Что вас беспокоит?
Боли в коленях.
Несколько месяцев беспокоят боли при сгибании и разгибании. А именно когда сажусь и особенно когда встаю. Боль как будто над коленом. Началось несколько месяцев назад. Сидела с лежачим больным и приходилось его постоянно придерживать в напряжении и иногда на носочках. И с тех пор боли остались. Больно когда сажусь, встаю, спускаюсь по лестнице и ночью тянет если ноги поджимаю, а так же когда долго сижу начинают ныть. Болит в основном правая. Прямые ноги и при ходьбе не болят. Последний месяц к вечеру как тянет спереди ногу(ощущение как при температуре) Имеется лишний вес, чуть повышена мочевая кислота, псориаз. В день очень много хожу! Как заболели ноги пропила аркоксию, витамины группы В и сирдалуд. Чуть было легче. А через какое-то время опять стали сильно болеть. Что это т как лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Травм/ушиба не было?
От псориаза какое лечение принимаете?
Утренней скованности нет?
Еще какие-то суставы болят?
Анализы и рентгеновские снимки проходили? Если да, то прикрепите результаты пожалуйста
Много лет назад упала на колени с ребенком на руках. Болели, но после прошло. Псориаз не лечу в данный момент, так как имеются несколько бляшек и не беспокоят. Анализы крови только пол года назад есть. Утром особенно больно вставать с кровати. Суставы не беспокоят другие. Бывают боли в спине.
В таком случае рекомендуется пройти дообследования:
- оак+соэ
- оам
-б/х крови( срб, мочевая кислота, рф, общий белок, алт, аст, креатинин , мочевина)
-аццп
Пройти: рентгенографию коленных суставов или мрт
Пока нет всех обследовании, обычно на очном приеме рекомендуют прием нпвс, если нет аллергии на эти препараты:
- целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки по потребности
- нольпаза до еды 1 раза в сутки для защиты желудка
- местно мази на основе нпвс до 3х раза в сутки
-не нагружать сустав, ношение ортопетических надколенников
Принятый ответ
Здравствуйте.
При данной симптоматике и анамнезе стоит исключать как остеоартроз, так и псориатический артрит. Боли при нагрузке, движениях - проявления дегенеративных, возрастных изменений, но явления усиления боли после ночи - «настораживающие» симптомы с учетом уже имеющегося псориаза.
В данном случае нужны актуальные показатели ОАК+СОЭ, СРБ, РФ, мочевой кислоты. Выполнение рентгенографии коленных суставов в прямой и боковой проекции и УЗИ коленного сустава. Уже по этим анализам можно анализировать ситуацию и предполагать диагноз.
Сейчас может быть рекомендован только прием НПВС по потребности (например, нимесулид), гели на основе НПВС, ношение наколенников при нагрузке
Принятый ответ
Добрый день!
Для начала вам нужно выполнить хотя бы минимальный диагностический поиск. Это нужно, чтобы провести дифференциальный диагноз между остеоартроз, поражением связочного аппарата и дебютом псориатического артрита.
Выполнить:
- ОАК, СРБ, мочевая кислота, РФ, АЦЦП
- узи коленных суставов
Принятый ответ
Здравствуйте! В таком случае обычно рекомендуется пройти обследования: ОАК+СОЭ, СРБ, РФ, мочевая кислота,
сдать АЦЦП- для исключения раннего ревматоидного артрита,
УЗИ коленных суставов- для исключения синовита, воспаления мягких структур
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 18:469 ответов
- Вчера в 18:347 ответов
- Вчера в 17:522 ответа
- Вчера в 14:079 ответов