Высокое давление

Вероника Романина18 Ноября 2025

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

При нестабильном давлении рекомендуют в течение 1–2 недель регулярно измерять давление дома утром и вечером и записывать его в дневничок, чтобы понять, есть ли стойкое повышение давления или оно было временным — например, на фоне тревоги.

Если по результатам дневничка давления - постоянная гипертония подтверждается, то назначаются обследования для оценки состояния сердца, сосудов и внутренних органов.

Обычно рекомендуют:
1. Клинический анализ крови
2. Калий, натрий сыворотки, Глюкоза, липидограмма, креатинин, СКФ, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин , общий белок
3. Общий анализ мочи с микроскопией осадка
4. ЭКГ и ЭхоКГ
5. УЗИ почек и дуплексное сканирование артерий почек
6. Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий
7.Осмотр глазного дна у офтальмолога

При стабильном повышении давления ежедневно рекомендуют начать гипотензивную терапию на постоянной основе - назначают по дневнику

При повышении АД ситуационно и разово на фоне терапии обычно рекомендуют табл. Каптоприл 25 мг под язык или табл. Моксонидин 0,2 мг однократно, измерить АД через 1 час

Цель — добиться стабильного давления ниже 140/90 мм рт. ст., а при хорошей переносимости — ближе к 130/80.

РЕКОМЕНДАЦИИ по питанию и образу жизни:
▫️Суточная калорийность пищи  от 1500 до 2000 ккал.
▫️Избегать жирных, сладких блюд, отдавать предпочтение овощам, фруктам, злаковым и хлебу грубого помола
▫️Потребление соли ограничить до 5 г/сут
▫️Бросить/ограничить курение и потребление алкоголя
▫️Регулярные физические тренировки не менее 4 раз в неделю по 30–45 минут

Анастасия Бусаркина18 Ноября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
При эпизодах повышения артериального давления рекомендуется начать вести дневник контроля АД - записывать показатели утром и вечером.
Гипотензивную терапию назначают на постоянной основе, это помогает стабилизировать артериальное давление и избежать кризов.
На скорую помощь (при АД выше 145 и 85 мм рт ст) рекомендуют принимать капотен 25 мг или моксонидин 0,2 мг под язык

При повышении давления рекомендуют пройти следующие обследования:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Б/х анализ крови (билирубин, алат, асат, общий белок, глюкоза, липидный профиль, мочевина, креатинин, электролиты крови.
4. ЭКГ
5. Эхокардиография
6. СМАД (суточный мониторинг артериального давления)
7. УЗИ почек и почечных артерий
8. Гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный

Алексей Запорожский18 Ноября 2025

3.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. В уточнении причины повышения давления могут быть задействованы различные факторы.
При такой ситуации , обычно рекомендуют пройти следующие обследования: СМАД, Эхокг, холтерэкг, креатинин и мочевина , гормоны щитовидной железы, железо для уточнения диагноза и тактики лечения.

Анна Третьякова18 Ноября 2025

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина!

Действительно, чаще всего, нет какой-то определенной причины повышения давления. Влияют множество факторов : наследственность, особенность строения сосудов, возраст, хронические стрессы. Все это вместе играет провоцирующую роль в развитии гипертонии. Обычно чем старше мы становимся, тем тонус сосудов меньше, увеличивается объем крови, который сильнее давит на сосуды, давление постепенно повышается.

Уточните, в семье из близких родственников кто-то страдал повышенным давлением?

Обычно диагностика причины гипертонии включает комплексное обследование:

▫️ЭКГ для оценки сердечной функции.
▫️ общий анализ крови : для общей оценки функции внутренних органов
▫️ биохимический : глюкоза натощак, креатинин, общий анализ мочи ( исключение заболеваний почек и диабета). глюкоза натощак, креатинин, общий анализ мочи ( исключение заболеваний почек). мочевая кислота, общий белок, общий билирубин, АЛТ, АСТ (исключение сопутствующей патологии).
▫️Липидный профиль : холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ для исключения риска атеросклероза
▫️ТТГ - с целью оценки функции щитовидной железы
▫️Калий, натрий в крови (для диагностики электролитных нарушений).
▫️УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения бляшек или явлений атеросклероза в сосудах шеи.

Полина Ковальчук21 Ноября 2025

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, можно сказать, что лечить повышение давления уколами магнезии курсами, т.к это устаревший и неэффективный подход. Лечение артериальной гипертензии требует постоянного, ежедневного приема таблеток, подобранных индивидуально.
Рекомендуется очно сходить на консультацию к кардиологу, но чтобы кардиолог мог вам помочь, нужно прийти к нему с результатами обследований. Вот что рекомендует доказательная медицина:
Сначала сдайте анализы крови: клинический анализ крови + биохимию(калий, натрий, креатинин, сахар, холестерин+лпнп, и обязательно проверьте гормоны щитовидной железы (ТТГ). Сдайте общий анализ мочи по правилам средней струи + анализ на микроальбуминурию это ранний маркер проблем с почками из-за давления.
Самое важное из инструментальных исследований это суточное мониторирование артериального давления, он покажет полную картину: как давление ведет себя ночью, как реагирует на нагрузку и таблетки. Это главный тест для диагноза ГБ. Сделайте также ЭКГ, УЗИ сердца и УЗИ почек с сосудами. Обязательно сходите к офтальмологу, чтобы он посмотрел глазное дно(сосуды на глазном дне отражают состояние сосудов во всем организме, в том числе и в мозге).

И главное, что нужно знать, не бросайте принимать таблетки, даже если стало лучше. От их постоянного приема и зависит ваше хорошее самочувствие. Если от препарата вам плохо, нужно не бросать его, а вместе с врачом подобрать другой, под ежедневным контролем Артериального давления. С этим набором обследований идите к кардиологу, и тогда вам смогут назначить адекватное, современное и постоянное лечение.

здоровья!