Что вас беспокоит?
Снижение концентрации, памяти
Добрый день. Наблюдаю у себя очень странные симптомы - примерно 2-3 недели назад резко снизилась концентрация, упала почти до нуля, резко упала скорость мышления, снизилась память. Я все помню, но очень в общих чертах, без ясности, которая была обычно. Как будто все покрыто пеленой или ватой. Стало сложно подбирать слова, говорить сложные предложения, даже воспринимать разговор, текст. Нить терялась. Пару раз за рулем и на улице в незнакомом месте поймала себя на 1-2 секунды, что дезориентирована. До этого подобных состояний не было. Мне 45 лет, сейчас ретроспективно отмечаю небольшие случаи сложностей с подбором слов, списывала на менопаузу. Дискомфорта это не доставляло. Перенесла вирусное заболевание в августе-сентябре, длилось 1,5 мес. Очень долго шло выздоровление и долго проходил респираторный синдром - осложнение дыхания. Также сильно болела голова. Ковид не ставили, но по признакам - это был он. У меня шок и паника. Записалась к неврологу. Подскажите, что это может быть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Нарушения памяти и когнитивных функций чаще возникают на фоне дефицитных состояний. Либо при тревоге и депрессии.
Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать , учить новый иностранный язык) , режим сна, адекватное питание.
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/
Медитация по Якобсону. Медитация является научно-подтвержденным методом профилактики деградации мозга
Необходимо проверить уровень ферритина, железа, ТТГ, витамина д. Пройти необходимо тест на тревогу -шкала hads и прикрепите результаты https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748
Пройти нужно моса тест с кем-нибудь ( проверяющий должен Вам этот тест проводить) и напишите результаты
Лилия Альбертовна,
Настолько сильные?
В этом году пережила стрессовую ситуацию, связанную с выгоранием на работе, сокращением. Это было в начале лета, только сейчас смогла приступить к поискам и тут это.
Пропала беглость мышления, оно стало невероятно медленным - причем во всем. Некоторые слова, названия, имена пытаюсь вспомнить - и не могу. Как будто пустота на этом месте.
80-85% потом вспоминается через некоторое время, случайно всплывает. Что-то не могу вспомнить вообще.
Я прочитала симптомы Альцгеймера и почти все совпадает..
У папы как раз сейчас диагностировали когнитивное расстройство, 72 года. У дедушки также было.
Я никогда об этом не думала и не боялась, а сейчас очень страшно, всю трясет.
Лилия Альбертовна,
Результат:
Клинически выраженная тревога
Результат приведен для группы от 11 до 21 баллов. Вы набрали 16 баллов.
Результат:
Субклинически выраженная депрессия
Результат приведен для группы от 8 до 10 баллов. Вы набрали 9 баллов.
При жалобах на нарушение когнитивных функций используют следующие диагностические методы:
1.общий анализ крови,
2.Бх анализ крови : проверить уровни креатинина, мочевины, АЛТ,АСТ;
3. Проверить уровень витамина В12 и фолиевой кислоты, функцию щитовидной железы ( Ттг, т4 ,т4 ;) как и писала выше
4.серология: ВИЧ, сифилис,
5.МРТ головного мозга. Для исключения органической
Причины головоного мозга. На болезнь Альцгеймера это не похоже.
Если все будет в норме
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Победи депрессию, прежде чем она победит тебя» Роберта Лихи.; «Терапия настроения» Дэвида Бернса. ; «Сфокусированная на руминации когнитивно-поведенческая терапия депрессии» Эдварда Уоткинса. ;Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , фибрилляции, когнитивные нарушени , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, когнитивные нарушения, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Онлайн платформы для кпт - Альтер, ясно.лайф.b17.ru
Лилия Альбертовна,
Благодарю за информацию.
Все эти проявления у меня есть. Дисбаланс нейромедиаторов приводит к таким серьезным изменениям памяти и мышления?
Симптомы тревоги ( например , фибрилляции, когнитивные нарушени , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, когнитивные нарушения, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Дисбаланс нейромедиаторов может приводить к разнообразным симптомам. В том числе и нарушениям памяти, к сожалению.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию можно заподозрить нарушение когнитивных функций на фоне генерализованного тревожного расстройства
Можно пройти онлайн тест hads
Лечение комплексное : психотерапия + медикаментозная поддержка
Можно сдать анализы на дефициты
Алена Алексеевна,
да, у меня есть тревожное расстройство, начала работать с психологом.
очень беспокоюсь насчет альцгеймера, просто в панике.
тесты когнитивные проходила самостоятельно - результаты разные. очень сложно сконцентрироваться дополнительно из-за паники
Паническое расстройство лечится антидепрессантом
В таких случаях рекомендую очно показаться психотерапевту
Современные антидепрессанты из группы СИОЗС купируют тревогу
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно рекомендуют исключать в таких случаях дефициты, для этого назначают сдавать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин,ттг, электролиты(натрий, калий, кальций), магний, витамины группы б(б1,б9,б12).
В таком возрасте самой частой причиной снижения памяти, мышления и внимания являются тревожное и депрессивное расстройства.
Можно пройти тестирование hads в интернете и прикрепить здесь результаты.
Марина Алексеевна,
Прикрепляю результаты. Тревожное расстройство у меня есть, начала работу с психологом.
Я читала, что случаи раннего альцгеймера тоже бывают, поэтому и боюсь.
Результат:
Клинически выраженная тревога
Результат приведен для группы от 11 до 21 баллов. Вы набрали 16 баллов.
Результат:
Субклинически выраженная депрессия
Результат приведен для группы от 8 до 10 баллов. Вы набрали 9 баллов.
При болезни Альцгеймера симптомы обычно нарастают медленно, тут так понимаю все началось 2-3 недели назад и уже много чего возникло из симптомов.
Скорее всего описанное состояние все же связано с тревожностью.
Если именно лечить тревожное расстройство, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), подбором занимается лечащий врач, который потом и будет вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости, поэтому очно лучше все-таки обратиться к врачу, тем более препараты рецептурные.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать мышление и восприятие в целом.
Также может помочь прочтение книг Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов».
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию вероятнее это тревожно-депрессивное расстройство. Триггером мог быть крвид, стресс + часто бывает наследственная предрасположенность.
Оно часто проявляется соматическими симптомами, например, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией, спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле, предобморочное состояние,желудочно-кишечные симптомы и т п. Также оно может давать нарушение сна, снижение памяти (псевдодеменция) и внимания, панические атаки, чувство дереализации, деперсонализации и др.
В таких случаях препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают, не сделают вас хуже или лучше, вы просто начнёте себя чувствовать так как раньше, до болезни. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для выписки рецепта.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн. Проводит психотерапевт или психолог, отдельно проходивший обучение.
Анастасия Юрьевна,
спасибо. симптомы тревожного расстройства у меня есть, я к ним почти привыкла, как выяснилось при работе с психологом - зря.
вот чего я не ожидала, это ухудшения когнитивных функций, тем более такого резкого
При нейродегенеративных заболеваниях с деменцией не возникает такого резкого ухудшения памяти, нет симптомов дереализации и деперсонализации, тумана, неясности в голове. + для молодого возраста деменция не характерна, только ранние наследственные формы
Анастасия Юрьевна,
А что значит дереализация и деперсонализация?
То, что я в незнакомых местах и за рулем "выключалась" на 1-2 сек?
Да, чувство нереальности, "отключения", "тело как не свое"
Анастасия Юрьевна,
в момент отключилась скорее голова, а не тело - не понимала где я и что делаю. как будто просто голову выключили, а потом включили обратно.
хотя, фоном всегда шла слабость в теле и руках, может все связано.
Деперсонализация- это нарушение восприятия своего собственного тела. Описанные симптомы характерны для нее, даже если это не тело,а только голова
Принятый ответ
Здравствуйте! В молодом возрасте подобные симптомы чаще бывают при тревожных / депрессивных состояниях или при дефицитах.
Скажите , со сном все в порядке ? В течении дня тревога есть?
Анализы (железо, вит гр В, показатели ЩЖ все в порядке ?)
Алина Николаевна,
Добрый день.
Тревога есть почти всегда, практически генерализованная. С этим начала работать с психологом.
Со сном не очень хорошо, бессоница, засыпаю поздно, посыпаюсь несколько раз за ночь.
Железо в порядке, ферритин низкий, с щитовидкой вроде все в порядке, сдавала анализы и делала узи в мае.
Витамин В не сдавала.
Екатерина , тогда причина в снижении когнитивных функций- тревога , это нередкость.
Лечение - КПТ терапия / антидепрессант
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
лабораторно можно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ТТГ, т3,т4, ОАК, витамин D,B12 , чтобы исключить дефицитарные состояния
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад7 ответов
- 4 часа назад9 ответов
- 4 часа назад6 ответов
- 5 часов назад5 ответов