Что вас беспокоит?
Оценить анализы спустя 3 месяца родов.
Добрый день, анализы прикладываю. Волнует три вопроса. Предыстория: Во время беременности была анемия , гемоглобин падал до 80, делала капельницы с железом. Роды 27.08. Есть варикоз, пила Детралекс в беременность. 1)Хотелось бы также понимать через сколько оптимально повторить курс? 2)И все ли в порядке по анализам, требуется ли какое-то дополнительное обследование? 3)А также после мазка поставили спираль Юнона Т 12.10, закровило на 4 дня (предположили месячные, т.к. по узи видели овуляцию не смотря на то что кормлю грудью) 18.10 проверили все стояло хорошо и было разрешено жить полноценной половой жизнью, в тот же день с мужем был полностью незащищенный половой акт. Но после этого месячных нет, спустя 2 недели сдавала ХГЧ , он отрицательный. Была на узи, спираль стоит. Яичники спят. Как так? Что думать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
В анализе снижени Mcv, повышение Rdw, что может указывать на дефицит железа. В таком случае рекомендуется сдать анализ на ферритин депо железа.
Норма ферритина не менее 40нг/мл
Изменение относительных значений ( то есть в %) лимфоцитов и эозинофилов не несут клинической значимости при нормальных абсолютных значениях( то есть в тысячах)
Так как именно Абсолютное значение это реальное количество клеток каждого типа в 1 литре (или 1 микролитре) крови.
Повышение холестерина общего во время беременности и после родов нормальное физиологическое явление
Даже если однажды была овуляция (что возможно и при ГВ), это не означает, что цикл сразу восстановится. У кормящих женщин часты ситуации, когда
овуляция случается эпизодически,
месячные приходят нерегулярно или вообще отсутствуют месяцами,
яичники могут «просыпаться» и снова «засыпать».
Спираль (Юнона Т) не влияет на гормоны.
Она не нарушает цикл сама по себе, но первые месяцы после установки могут быть задержки,нерегулярные кровотечения, изменения характера менструаций.
Эти реакции считаются нормальными в адаптационный период (1–3 месяца).
Детралекс рекомендуется при наличии жалоб .
Кенюль Интигамовна, добрый вечер. То есть нормально что месячные могут исчезать и снова появляться? Я просто побоялась вдруг внематочная, потому как читала что риски выше со спиралью. Выбрала этот метод, потому что кормлю грудью и не хотелось кок пока кормлю.
С мужем всё-таки решили без эякуляции, чтобы спираль была " запасным" вариантом при ппа.
Принятый ответ
Да, во время грудного вскармливания, плюс первые пару месяцев после установки после спирали возможно нарушение менструального цикла
Здравствуйте,
1️⃣ основанием для приема препаратов железа служить уровнь Ферритина-он указывает на уровень усвоенного железа в организме. Если показатель выше 40,то прием препаратов не требуется достаточно только рационального питания.
2️⃣ по результатам исследования:
✦ Изменения лейкоцитарной формулы в процентном соотношении, при Нормальных абсолютных значениях, не имеет диагностической значимости. Процент лишь указывает на то, какую часть от всех клеток лейкоцитарного ряда ( моноциты, эозинофилы, лимфоциты, нейтрофилы) составляют эозинофилы и лимфоциты.
✦ Снижение мсн и повышение rdw, может быть косвенным признаком железодефицита. Для оценки количества усвоенного железа в крови, необходимо сдать кровь на ферритин, в норме он должен быть выше 40 нг/мл.
✦ У женщин репродуктивного возраста уровень холестерина часто выше. И это нормально! Холестерин является жизненно важным предшественником для синтеза женских половых гормонов - эстрогена и прогестерона. Без него невозможна работа репродуктивной системы. Также повышение может быть связанно с гв.
Для исключения риска атерогенности, обычно рекомендуют контроль:
✎ липидного профиля ( лпнп, лпвп, тг, лпонп)
✎ выполнение уздг бца, для оценки риска атерогенности .
3️⃣ Вопросы, касающиеся нарушения цикла, требуют узкоспециализированных знаний, которые находятся в компетенции врача-гинеколога. Терапевт, безусловно, является важным врачом широкого профиля, но в таких тонких моментах его советы могут уступать в точности рекомендациям профильного специалиста.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Здравствуйте!
🔹 В анализе отмечается снижение МСН, - что обычно косвенно говорит о дефиците железа в организме
В таких случаях рекомендуют сдать ферритин и %НЖТ для оценки тканевых запасов железа в организме.
Гематологическая норма ферритина согласно клиническим рекомендациям выше 40 нг/мл
Ферритин — индикатор запасов железа.
При дефиците всегда сначала расходуется депо, а потом уже страдает гемоглобин.
🔹 Лимфоциты повышены только в % соотношении, абсолютное количество в норме
Именно абсолютное число лимфоцитов отражает количество клеток, циркулирующих в крови на данный момент, и является значимым
Повышение относительного количества лимфоцитов при нормальном абсолютном показателе может наблюдаться в восстановительном периоде после вирусных инфекций или после контакта с ОРВИ
Также такие изменения могут быть обусловлены индивидуальными колебаниями формулы крови
Такие изменения в отсутствии жалоб не требуют дообследования и лечения, формула крови вернется к норме самостоятельно
🔹 В анализе повышен уровень общего холестерина, в таком случае рекомендуют сдать развернутую липидограмму
При выявлении дислипидемии (повышении ЛПНП, не-ЛПВП) по результатам липидограммы рекомендуют прохождение УЗДГ БЦА
У молодых женщин умеренно повышенный холестерин бывает часто, так как он служит основой для синтеза половых гормонов
Организм использует его как «строительный материал» в репродуктивном возрасте
Поэтому без других факторов риска (диабет, гипертония, курение, ожирение) такой уровень сам по себе не указывает на болезнь и требует в первую очередь наблюдения после окончания ГВ
В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания - он помогает уменьшить ЛПНП и повысить ЛПВП, который защищает сосуды от повреждений
Проверяли ли после родов Вены?
Вероника Андреевна, добрый вечер, избыточного веса нет, не курю, ожирения нет. Вены после родов не проверяла, сказали прийти не ранее чем через полгода после родов чтобы была адекватная оценка.
Во время беременности была на узи у флеболога, сказали ничего критичного, есть расширения , но пропускная способность сохранялась. Причиной обращения стало направление гинеколога в связи с неожиданным появлением фиолетовой сетки на внутренней стороне бедра. Носила компрессионное бельё и пила детралекс
Принятый ответ
Спасибо за уточнение
В подобных случаях обычно рекомендуют контроль у флеболога с УЗИ сосудов для уточнения состояния вен
Обычно курс Детралекс повторяют 1-2 раза в год, но только при показаниях по узи , то есть необходимостье курса будет определена по УЗИ вен
И что касается последнего вопроса:
После установки спирали может быть кратковременное кровотечение - это вариант нормы
На фоне лактации менструации могут быть нестабильными - В подобных случаях обычно рекомендуют наблюдать цикл ещё 2-3 месяца, показаться гинекологу
Беременность маловероятна в таких случаях
Здравствуйте. Детралекс при ГВ не рекомендуется принимать. По анализу есть признаки дефицита железа, ориентируемся на ферритин он должен быть не ниже 40-60, холестерин при ГВ повышен это не патология, единичные овуляции могут быть и при ГВ , спираль не гормональная, овуляции не препятствует, противозачаточный эффект основан на присутствии меди и серебра в составе, которые создают неблагоприятную кислую среду для сперматозоидов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 17 минут назад8 ответов
- 24 минуты назад7 ответов
- 35 минут назад6 ответов
- 1 час назад6 ответов