Что вас беспокоит?
Боли в правом ухе отдающие в голову и в плечо
У моей свекрови на протяжении многих лет болит область правого уха, боль от тает в правую часть головы и в плечо, боли пульсирующего характера, сходили к лору сказала ухо воспалено провели лечение результата практически никакого, легли в больницу сказали что неврологическое что то, провели лечение , результата 0 Провели МРТ нажали множественные очаги в головном мозге, что делать к какому врачу обращаться ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Возможно, проблема, действительно, неврологическая, как и предположили в больнице. Боль в ухе (это оталгия ), скорее всего, является отраженной болью , источник которой находится не в самом ухе
Лор врач рекомендован оценить дополнительно рентген шейно-грудного отдела позвоночника. Изменения в ШОП могут приводить к защемлению нервных корешков , которые и отдают болью в ухо, голову и плечо
Также врач порекомендовал выполнить УЗДГ сосудов брахиоцефального ствола , это проверит состояние артерий, питающих мозг
С этими результатами эффективнее всего получить консультацию невролога
По МРТ «множественные очаги сосудистого генеза»- это небольшие участки в мозге , где из-за возрастных изменений или, например, повышенного давления , нарушилось кровоснабжение. В большинстве случаев эти очаги не вызывают никаких болей и не являются причиной болей в ухе
Врач-невролог должен исключить проблемы с шейным отделом позвоночника . Защемление нерва из-за остеохондроза может объяснять боли в ухе , голове и плече
Также он может исключить невралгию одного из нервов. Например , тройничного или затылочного
Мелоксикам, Комбилипен- это стандартная терапия для снятия воспаления и боли при неврологических проблемах . Она может принести временное облегчение, если проблема в шейном отделе
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с протоколом МРТ.
Такие изменения означают возможное нарушение кровоснабжения головного мозга. Чаще всего такие изменения мы видим при атеросклерозе.
Также в печени и поджелудочной железе при таких результатах УЗИ мы видим признаки жировой инфильтрации.
В таких случаях я рекомендую сдать липидограмму и выполнить УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы. При повышении холестерина и выявлении бляшек в таких случаях назначаются статины
Относительно жалоб - такие симптомы могут быть связаны с мигренью. В таких случаях я рекомендую вести дневник головной боли хотя бы месяц, записывать эпизоды головной боли, что вызвало и что помогло купировать. С дневником оптимально получить консультацию грамотного невролога-цефалголога, обсудить терапию
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте, такие множественные очаги могут возникать при заболевании сосудов или при длительном высоком артериальном давлении. При выявлении такого результата рекомендуется консультация невролога (для подбора сосудистой терапии, контрол артериального давления, так же назначаем анализ крови на липидный профиль. Если ЛПНП выше нормы, то могут назначаться статины - препараты от холестерина.
Боли отдающие в голову и плечо могут быть связаны с невралгией. Так же рекомендуется осмотр невролога.
При подтверждении диагноза может назначаться прегабалин или габапентин, они уменьшают боли.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, можно сказать, что по результатам МРТ у свекрови в головном мозге нашли множественные мелкие очаги и вероятно это последствие высокого давления, которое у неё есть, эти очаги редко дают такую пульсирующую боль, но они чётко показывают, что с сосудами головы есть проблемы.
главная причина симптомов вашей свекрови, вероятно, не в ухе и не прямо в мозге, а в шее. ЛОР в своём заключении указал на остеохондроз шейно-грудного отдела, т.к когда в шее есть проблемы (зажаты нервы или мышцы), боль очень часто отдаёт именно в ухо, в голову с одной стороны и в плечо! Лечение, которое ей проводили, вероятно, не попало в цель и не решило эту проблему с шеей.
Свекровь обязательно должен осмотреть доказательный невролог, к нему нужно идти со снимком МРТ, заключением ЛОРа и всеми остальными УЗИ. Невролог должен сложить всё в одну картину, и очаги в мозге, и остеохондроз, и жалобы на боль. Чтобы помочь, врач, скорее всего, направит её на УЗИ сосудов шеи, которое уже рекомендовали, и на рентген шеи. Это поможет понять, как именно остеохондроз влияет на сосуды и нервы, и подобрать правильное, целенаправленное лечение именно для этого типа боли, тогда и основные жалобы уйдут.
Здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте, Зайнаб!
Обнаружение подобных очаговых изменений может свидетельствовать о наличии продолжительного повышения артериального давления. В таких случаях обычно рекомендуют обращение к специалисту-неврологу для подбора оптимальной сосудистой терапии и кардиологу для обеспечения контроля артериального давления. Также в рамках диагностического обследования целесообразно провести анализ кровина липидный профиля. При выявлении повышенного уровня липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) может быть рассмотрена необходимость назначения статинов (препаратов, корректирующих уровень холестерина).
Что касается болевого синдрома, иррадиирующего в область головы и плеча, он часто указывает на проблему неврологического характера.
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 20173 ответа
Заторможенное состояние и речь, перекос лица. Какое МРТ/КТ/анализ сделать перед походом к неврологу.
21 Октября 202020 ответов- 11 Октября 20216 ответов
- 6 Июля 202218 ответов