Что вас беспокоит?
Расшифровка ОАК
Добрый вечер. Помогите расшифровать анализ крови ребенка. Сын 7 лет, 9 дней с кашлем и соплями (аденоиды) соплей уже меньше, но кашляет. Температуры, других симптомов нет. Каждый 3 дня ходим к педиатру слушать легкие (все чисто). Делали ингаляции 3 дня лазолван, 3 дня пульмикорт. Хуже не стало , но и улучшений нет. От лазолвана так вообще по ночам кашляет. По оак я так понимаю это вирусное, но очень смущает завышение - относительное количество эозинофилов. Почему повышение ? Это не глистная инвазия? Так как у нас жил несколько дней щенок у которого выявились инфекции (клостродиоз, Кампилобактериоз, лямблиоз). Из за этого еще переживаю. Стул в норме. На данный момент почти месяц используем назонекс на фоне аденоидов. Еще ждём анализы на антитела микоплазмы и хламидии
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие воспалительного процесса
Лейкоциты в норме от 4-15
Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы не снижены - признаков анемии нет
Эозинофилы и Базофилы в абсолютных значениях не повышены ,признаков аллергии нет ,отклонения в процентах не информативно
Есть признаки перенесеннной вирусной инфекции(лимфоциты выше нейтрофилов )
Отклонения в процентах не информативны главное оценивать в абсолютных значениях
Уровень СОЭ и СРб так же в норме
По описанию кашель может быть остаточный
Может держаться до 3-4 недель
Так же может быть из за аденоидита
слиз стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Повторный осмотр лор врача показан
При наличие таких симптомов
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Если не будет улучшения
Обычно рекомендуют исключить атипичную инфекцию сдать кровь на антитела Ig M и Ig G к Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae
Вот ждём еще результаты на антитела что вы написали, тоже сдали сегодня.
Правильно понимаю, относительное завышение эозонофилов не переживаем? А то везде пишут о глистах и аллергии. Но аллергии не было, а только щенок жил с инфекциями( но глисты там исключены)
Да все верно главное всегда в анализах оценивать показатели в абсолютных значениях
Спасибо 🙏
Пожалуйста
Выздоравливайте 🙏
Эльнурс, могли бы прокомментировать, я загрузила анализы микоплазмы и хламидии
Дынных за острый процесс атипичной инфекции нет
Повышен ig G к хламидийной инфекции (это говорит о том что ребёнок ее перенес когда-то и выделились антитела)
Год назад болел пневмонией. То есть получается микоплазмы и хламидии не причина кашля?
На данный момент нет не причина
🙏 спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста
Здравствуйте.
Ознакомилась с жалобами и результатами анализов.
По ОАК данных больше за вирусную инфекцию.
Повышение одного из эритроцитарных показателей незначительно и возможно на фоне протекающей инфекции.
Общее количество лейкоцитов в пределах нормы. В лейкоцитарной формуле отмечается повышение количества лимфоцитов, что с большей вероятностью говорит о вирусном характере инфекции.
Эозинофилы в абсолютных величинах в пределах нормы, а диагностическое значение имеет именно этот показатель. не в процентах.
Кроме того, такие жалобы могут наблюдаться и при течении атипичных инфекциях (микоплазма. хламидии), поэтому стоит дождаться результатов.
Ингаляции с Лазолваном, действительно, усиливают кашель вплоть до развития обструктивного синдрома, поэтому используются с большой осторожностью, а ингаляции с пульмикортом используются только в случае наличия одышки, обструкции, это - препарат гормональный.
Проводить ингаляции желательно до 18.00-19.00 часов, чтобы к ночи не было усиления кашля.
Учитывая контакт с щенком. имеющим гельминтозы, обследование провести стоит. Наиболее информативным считается анализ кала методом Парасеп, проводимый не менее 3 раз с интервалом в 2-3 дня.
Для облегчения кашля стоит соблюдать оптимальный микроклимат дома: температура воздуха 22-24 градуса, влажность 50-60%, регулярные проветривания (обязательно перед сном). Сон с возвышенным положением(подушка) для профилактики назального затека и усиления кашля в ночное время. Питьевой режим из расчета не менее 40 мл\кг в сутки дробно.
Гельминтов и простейших не было у щенка. Только инфекции что описала выше. Гигиену соблюдали.
В таком случае стоит еще дождаться результатов на микоплазму и хламидии.
Светлана, доброе утро. Загрузила результаты на хлаимидии микоплазму
Принятый ответ
Здравствуйте.
Результаты посмотрела.
По результатам острого процесса атипичной микрофлоры (хламидии, микоплазма) нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации и анемии ( норма гемоглобина от 115 г/л)
2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты):
Норма лейкоцитов от 4 до 13.5
Данных за аллергические реакции или глистную инвазию нет, т.к. эозинофилы в абсолютных числах в норме до 0.6
Лимфоциты в норме преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет, а т.к. уже 7 лет изменения могут указывать на течение вирусной инфекции.
3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений. Норма тромбоцитов от 150 до 500
4.СОЭ вариант нормы ( нет острого воспалительного процесса) норма до 15 мм/ч
5. СРБ вариант возрастной нормы.
Муколитики чаще всего удлиняют период кашля, т.к. увеличивают количество мокроты после каждого приёма и получается замкнутый круг.
В таких случаях рекомендуют дождаться результатов на атипичную флору, учитывая, что кашель уже довольно длительно.
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Уровни лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов в норме.Гемоглобин и его фракции (MCV, MCH, MCHC) в норме, анемии нет.
Имеются признаки перенесённой вирусной инфекции или контакта с вирусом без явных признаков болезни.
Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-500). Аллергии нет, глистной инвазии нет, эозинофилы нормы до 0.5. Кровь здорового ребёнка. Мы смотрим только абсолютные показатели(10^9), на относительное соотношение (%) не ориентируемся, в анализе в абсолютных- нормальные значения!
Вероятно причина кашля, аденоиды и постназальный затек, стекание слизи из носа по задней стенке глотки, что провоцирует кашель по утрам после сна , в положении лёжа и после физнагрузки.
В таком случае рекомендуется санация носа, промываем морской водой или физраствором, часто в течение дня, особенно утром и перед сном. Аспирация слизи( попросить высморкаться или убрать аспиратором). Также рекомендуется создать оптимальные климатические условия дома :температуры до 24 градусов , влажность 40-50%. Сон с приподнятым головным концом.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови нет воспалительных изменений, по лейкоцитарной формуле все показатели в норме в абсолютных цифрах, оцениваем именно их, относительные меняются в зависимости от абсолютных. Описанная картина больше характерна для вирусной инфекции. В таких случаях кашель обычно связан с постназальным затеком - по задней стенке стекает слизь и провоцирует кашель. Также сухой воздух может способствовать пересыханию слизистых, что тоже ведет к кашлю. Кашель может длиться до 4 недель с постепенным снижением интенсивности и частоты. Это связано с чувствительностью кашлевых рецепторов в этот период.
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение - обильно поить, промывать нос солевыми растворами, а также наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр., перед сном можно приподнять головной конец, чтобы ребенок не закашливался, а также продолжить лечение гипертрофии аленоидов - Назонекс.
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад4 ответа
- 18 минут назад5 ответов
- 18 минут назад1 ответ
- 35 минут назад8 ответов