Что вас беспокоит?
Жидкий стул, однократно подъём температуры, сухой кашель.
Здравствуйте! Ребёнок 3 года, в субботу начался жидкий стул, поднялась температура 37,8, отпаивала полисорбом, стул был 5 раз, температура спала самостоятельно. Начала подкашливать сухим кашлем. В воскресенье стул был в норме, температуры не было, начали лечение кашля и соплей (у дочки аденодит, состоим на учёте у лора), лечение реглисам 3 р/д, в нос Називин через 10 минут флуимуцил с физраствором- 3 р/д. В понедельник сходили на приём, анализы не назначили, сказали продолжать лечение (новых назначений не дали!), я предположила аденовирус, но врач только посмеялась надо мной. Вечером в понедельник сходила в туалет жидковато, дала опять Полисорб. Сегодня жидкий стул вернулся, запашок зловонный, цвет молочно-коричневый, раза 4 уже сбегала. Жалуется на животик. Общее состояние нормальное, кушает, пьёт, активная, единственное потеет сильно особенно во сне. Подскажите пожалуйста нужно ли подключать Энтерофурил, Гроприносин? Помогите пожалуйста разобраться с тактикой лечения 🙏
Здравствуйте, по описанию можно предположить, что так протекает или кишечная инфекция или вирусная с кишечным синдромом.
В таких случаях рекомендуется, сдать оак и оки скрин на кишечные инфекции.
Энтерофурил, назначается если кровь бактериальная.
В таких случаях рекомендуется диета безмолочная, свежие фрукты и овощи рекомендуется исключить, сорбент полисорб или энтеросгель, обильное питье 40 мл на кг веса
Анна, спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста, а при кишечной инфекции разве может быть кашель?
Полисорб сколько раз в день давать?
Три раза в день, может быть два вируса вместе
Нет, самое главное, чтоб не было сальмонеллы или шегеллы
Хорошо. А всё остальное симптоматически лечится?
Сейчас, да
Спасибо большое за ответ! 🌸
Здоровья вам и вашему ребенку ❤
Анна, здравствуйте! Прикрепила результаты анализов (моча и кровь, кал ещё не готов), посмотрите пожалуйста 🙏
По оам без воспалительных изменений, соли это ребёнок мало пьёт воды рекомендуется 40 мл на кг веса, по оак, повышены моноциты это кровь вирусная, не бактериальная, антибиотик не показан
Правильно ли я понимаю, что продолжаем симптоматическое лечение?
Ну и конечно же ждём, что там будет по ОКИ.
Пьёт то вроде много, ну видимо не достаточно. Энтерол купила, а дочь ни в какую не пьёт его, до истерики. Подскажите пожалуйста искать чем заменить или отпустить ситуацию?
Принятый ответ
Пребиотик нужен в любом случае, по анализам симптоматическое лечение.
Спасибо большое за консультацию 🌺
Здравствуйте, Энтерофурил обычно назначают при бактериальной кишечной инфекции.
К сожалению, по мнению многих экспертов и специалистов, эффективность противовирусных препаратов в таких случаях ставится под сомнение.
Вероятнее всего описанные симптомы указывают на течение кишечной инфекции.
В подобных случаях самое главное - не допустить обезвоживание.
Как правило, в таких случаях назначают растворы для отпаивания:
адиарин регидрокомплекс, регидровит и др
- выпаивание обычно назначают при многократном жидком стуле в первые 4-6 часов по 1 чайной ложке каждые 5 мин
затем по 5-10 мл на кг веса после каждого жидкого стула, при этом ребенок должен мочиться светлой мочой.
- если у ребенка немногократный жидкий стул, то в таких случаях отпаивают по 10 мл на кг веса после каждого жидкого стула дробно
- Питьевой режим при кишечной инфекции привычными жидкостями 50 мл на кг веса в сутки.
Симптомы обезвоживания и красные флаги, когда необходимо срочно обратиться к врачу:
-мало мочится, реже 1 раза в 6-9ч
- плач без слез, сонливость - ребенок постоянно спит, слабость, вялость
- сухость кожных покровов и слизистых, кожная складка расправляется медленно.
- учащается водянистый стул (нет тенденции к улучшению);
- приступы неукротимой рвоты;
- сильная жажда;
- кровь в стуле
- ребенку не становится лучше через три дня;
- не получается отпаивать в нужном объеме;
- при учащении многократного жидкого стула, так же при появлении крови в стуле рекомендуют сдать кал ПЦР на острые кишечные инфекции, ОАК.
- Из питания рекомендуют исключить цельное молоко, свежие фрукты/овощи.
- чаще всего при диарее назначают пробиотик энтерол
- если беспокоят боли в животе, назначают тримедат (при непроходящей боли в животе требуется осмотр хирургом в подобных ситуациях)
Галина, спасибо за ответ.
Пьёт хорошо. По поводу противовирусных я осведомлена, и даже придерживаюсь этого мнения.
Ещё раз спасибо, что откликнулись! 🌹
Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте, к сожалению, при вирусных кишечных инфекциях , нет эффекта от энтерофурила , лечение в таких случаях рекомендуется симптоматическое, не допустить обезвоживания в первую очередь, это отпаивать часто дробно, из расчёта 40 мл на кг веса в сутки, ( адиарин Регидро/ Регидрон био/ Хумана электролит/ биогая ОРС )
Пробиотики бак-сет по 1 пак х 1 р в день ;
Диета с исключением молочки свежих фруктов и овощей, можно супчики на втором бульоне, галетное печенье, сухари ,отварной картофель и рис запечённое яблоко,банан ;
Спасибо большое за ответ 🌸
Контролировать температуру также , скорейшего выздоровления 🌹
Контролировать температуру также , скорейшего выздоровления 🌹
Здравствуйте!
По описанию можно предположить кишечную инфекцию.
В таких случаях рекомендуют: пробиотик Бак-сет при диарее, обильное питье 40 мл на кг веса в сутки, сорбенты, исключение молочных продуктов, а также свежих овощей и фруктов.
При появлении красных флагов: отказ от воды, слабость, боль в животе, ребенок не мочится, сухость кожи, рекомендуют неотложное обращение к врачу.
Полина, спасибо за ответ!🌸
Растите здоровыми!
Здравствуйте!
По вашему описанию вероятнее всего кишечная инфекция .
Сейчас можете продолжать давать полисорб , и добавьте энтерол в возрастной дозировке
Дополнительно сделает сдать кал на кишечную инфекцию и анализ мочи
Галина, спасибо большое за ответ! 🌸
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 20182 ответа
- 12 Марта 201915 ответов
- 8 Июня 20191 ответ
- 12 Августа 201943 ответа