СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Перинбронхиальная инфильтрация

Добрый день,болеет мама 55 лет,кашель уже 2 месяца,позавчера поднялась температура 39,обратилась ко врачу,врач прослушал назначил левофлоксацин 500 на 7 дней,флуилмуцил,и отправил на кт,там перибронхиальная в s6 левого легкого,просьба прокомментировать обследование,и правильность лечения

30 Декабря 2020·Просмотров: 7512·Наталия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Приложите пожалуйста обследование

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Маргуба, добрый вечер ,прикрепила кт

Здравствуйте! Проверьте оак, Срб,коагулограмму .
Левофлоксацин минимум 10 дн

Принятый ответ

Здравствуйте. Всё верно. Нужно провести курс противовоспалительной терапии в течение 10 дней. Поэтому Левофлоксацин я бы продлила до 10 дней включительно. Так же нужно сдать общий анализ крови и срб. Через 2-3 недели после окончания курса терапии нужно повторно сделать КТ лёгких, чтобы оценить динамику.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Ирина, добрый вечер,скажите пожалуйста,это пневмония вирусная?500 мг 1 раз в день мама пьет,до этого было самолечение-амоксиклавом,который не помог,есть ли смысл сдавать на ковид мазок?еще такой вопрос,не идет ли речь о других процессах ,вроде онкологии?это воспалителтные изменения в кт?

Левофлоксацин при пневмонии нужно по 1 табл 2 раза, по 500 мг недостаточно. Да, тут есть сложные моменты. По описанию это не вирусная пневмония, нельзя исключить, что это просто воспаление. Поэтому в данном случае курс терапии, затем повторно кт лёгких оценить есть ли усиление или увеличение или все осталось по-прежнему или исчезло. Мне не нравится, что кашель был задолго до этого. Я бы ещё и бронхоскопию бы сделала для исключения онкологии.

Принятый ответ

Наталия, Вашей маме необходим курс антибактериальной терапии (до 14 дней) с последующим рентген-контролем (КТ). Если будет определяться положительная динамика, лечение у терапевта продолжить до полного выздоровления. При отрицательной динамике или стабильной картине в лёгких (S6) - консультация фтизиатра и онколога. Также Вашей маме необходимо сдать анализ мокроты, ОАК и СРБ, диагностическая бронхоскопия для исследования промывных вод бронхов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Елена, добрый вечер ,спасибо,план понятен,скажите пожалуйста левофлоксацин-правильный антибиотик?500 мг 2 р в день?до этого она пила амоксиклав -безрезультатно,не нужны ли на ваш взгляд гормоны?температура была 1 день и упала,сейчас ее нет,но кашель оч сильный,какие то препараты от кашля показаны?мокроты у нее много,отходит нормально,нет необходимости в госпитализации?

Наталия, гормоны сейчас не показаны. Что касается Левофлоксацина, если Вы начали его принимать, то надо и продолжать, хотя бы дней 10, чтобы не развилась резистентность к данному антибиотику. Это сложный процесс, в результате которого Левофлоксацин при повторном курсе, если будет такая необходимость, уже окажется неэффективным - это касается любого антибиотика, просто курс лечения для всех препаратов разный. Для Левофлоксацина - не менее десяти дней. К тому же антибиотик очень хороший. Препараты от кашля - АЦЦ Лонг или АЦЦ 600, Амбробене Амброксол Лазолван Флуимуцил, можно рассасывающие таблетки Ренгалин. Что касается госпитализации : сейчас нет такой необходимости.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Елена, добрый день,у меня появился уточняющий вопрос по поводу антибиотикотерапии,на данный момент мама принимает левофлоксацин 5 день,500 мг 2 р в день,нет явного улучшения состояния-слабость ,кашель сильный,боль в левом подреберье,температура 37,скажите пожалуйста есть ли смысл вторую часть курса лечения антибиотик колоть внутримышечно(есть такая возможность)может будет быстрее помогать?если есть смысл,подскажите пожалуйста дозировка та же остается?

Здравствуйте, Наталия. Вашей маме надо конечно продолжать лечение. Также по 500 два раза в день внутрь или внутривенно в той же дозе. Честно говоря, я не слышала о в/м приёме Левофлоксацина. Поэтому ничего о в/м дозировке сказать не могу. Но продолжить лечения, конечно, надо.

Принятый ответ

Здравствуйте начните антибиотик
Ингаляции с флуимуцил а

Принятый ответ

Это хроническое воспаление лёгких, в стадии обострения. Антибиотик можно пить пока есть температура и ещё 2 дня, ацетилцистеин и витамины с минералами.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Ирина, добрый день,кашель у мамы и правда оч давно,как раз и протекает с временными улучшениями,потом опять обострение,меня интересует не может ли это быть связано с онкологией или туберкулезом легких,на данный момент антибиотики пьет 5 дней,нет явного улучшения,но быть может рано еще для улучшения,если не антибиотики,то чем еще такое лечится?спасибо

Антибиотики не решают вопрос пневмонии, так как убивая микробы, усиливают воспаление местное, что требует со стороны иммунной системы дополнительных усилий для локализации воспаления. Витамины более эффективно с этим справятся. Насчёт туберкулёза могу сообщить, что 25% населения планеты инфецированы этим микробом, вполне возможно, что это воспаление лёгких вызвано и микобактериями туберкулёза, пока я этого точно не знаю, но Левофлоксацин убирает и эти микобактерии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.