Что вас беспокоит?
Нужен ли антибиотик
Добрый день.ребенку 5 лет и 11 месяцев. 13.11 пожаловалась на боль в горле, и была температура 37,3 так было два дня, затем температура спала и боль в горле ушла начался насморк и сильная осиплость в горле которая была два дня, сегодня же ребенок пожаловался на боль в ухе, пошли к врачу, посмотрели немного красное ухо, но не критично, послушали поставили острый бронхит, сдали кровь и тут сказали пить антибиотик и сделать рентген чтобы исключить пневмонию, скажите пожалуйста нужен ли антибиотик и правильная ли дозировка?анализ и назначение прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам можно предположить присоединение бактериальной инфекции.
В подобных случаях, при отсутствии положительной динамики, рекомендуют прием антибиотика.
Стандартной дозировкой считается доза 50 мг на кг веса в сутки.
Полина Евгеньевна, ребенок весит 21,9 кг
Верна ли дозировка 3 раза в день?
Подобная дозировка превышает стандартную, но в некоторых случаях назначается
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализа есть признаки бактериальной инфекции. Антив таком случае может быть назначен антибиотик.
Амоксиклав стандартно рассчитывается по амоксициллину 50 мг/кг. Подскажите пожалуйста вес ребенка?
Анастасия Дмитриевна, 21,9 кг, а верно дозировка 3 раза в день?
На вес 21,9 кг
Получается 21,9*50=1 095 мг в сутки
1095*5=5 475/400=13,68 мл в сутки
13,6/2=6,8 мл
По 6,8 мл 2 раза в день
Если разделить на 3 приема то получится по 4,5 мл
Анастасия Дмитриевна, то есть то что написано в назначении это много?
В качестве лечение не тяжелой бактериальной инфекции данная дозировка превышает рекомендованную по весу.
Если же по рентгену подтвердится пневмония то дозировка будет выше, и рассчитывается как 90 мг/кг.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По общему анализу крови отмечается повышение лейкоцитов и нейтрофилов, что указывает на присоединение бактериальной инфекции, в таких случаях антибактериальная терапия оправдана
Уточните, пожалуйста, какой вес у ребёнка, чтобы проверить дозировку?
Виктория Вячеславовна, вес 21,9 кг
Скажите пожалуйста верна ли дозировка 3 раза в день?
И если это бактерия то это пневмония? Или что может Быть?
Температуры сейчас нет, ухо побаливает но перепонка совсем немного красная сказали без жидкости
Спасибо.
Расчёт Амоксиклава 45-50 мг/кг в сутки, для веса 21.9 кг рекомендуют Амоксиклав 400мг/5 мл по 6.85 мл 2 раза в сутки.
Для подтверждения пневмонии обычно рекомендуют выполнение рентгена, к сожалению, при аускультации можно только предположить.
Не совсем понятна текущая дозировка Антибиотика, так как примерный расчёт идёт 70 мг/кг кг в сутки, но для обычных инфекций обычно берут 50 мг/кг, как описала выше.
Для гнойного отита либо для пневмонии берут 90 мг/кг, поэтому в таких случаях рекомендуют принимать дозировку по расчёту 50 мг/кг, а если пневмония будет подтверждена, рекомендуют увеличение дозировки до 90 мг/кг, т.к. данная дозировка более эффективна.
Если при осмотре ушек нет жидкости и отмечается обычный катаральный отит ( покраснение барабанной перепонки), чаще всего такой отит у детей старше двух лет не лечат при помощи антибактериальной терапии, поэтому маловероятно, что текущий расчёт производился по поводу отита.
Более вероятно, что доктор подозревает пневмонию.
Виктория Вячеславовна, получается что расчет не верный и это большие дозы 3 раза в день?
Скажите пожалуйста если бактериальная инфекция и не отит это пневмония обязательно? Или что может быть еще?
Учитывая, что была боль в горле, нельзя исключать бактериальный тонзиллит, для тонзиллита обычно расчёт амоксиклава 50 мг/кг/сут, именно дозировку выше 50 мг/кг применяют либо при наличии отита, либо при пневмонии, но пневмонию, повторюсь, можно подтвердить либо исключить по результату рентгена.
Уточните, пожалуйста, когда запланировал рентген?
Виктория Вячеславовна, доброе завтра в 15:00
Поняла Вас, в таких случаях рекомендуют начать приём с обычной дозировки, а если будет подтверждена пневмония, с доктором очно обсудить увеличение дозировки до 90 мг/кг.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В крови лейкоцитоз, повышены нейтрофилы, что говорит о бактериальной природе заболевания.
В таких случаях назначение антибиотика оправдано.
Амоксициллин + клавулановая кислота - антибиотик выбора.
Подскажите, сколько весит ребенок?
Елена Дмитриевна, ребенок весит 21,9 кг
Верна ли дозировка 3 раза в день?
Скажите пожалуйста если это не отит то обязательно пневмония? Или что может быть еще если это бактериальная инфекция?
Дозировка посчитана из расчета 70мг/кг, при отитах и пневмониях рекомендуют до 90мг/кг веса.
Дозу можно разделить на 2 или 3 приема. Предпочтительнее делить на 3.
Не обязательно, это может быть и простой бронхит. Уточнить можно после рентгена.
Не переживайте, пневмонии хорошо лечатся с полным восстановлением легочной ткани.
Елена Дмитриевна, так дозировка верная? Три раза в день так и пить?
Да, дозировка верная. Однако при подтверждении пневмонии рекомендуется увеличить дозу до 90мг/кг
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно такие показатели в анализе крови свидетельствуют о наличие сдвига в лейкоформуле в сторону бактериальной инфекции
Прием антибиотика обоснован,если нет положительной динамики
Напишите вес ребёнка проверим дозу антибиотика
Эльнура Назимовна, вес ребенка 21,9 кг Верна ли доза антибиотика 3 раза в день?
И скажите пожалуйста если это не отит то пневмония обязательно или что еще может быть раз бактериальная кровь?
По отите дозировка антибиотика выше
Поэтому такая доза допускается
Осложнение может быть в виде отита ,синусита ,пневмонии ,инфекции мочевыводящих путей и тд
Эльнура Назимовна, антибиотиком это лечится? Аугуметин хороший антибиотик? Просто впервые сталкиваюсь и очень переживаю.. амоксиклава не было был аугуметин
Да это лечится
Амоксицилин это антибиотик выбора при бактериальной инфекции верхних дыхательных путей
Аугментин так же подходит
Эльнура Назимовна, а если это пневмония он тоже подходит?
Обычно болел эффективен Панцеф или Супракс
Но тоже могут назначить Амоксицилин
Похожие вопросы по теме
- Только что1 ответ
- 12 минут назад2 ответа
- 18 минут назад11 ответов
- 23 минуты назад13 ответов