Что вас беспокоит?
Что делать при наличии инфильтрата в горле
В верхнем отделе гортани есть образование, которое вызывает боль в горле при глотании. Постоянные горьковатые выделения из гортани. Биопсия отрицательная. Эпикриз прилагаю.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пока а прикладывайте файл задам несколько уточняющих вопросов.
Делали когда-нибудь ФГДС? Если да есть возможность выложить результат обследования?
Прочтите пожалуйста опросник и напишите свой результат в цифрах.
Оценить каждый вопрос по 5-ти бальной системе, где "0" это отсутствие симптома, а "5" максимально выраженное проявление данного симптома.
Симптомы последнего месяца и их выраженность:
1. Охриплость и другие проблемы с голосом ;
2. Частое желание очистить глотку;
3. Ощущение большого объема слизи в глотке и/или носоглотке;
4. Затруднение в проглатывании пищи, жидкости или таблеток;
5. Кашель после еды или при принятии горизонтального положения;
6. Затрудненное дыхание или одышка;
7. Надсадный кашель;
8. Ощущение липкого в глотке или кома;
9. Боль в сердце, за грудиной, нарушение пищеварения, ощущение кислоты, жжения в глотке.
Данное образование определено как фиброзный полип. Оно не может что-то выделять. Поэтому скорее всего ощущение горького вкуса во рту может быть на фоне заброса желчи в глотку. В какое время суток больше ощущается горечь во рту? По возможности выложите фото горла, так чтобы видна была задняя стенка глотки. Боль в горле ощущается только со стороны этого образования?
Татьяна Владимировна, Ответы ; 1-3,2-3,3-3,4-3,5-0,6-0,7-0,8-3,9-1
По ФГДС Карелия смыкается хорошо, Но по симптоматике, по опроснику, потому что ощущается горечь во рту мы можем предположить что всё-таки забросы происходят. Подобное может происходить в ситуации ларингофарингеального рефлюкса или/и возможно когда у пациента есть лишний вес (высокое брюшное давление давит на сфинктер, что способствует обратному забросу желудочного содержимого).
Подобные инфильтраты в гортани также часто формируются как раз на фоне наличия длительного рефлюкса. Можно сказать что вы больше спите на левой стороне?
Татьяна Владимировна, Сплю больше на животе. Но горечь присутствует только после сплевывания комка в горле.Вес в норме.
Сон на животе как раз тоже создаёт вот это повышенное давление в брюшной полости, что давит на сфинктер. Поэтому рекомендуется спать на боку, немного поднять изголовье кровати.
Рекомендуется посетить гастроэнтеролога для назначения лечения. Доктору необходимо указать на то что ощущается горечь в глотке, и появление плотной слизи в глотке. 9му пункту выдали 1 балл, что из этих нарушений беспокоит вас?
Пока на этом этапе я могла бы рекомендовать пациенту рассасывать пастилки гевискон каждый раз после еды и перед сном. Принимать внутрь Пепсан-Р два-три раза в день перед едой в течение месяца.
А сразу после сна, после приёма пищи рекомендуется полоскать ротоглотку раствором ромашки или календулы, рассасывать пастилки с лизоцимом. Если в течение дня ощущается сухость в горле, можно применять спрей Витагиал с гиалуроновой кислотой (или что-то подобное).
Принятый ответ
Здравствуйте .
Приложите результаты обследований ,пожалуйста .
В подобной ситуации дискомфорт в горле может быть связан с проявлениями рефлюкса ,с наличием самого образования .
В подобной ситуации в первую очередь рекомендуется проведение осмотра с камерой ,проведение КТ с контрастом при наличии новообразования .
Подскажите какие обследования вам уже провели ? Как длительно беспокоят жалобы ?
Рупия Зайнуловна, Рекомендуют удаление хирургическим путем. Какие есть варианты:?
Рупия Зайнуловна, Эпикриз приложен к моему вопросу.
Рупия Зайнуловна, Провели осмотр с камерой. Рекомендуют удаление образования хирургическим путем. Какие альтернативные варианты лечения:?
По результатам обследований определяется образование на слизистой гортаноглотки .
В подобной ситуации рекомендуется удаление данного образования хирургическим способом .
Консервативная терапия в такой ситуации не показана .
Рупия Зайнуловна, Жалобы уже в течении 6 месяцев.
В такой ситуации дополнительно невозможно исключить ларингофарингеальный рефлюкс ,заброс содержимого желудка в пищевод и гортаноглотку .
Рекомендуется прием внутрь Нексиум по 40 мг 1 раз в день натощак за 30 минут до еды 1 месяц
Принятый ответ
Здравствуйте.
Стекание слизи в по задней стенке глотки, чувство слизи в горле чаще возникает при воспалительном процессе в пазухах носа или при патологии в носоглотке.
В таком случае рекомендуется выполнить КТ пазух носа и и эндоскопический осмотр носоглотки для выявления источника выделений.
Также такие проявления могут быть и при обратном забросе желудочного сока(рефлюкс) в гортаноглотку. Нет ли проблем с ЖКТ: отрыжки, изжоги, горечи во рту по утрам, налет на языке?
Камил Ахмедович, Отрыжки и ли подобного нет. Часто скапливается слизь в виде комка, горькая на вкус. и вызывает жжение в горле.
Камил Ахмедович, Рекомендуют удаление новообразования хирургическим путем
Доброкачественное новообразование рекомендуется лечить хирургическим путем в плановом порядке, консервативное лечение к сожалению не возможно в данном случае.
Камил Ахмедович, такого нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
Мне понятны Ваши переживания, но Вы прошли неоднократное обследование, в том числе в онкологическом отделении. По результатам всех обследований и осмотров данных за онкозаболевание нет! Это самое глпвное и важное, что должно Вас успокоить и обрадовать.
19.08.2025 г. проведена операция. Времени прошло не так много и болевые ощущения при глотании могут быть еще связаны с послеоперационной раной.
По поводу выделений из гортани, как Вы отмечаете, следует преположить, что причиной могут быть патологии в носоглотке, ларингофарингеальный рефлюкс, хр. ларингит. Рекомендуется наблюдение у ЛОР врача.
Приложите, пожалуйста, фото глотки. Курите?
Альберт Вардович, не курю.Фото нет сейчас.
По возможности, постарайтесь сделать, чтобы у меня была нагядная информация, для грамотного ответа.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам гистологии данное образование является фиброзным полипом - это доброкачественное образование , в такой ситуации показано удаление данного образования в плановом порядке у ЛОР хирурга
Есть ли осиплость голоса?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Маргарита Александровна, изжоги нет,горечь только при сплевывании комка после образовании выделений в горле
Подобные проявления могут быть как на фоне полипа так и на фоне ГЭРБ - при ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Для уточнения диагноза нужно выполнить ФГДС и проконсультироваться с гастроэнтерологом
В подобной ситуации на очном приеме может быть назначена антирефлюксная терапия
Омез / Нексиум
Фосфалюгель / Гевискон
Если нет аллергии на данные препараты
Добрый вечер Анатолий!
Это лор доктор Сергей Львович.
Я внимательно изучил все результаты вашего обследования,биопсии новообразования гортани, осмотр лор врача и онколога и учитывая ваш возраст- как оперирующий лор врач, рекомендую оперативное лечение. Своевременное удаление доброкачественного образования( полипа гортани).
Так как существует для вас определенный риск,на фоне ГЭРБ,малигнизации данного образования. Вы должны сами рационально решить данный вопрос!!! Желаю вам принятия верного пути к выздоровлению!!!
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 201714 ответов
- 3 Сентября 20173 ответа
- 12 Сентября 20172 ответа