СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3838972

Что вас беспокоит?

Болезненные ощущения внизу живота

Здравствуйте! Возникла такая проблема: 2 КС 1,5 н назад было, двое детей. Ситуация: второй раз подряд стала замечать боли в середине цикла. Первый раз случилось в сентябре этого года, шёл 20 дц, О показывает по календарю на 18дц. Заболел низ живота, будто тянет за яичники, тянуло в теч недели ориентировочно, была на узи у врача, осмотре на кресле. Ничего не подтвердилось, воспаления не нашли не на узи, ни на кресле. Но я по совету другого врача гинеколога со слов пропила Метронидазол и Доксициклин. Проблема ушла,не знаю, помогли лекарства или нет, в октябре месяце всё было спокойно и вот в ноябре вновь повторение такой же точно ситуации. Пока календарю 21 дц, О показывало 4 дня назад. 4 дня назад у меня начало колоть сначала один яичник, совсем тихонечко, потом другой, всё достаточно терпимо и почти незаметно, а вот уже вчера днём я увидела густые густые выделения прозрачные, как яичный белок и к вечеру прямо очень затянуло низ живота, отдаёт в задний проход, сегодня вроде бы получше, но тянуть так и продолжает. П а незащищённого не было, половой партнёр один на протяжении 10 лет. Переживаю, что жто может быть. Такая болезненная поздняя овуляция или снова повторение воспаления, хотя два мес назад его всё-таки мне так и не подтвердили, анализы были чистые. Прикрепляю фото последнего узи после жалоб. Кровянистых выделений нет. Только вздутие живота. С ЖКТ всё нормально, стул ежедневный. В норме.

2 КС, микроаденома гипофиза (неактивная), удвоенная почечная лоханка справа, когда-то в молодости ставили хронический эндометрит (особо ничем не подтверждённый)
28 лет
18 Ноября 2025·Просмотров: 81·Анастасия, Кирово-Чепецк

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия.
Боли в середине цикла чаще всего связаны с овуляцией.
По УЗИ наличие жидкости в заднем своде может говорить о прошедшей овуляции, хотя жёлтое тело в яичнике не описано.
Возможно была небольшая фолликулярная киста и она лопнула.
Для лечения овуляторных болей обычно назначают КОК.
Воспаление придатков повторяться не может.

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобные боли в середине цикла чаще всего связаны с овуляторным синдромом, то есть , овуляцией. Это не патология , иногда так бывает, что овуляторный синдром бывает выраженнее. Для облегчения болевого синдрома можно использовать обезболивающие, которые обычно вам помогают или свечи дикловит ректально 3-5 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Судя по представленной информации вероятнее всего это овуляторная боль. Такой эпизод может быть ярче после родов и кесаревых, но это не патология. Лечения эта ситуация не требует, боль обычно проходит в течение пары дней.
По приложенному узи спокойно-нормальная картина: яичники без кист, фолликулы типичные, признаков воспаления нет, только никто не оценивает болевой синдром по прошлому УЗИ. Анализы ранее были чистые, риск ИППП отсутствует, повторное воспаление не подтверждается.
Обращаться очно стоит только при резкой усиливающейся односторонней боли или температуре. Всё остальное в пределах нормы цикла.

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Спасибо большое за ответ! Подскажите пожалуйста, начиталась про симптомы эндометриоза, что боли могут быть в середине цикла. И эндометриоз рубца и брюшины и что только может не быть. Скажите пожалуйста, видно ли его на узи этот эндометриоз? Когда делали 2 КС долго не могли подобраться к матке из-за спаек ((( наверное и сейчас они тоже у меня есть с большой вероятностью. Но на узи мне ни разу не о них, не о наличии эндометриоза.

Анастасия, эндометриоз не всегда виден на УЗИ, и это нормально. На УЗИ хорошо ловятся только крупные эндометриомы или выраженные изменения эндометрия/рубца. Поверхностный эндометриоз брюшины, мелкие очаги, спайки: ни один метод визуализации уверенно не покажет, потому что это ограничение самой диагностики.
Ваше УЗИ описано спокойно: структура матки нормальная, рубец без признаков эндометриоза, яичники типичные, патологических образований нет. Если бы там была эндометриома или узел в рубце, то это точно бы увидели.
Боли в середине цикла сами по себе не являются признаком эндометриоза. Обычная овуляторная симптоматика.
Не читайте интернет, лучше спросите у лечащего врача или на платформах, где работают реальные врачи :)

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Спасибо вам большое за такой развёрнутый ответ, благодарю вас 🙏

Была рада помочь 🍀

Принятый ответ

Здравствуйте
Не стоит волноваться в данной ситуации
Вероятнее всего болевой синдром связан непосредственно с произошедшей овуляцией, это частый симптом. В такой ситуации обычно рекомендуется использовать индометациновые свечи ректально, для блокировки овуляции может быть рекомендовано использовать кок.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ваши эпизоды болей в середине или чуть позже середины цикла очень похожи на овуляторные боли либо на реакцию яичников после овуляции, формирование доминантного фолликула, его разрыв, образование жёлтого тела, небольшое количество физиологической жидкости в малом тазу. Именно такая жидкость и описана на УЗИ, небольшое количество в заднем своде, что является нормой после овуляции и может давать тянущие боли, ощущение давления, отдачу в прямую кишку. По УЗИ нет признаков воспаления: трубы не расширены, придатки без изменений, яичники нормальной структуры, эндометрий соответствует фазе цикла, температура у вас нормальная, выделений патологических нет. Симптомы, которые вы описываете (густые тягучие выделения как яичный белок, кратковременные покалывания с обеих сторон, тянущая боль, чувство вздутия) типичная овуляторная картина, просто овуляции могут быть не всегда «идеально по календарю». У женщин после родов, особенно после КС, цикл может быть нерегулярным. Антибиотики, которые вы пили ранее, скорее всего не имели отношения к улучшению, воспаления тогда тоже не было. Теперь ситуация повторилась, потому что это физиология, а не инфекция.
В подобном случае рекомендуется: наблюдать цикл; можно принимать НПВС (ибупрофен) 1-2 дня при болезненности;
при выраженном дискомфорте но-шпа или дротаверин; сделать повторное УЗИ на 5–7 день следующего цикла для спокойствия, если тревога сильная.
Если нет температуры, нет запаха выделений, нет усиливающейся боли, нет кровотечения, ситуация не опасна и не требует антибиотиков. То, что вы описываете сейчас, вариант нормы средней или поздней овуляции, а не повторяющееся воспаление.
Здоровья Вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.