Что вас беспокоит?
Синегнойная палочка в моче у ребенка
Здравствуйте! Дочке 5 месяцев, в 2 месяца сдавали мочу для медосмотра, лейкоциты были на верхней границе нормы (вроде 15) участковый педиатр об этом не сообщила. На ежемесячном плановом приеме дала направление на общий анализ мочи для проверки динамики, итог - лейкоциты 30, затем бакпосев и как итог - синегнойная палочка 10^5. В 4 месяца было ОРВИ, из проявлений только насморк, max t - 37,5. Измеряю ее каждый день, повышения нет. Правильно ли я понимаю что это инфекция мочеполовых путей и вереди антибиотики? Или даже госпитализация? Это внутрибольничная инфекция? Прием только завтра, переживаю очень.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Елена , здравствуйте!
Скажите пожалуйста, помимо лейкоцитов в моче еще какие нибудь признаки воспаления есть ?
Белок ? Нитриты ?
Ребенка подмыли тщательно перед сдачей анализа ?
Если никаких симптомов нет это может быть бактериурия без симптомов а ее не лечат как правило только наблюдают
Необходимо дообследование, узи , анализ крови , определение белков острой фазы воспаления ( СРБ )
Затем уже решать нужен антибиотик или нет
Консультация уролога или нефролога
Флора не типичная , чаще всего инфекцию мочевыводящих путей вызывает кишечная палочка
Но как писала выше возможно это носительство без симптомов что допустимо
Здравствуйте, Анжелика! К сожалению, я не видела анализ своими глазами, врач сказал только про лейкоциты. УЗИ назначили, но оно будет только через неделю. Подмыли тщательно, думаю пересдать посев еще раз, для своего же спокойствия.
Елена , острой необходимости в этом нет , плюс он делается долго
Не переживайте и ничего не читайте в интернете
Если сильно переживаете можно быстрее платно обратиться на узи или нефрологу
Если по узи все хорошо , в моче ничего кроме лейкоцитов , а самое главное ребенок себя чувствует хорошо , вероятно это носительство
А это не требует острых мер
Лучше в этом вопросе вас сориентирует нефролог детский 🙏
Анжелика, благодарю вас за ваши ответы!
Принятый ответ
Всегда Рада помочь 🙏
Здравствуйте. Посев никогда не оценивается без общего анализа мочи.
Если сможете, прикрепите его результат.
Для решения вопроса о проведении терапии обычно рекомендуется УЗИ почек и мочевого пузыря, консультация детского гинеколога, консультация уролога или нефролога с результатами обследования.
Здравствуйте, оам на руках нет, он у педиатра в поликлинике. Спасибо за ответ!
Так как синегнойная палочка не является представителем даже условно-патогенной микрофлоры, минимальное обследование пройти рекомендуется. И, конечно, очная консультация нефролога.
Здравствуйте.
При бессимптомном носительстве решение о необходимости приёма антибиотика принимается индивидуально. Обязательно проводится узи и, если по нему всё хорошо, то в большинстве случаев назначается повтор анализов через 10-15 дней, если по оам будет нарастать количество лейкоцитов, а синегнойная палочка сохраниться в анализе, тогда может быть назначен антибиотик.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, вот это бессимптомное носительство нужно периодически контролировать, я правильно понимаю? С какой-то периодичностью сдавать оам?
Принятый ответ
Да, обязательно наблюдать
Обычно первый контроль назначают через 10-15 дней, если прироста лейкоцитов в оам не будет, но также посев будет с высевом, то далее сдаём оам раз в месяц+ при каждом повышении температуры, посев мочи раз в 3 месяца, Узи раз в 6 месяцев.
Здравствуйте
Обычный при наличии таких таких показателей рекомендует сделать УЗИ почке и мочевого пузыря
Так же осмотр детского гинеколога чтобы исключить воспаление наружных половых органов и сдать мазок на флору
Здравствуйте, синегнойной палочки в моче быть не должно. Если при этом есть воспалительные изменения по анализу мочи, то в подобной ситуации назначают антибиотик с контролем анализов.
Узи почек и мочевого пузыря
В возрасте 5 месяцев дети не могут пожаловаться на боли или дискомфорт при мочеиспускании.
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 202221 ответ
- 12 Января 202315 ответов
- 15 Августа 20239 ответов
- 20 Февраля 20241 ответ