Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3839481

Что вас беспокоит?

Фиброз печени

Добрый вечер! Прошла эластографию выявили фиброз 2 степени, сдала биохимию крови вроде норм анализы, прошла узи брюшной полости и тут мне врач говорит какой фиброз ? Откуда? Небольшой жировой гепатоз, я в замешательстве , помогите разобраться!! Анализы могу приложить.

Вылечила гепатит С в 2019 году. 2 года делала контроль все нормально.
42 года
18 Ноября 2025·Просмотров: 131·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Добрый день
Прикрепите, пожалуйста, результат эластографии

Эластографию ранее проводили (возможно до лечения гепатита С или после)?

По узи фиброз не должен быть виден, поскольку узи не предназначено для оценки фиброза

Я прикрепила 2 и 4 фото

Когда вылечила гепатит С делала фиброскан F0 было, а эластометрию прошла на днях

Посмотрела.
Если при периодических контролях (1р/6 мес, 1р/1год) анализов крови было повышение АЛТ, АСТ, то фиброз мог возникнуть. Если же при контролях не было повышения показателей, то фиброз маловероятен (для фиброза нужна причина) и рекомендуется дополнительное обследование для достоверности.
Все аппараты в равной мере подвержены ложноположительным результатам. Если в вашем городе есть возможность провести эластометрию на аппарате Фиброскан 502 Touch (стационарный), то лучше на нем. Вы проводили на аппарате Фиброскан ilivtouch (портативный аппарат)

Принятый ответ

Здравствуйте, все же золотой стандарт измерения уровня фиброза - это эластометрия (не УЗИ), фиброз 2 степени - это начальные изменения ткани печени (не путать с циррозом), говорит о последствиях со стороны того же жирового гепатоза, который со временем так же нередко «уплотняет» печеночную ткань

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам УЗИ ОБП выявлены признаки метаболических изменений в печени по типу жирового гепатоза. отклонений по результатам анализов нет. Фиброэластометрия - это метод для выявления степени фиброза, в отличие от УЗИ брюшной полости. Фиброз 2 ст - это процесс обратимый. В подобных ситуациях рекомендуют обычно придерживаться кратности питания 4-5 раз в день, Средиземноморской диеты , оптимизация массы тела *при необходимости), эффективен прием препарата Фосфоглив по 2 капс 3 раза в день до 6 месяцев (гепатопротектор + за счет наличия в составе глицирризиновой кислоты - снижает степень фиброза) с последующим контролем эластометрии.

Принятый ответ

Здравствуйте
Эластография показывает степень фиброза то есть количество Рубцовой ткани которая замещает здоровые клетки печени
F2-считается умеренным фиброзом
А узи измеряет структуры , размеры , эхогенность,по узи - жировой гепатоз это накопление жира в клетках печень , то есть она может быть и увеличенной
Узи часто может не видеть начальные стадии фиброза особенно на фоне жирового гепатоза
В таких случаях рекомендуют все таки эластографию
Стадия которая у вас выявлена не критичная

Можно предположить неалкогольную жировую болезнь печени со стадией фиброза F2
То есть получается что узи и эластография часто дополняют друг друга
Важно соблюдать правильное питание , снижение веса , физ активность , отказ от верных привычек
В динамике смотреть
Алт , аст , общий билирубин , холестерин , глюкозу

Принятый ответ

Здравствуйте. Наличие фиброза печени и определение степени фиброза можно диагностировать с помощью эластометрии , узи не даёт таких измерении.
В данном случае можно предположить фиброз печени на фоне жирового гепатоза .
Рекомендуется частое дробное питание,не переедать и не допускать больших перерывов между приёмами пищи, средиземноморская диета, регулярная физическая активность, достаточное употребление жидкости до 30мл на кг массы тела, снижение массы тела при избыточном весе, улучшение качества тела.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.