Что вас беспокоит?
Общее самочувствие , усталость
Здравствуйте, женщина 52 года . Рост 165 ,вес 80 . Есть проблемы с самочувствием. Иногда кружится голова, сонливость,беспокойство,просыпаюсь по ночам. Сухая кожа ,особенно на локтях - неприятно "цепляются за одежду", сохнут губы ,состояние волос тоже желают быть лучше . Недавно сдала анализы: ТТГ - 1,83 в июне 2025 года был 0,74 ; Паратгормон -60.70 Кальций общий - 2.43 Магний - 0.86 Цинк - 18.40 Ферритин - 20.80 25(ОН) Витамин D - 20.39 . Хотелось бы понять ,что можно предпринять для улучшения самочувствия.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можете приложить бланки анализов к вопросу для сравнения референсов?
Исходя из описания снижен уровень ферритина (при норме от 30) на фоне нормального гемоглобина, что соответствует картине латентного (скрытого) железодефицита. Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Питьевая таблетированная форма - Тардиферон (содержит 80 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Жевательные формы - Мальтофер (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают 1-2 р в день.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).
Есть недостаток витамина Д.
В таком случае рекомендуется приём препаратов витамина D, таких как «Вигантол», «Детримакс» или «Аквадетрим», в дозировке 5000 МЕ (10 капель) во время завтрака в течение 2 месяцев.
Для лучшего усвоения витамина D рекомендуется употреблять его вместе с жирами (яйца, масло, творог, сыр, авокадо, орехи).
Спустя 2 месяца необходим контрольный анализ для определения уровня витамина D. Если результаты покажут, что уровень витамина пришёл в норму, можно перейти на поддерживающую дозу — 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
Анастасия Александровна, загрузила скан результатов анализов. Ещё хотелось бы узнать про результаты цинка,почему такое значение ?
Повышение цинка может быть связано с приемом поливитаминов или употребление в пищу продуктов, содержащих большое количество цинка (мясо, морепродукты, орехи, бобовые ).
Витамины не принимали?
Анастасия Александровна, витамины не принимала , только если Эстровел так как появились первые признаки менопаузы.
Повышение небольшое, скорее всего алиментарного (пищевого) характера
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача. Ознакомилась с результатом анализа. В подобных случаях рекомендуется приём витамина Д в дозе 2000 МЕ в сутки утром с жирами длительно. Ферритин в норме от 40, рекомендуется приём препаратов железа в течение 6-8 недель с последующим контролем анализов. На очном приёме обычно рекомендуют приём Тардиферон 2 раза в сутки.
До обследование по поводу срытого железодефицита: ФГДС с определением хеликобактер пилори, УЗИ обп, УЗИ омт, кал на скрытую кровь
Будьте здоровы и не болейте!
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена🌷
🔸снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа
Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
ЛИБО
🔺Ферритаб по 1 капс 2 р/сут
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов
Дефицит железа может приводить к выпадению волос, сухости кожи, ломкости ногтей
🔸 Снижен витамин D
Для коррекции рекомендуют приём витамина D в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель
Удобнее использовать капельные формы - ДеТриФерол, Вигантол или Аквадетрим - по 14 капель (7000 МЕ) 1 р/д 1 мес
Далее рекомендуют перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 кап) ежедневно длительно
Витамин D рекомендуют принимать утром с завтраком продуктами, содержащими полезные жиры - рыба (лосось, скумбрия, печень трески), йогурт, сыр - это улучшает его усвоение
Цикл в норме? Миомы, эндометриоза нет?
Вероника Андреевна, цикл в норме, присутствуют и миома и эндометриоз , нахожусь под наблюдением гинеколога, узи раз в год ,критичного ничего нет. Меня ещё интересуют показатели цинка.Насколько я понимаю повышенные?
Наличие эндометриоза и миомы является наиболее распространённой причиной снижения запаса железа, в последующем, когда уровень ферритина уже восполнится – рекомендуют профилактические курсы железа с первого по седьмой день цикла, это поможет поддерживать оптимальный запас железа в организме
Цинк повышен некритично, возможно - в рационе много продуктов, богатых цинком?
Он содержится в красном мясе, печени, морепродуктах, тыквенных семечках, кунжуте, фасоли, цельнозерновом хлебе
Добавки не принимали никакие?
Вероника Андреевна, только если Эстровел т.к появились первые симптомы менопаузы.
Эстровел обычно не влияет на цинк
В целом, отклонение минимально и скорее связано с питанием
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови пнаблюдается деффицит железа так как Ферритин ниже 40
Поэтому необходимо начать прием железа ( например Тотема 1 ампула 2 раза в день 2 месяца, через месяц пересдать анализ)
Так же по анализу крови недостаточность вит Д, возможен прием витамин Д ( например Вигантол по 7 кап 1 раз в день утром после еды , через месяц пересдать анализ если результат нормализуется перейти на профелактическую дозировку по2 кап 1 раз в день )
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови снижение цинка, вит д и ферритина .
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Цинк 22 мг от Солгар 1 раз в сутки в течение 1 месяца.
Афсана Ровшановна, насколько я понимаю по референтным пределам у меня и так повышен цинк 18.40, при норме для женщин 17.5 ?
Да, простите , строчкой ниже посмотрела. Цинк чуть выше, но это не критично не переживайте.
Также попрошу вас пройти тест hads и написать полученный результат
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад15 ответов
- 4 часа назад3 ответа
- 5 часов назад4 ответа
- 5 часов назад5 ответов