Что вас беспокоит?
Сорвала спину
Добрый день! Мне 29 лет, поднимала зимнюю резину на дисках, появилась резкая боль в спине, в районе поясницы, к вечеру разлилась и усилилась, иногда подгибаются ноги, при ходьбе простреливает. Поясничный лордоз сгладился, поясница как доска, ягодицы внутрь подкрутились, в таком положении могу стоять и ходить с трудом. Сидеть в определенном положении терпимо, лежать, ходить и шевелиться очень больно. Была в поликлинике, прописали Найз, мидокалм и нейробион, сегодня болит третий день, улучшений пока нет. Подскажите, что это, и может быть мне нужно какое то другое лечение и дополнительная диагностика? Спасибо!
Добрый день!
Вероятно, описанные вами боли связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку.
Обычно лечится стандартной схемой НПВС и миорелаксанта, что вы и принимаете ( найз и мидокалм). Лечение верное, только вопрос в каких дозировках? Обычно нужно время, чтобы препараты подействовали, прием 7-10 дней.
Если через такой промежуток эффекта не будет, то рекомендуют сменить схему, например, на ксефокам 16 мг/сутки и сирдалуд 2-4 мг на ночь. Также для защиты желудка добавляют омепразол 20 мг. Также подключают аппликатор Кузнецова.
При неэффективности и сохранении болевого синдрома, рекомендуют уже МРТ поясничного отдела.
После снятия обострения - ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения.
Дозировки:
Нимесулид 2р/день 5 дней
Нейробион то же самое
Мидокалм 1р/день 10 дней
А острая, простреливающая боль от чего? Это нерв ущемлен, я правильно понимаю? Спасибо!
А еще вопрос, нельзя ли что то периодически колоть, чтобы оно само там заживало без боли? Мне нужно ходить, а я останавливаюсь через каждые пару шагов, потому что подгибаются ноги. Нимесулид не очень помогает( Спасибо!
Принятый ответ
Нимесулид назначают обычно до 10 дней, дозировка хорошая.
По поводу мидокалма - таблетка 150 мг? Если да, то это маленькая дозировка для него. Обычно назначают 2 раза в день, если нет сонливости и давление в норме.
Острая простреливающая боль это обычно люмбоишиалгия, то есть отраженная боль от мышц. Маловероятно, что имеется ущемление нерва.
Если нимесулид не помогает, то все же рекомендуют сменить НПВС, например на ксефокам 16 мг/ сутки 7 дней. Прикрывают желудок омепразолом 20 мг.
Если эффекта от лечения не будет то МРТ.
Единственной профилактикой болей в спине является ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины. Это желательно после снятия обострения.
Есть в телеграмме Физиобот: @feeziobot
упражнения ЛФК ( видео с инструкторами)
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно имеется неспецифическая боль в спине. Это боль идет от спазмированных мышц, связок. Из препаратов обычно рекомендуют Ксефокам 8 мг два раза в день в таб, 10 дней или Напроксен 250-500 мг 2 раза в день, (можно и Найз по 100 мг 2 раза в в день, но он для желудка тяжеловат ) 10 дней под прикрытием Нольпазы 20 мг за 20 минут до еды, Мидокалм 150 мг два раза в день 10 дней, витамины группы В Нейромультивит 1 т 2 раза в день, 1 мес. Натирание болевой зоны Меновазином, или гелями с НПВС.
При малой эффективности добавить к терапии Дексаметазон 1 мл внутримышечно 3 дня.
Не в остром периоде нужно начинать делать ЛФК для поясничного отдела .
Острая неспецифическая боль очень часто не проходит за три дня, она имеет право на существование до трёх месяцев и проходит постепенно .
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 202018 ответов
- 19 Сентября 20218 ответов
- 29 Января 202213 ответов