке или желтухе срочно к врачу
Будьте здоровы !
Мария Алексеевна, мой вес 55 кг,рост 164
Мария Алексеевна, а у меня из за этого может желтуха появиться?
Нет
Желтухи не будет
По 1 капсуле 3 раза в день по вашему весу
Мария Алексеевна, спасибо
Принятый ответ
Добрый день!
По результатам УЗИ брюшной полости мы видим взвесь. Это состояние, когда происходит изменение свойств жёлчи, она становится более густой, тягучей и это может привести к образованию камней. Также, на фоне этого состояния может происходить нарушение её отхождения, в результате чего может появляться нарушение пищеварения, тяжесть, дискомфорт, горечь во рту. Обычно при подобном состоянии рекомендуется приём препаратов урседзоксихолевой кислоты, например Урсосан или Урсофальк, в дозировке 10-15 мг на килограмм в сутки, лучше принимать перед сном запивая одним стаканом воды.
Помните через 3 месяца необходимо контрольное проведение УЗИ брюшной полости чтобы отследить изменения.
Александра Джоновна, мой вес 55 кг,рост 164.Как мне приписать,подскажите пожалуйста?А я ведь не наврежу себе этим препаратом?
Учитывая вес 55 кг вам можно употреблять до 800 мг.
Обычно мы рекомендуем начать С 500 мг на ночь перед сном в течение 2-3 недель и далее, увеличить на 250 мг. Так как идут капсулы по 500 и по 250 мг.
Таким образом, 2 недели по 500 мг на ночь перед сном далее по 750 мг на ночь перед сном в течение 3 х месяцев. Нет, не навредите, данный препарат и предназначен для разжижения желчи.
Александра Джоновна, а может мне подключить еще тримедат?я его бывает пью,у то у меня сейчас вздутие есть?
Если активно нет болей, в нем нет необходимости
Александра Джоновна, спасибо!
Будьте здоровы!)
Принятый ответ
Алёна, здравствуйте.
По описанию можно предположить Функциональную диспепсию (нарушение моторики и чувствительности желудка), которая проявляться может в виде тошноты и рвотных позывов.
По УЗИ выявлены диффузные изменения поджелудочной железы - это вариант нормы, они возникают у каждого из нас с возрастом и не требуют лечения. Также выявлен застой желчи в желчном пузыре - подобные изменения также могут усиливать симптомы тошноты.
В подобных случаях касательно изменений по УЗИ обычно рекомендуют:
1. Препараты УДХК, например, Урсосан в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца, затем контроль УЗИ ОБП.
2. Соблюдение правил по режиму:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Касательно Функциональной диспепсии и дополнительноц диагностики рекомендуют выполнить:
1. ЭГДС.
2. Обследование на хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно для улучшения самочувствия в подобных случаях рекомендуют:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Препараты группы Прокинетиков, например, Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте. На узи нет критичных изменений которые можно было бы связать с тошнотой. В подобных ситуациях информативнее всего было бы выполнить ФГДС. Если возможность такой нет, то эффективным может быть прием курс ганатон четыре недели.
Похожие вопросы по теме
- 36 минут назад1 ответ
- 52 минуты назад2 ответа
- 3 часа назад16 ответов
- 3 часа назад6 ответов