Сыпь по всему телу

Анна Вахонина18 Ноября 2025

2.1

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте) Понимаю, что длительная сыпь, которая продолжает распространяться, вызывает тревогу. Онлайн могу помочь с ориентиром, на что обычно обращают внимание врачи при такой картине. Когда сыпь держится больше трех недель, усиливается при потении и частично стихает на фоне антигистаминного, это чаще говорит о реакции кожи на внутренний фактор. Такое бывает при сухости кожи, колебаниях сахара, нарушении барьера кожи, аутоиммунных состояниях или реакции на скрытый инфекционный процесс. То, что анализы на грибок и лишай отрицательные, исключает поверхностные грибковые и классические лишайные формы. Реакция не похожа на побочный эффект от сахароснижающих, особенно если терапия стабильная и эндокринолог это подтвердил. При такой динамике врачи часто рассматривают аллерго иммунные механизмы или хроническую крапивницу, которые могут проявляться именно волнообразно, усиливаясь при жаре и потении. Сейчас важно понять, есть ли новые продукты, бытовая химия, добавки или перенесенная инфекция за месяц до появления высыпаний. Также имеет значение уровень сахара, потому что при колебаниях кожа регенерирует медленнее и реагирует активнее. Очная консультация дерматолога аллерголога в ближайшие дни нужна, чтобы оценить тип элементов, назначить расширенные анализы и исключить скрытую инфекцию кожи. Срочно обращаться нужно при отеке губ, век, затруднении дыхания или быстром усилении зуда. Онлайн консультация носит информационный характер.

Михаил Ивашев18 Ноября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу - гликогемоглобин 7 - это повышенное значение. Креатинин немного повышен - это в первую очередь от недостаточного питьевого режима, быть может и нагрузка на почки, в том числе от приёма сахароснижающих препаратов. Возможные причины сыпи: аллергическая или лекарственная реакция Цетиризин облегчает зуд, но сыпь сохраняется. Диабетическая дермопатия или диабетическая экзема тоже может быть - она связана с нарушениями обмена и иммунитета при диабете. Хроническая крапивница- зуд и сыпь могут быть по причине физических факторов (потоотделение, перегрев, трение). Воспалительные или аутоиммунные процессы, требующие более глубокого обследования. Дерматозы при почечной дисфункции (креатинин повышен - есть нагрузка на почки) могут вызывать кожные изменения. Рекомендовал бы на очном приёме улучшить контроль диабета: строго соблюдать лечение, диету, нагрузку и питьевой режим. Цель гликированный гемоглобин ниже 7%. Продолжить прием антигистаминных (Цетрин), возможно сменить препарат по рекомендации Аллерголога, Дерматолога. Показаться Эндокринологу и Дерматологу повторно для расширенной диагностики: анализы на аутоиммунные маркеры, биопсия кожи по показаниям. Избегать перегрева и интенсивного потоотделения. Отслеживать динамику сыпи и общее состояние, при ухудшении- срочно к очному Врачу. В течение дня пить воду обязательно. Чай, компоты, кефир - это не вода, это еда. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Фатима Гаджиева20 Ноября 2025

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с фото и результатами анализов.

В первую очередь обращают на себя внимание не целевые цифры глюкозы и гликированного гемоглобина. Такие цифры могут быть напрямую связаны с ситуацией с кожей.

Скажите пожалуйста, ваш эндокринолог что говорит по поводу таких цифр? Терапию скорректировали вам?

В таких случаях оптимально получить второе мнение дерматолога и обсудить самые вероятные варианты - диабетическая дерматопатия (о чем пишу выше), а также розовый лишай

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Залина Гиляхова21 Ноября 2025

2.6

Терапевт

Принятый ответ

Марина, здравствуйте.
В анализах повышение цифр глюкозы, в каких пределах у вас колебания данного показателя?
Повышение креатинина и мочевины, незначительно повышен общий белок.
Сдавали ли Вы общий анализ мочи, когда проходили УЗИ почек последний раз?
В таких случаях рекомендуется дообследование с оценкой почечной функции и получения второго мнения дерматолога.
Причины появления такой сыпи могут быть диабетическая дерматопатия, экзема, сыпь аллергического или нефрогенного генеза, рекомендуется комплексный подход для выяснения причины появления сыпи.

Полина Ковальчук21 Ноября 2025

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, можно сказать, что вероятно, ваша сыпь вряд ли пройдет сама по себе, она длится уже долго и продолжает распространяться, а это серьезный симптом. Главная проблема, которую показывают ваши анализы это с почками. Уровень креатинина у вас повышен, а это значит, что почки работают с перегрузкой. Из-за этого в организме могут накапливаться вещества, которые и вызывают кожный зуд и разные высыпания, это частое явление. Пока работа почек не будет налажена, сыпь, скорее всего, будет возвращаться, даже если вы временно снимите зуд Цетрином. Не рекомендуется ждать, пока терапевт выйдет с больничного, нужно как можно скорее обратиться к другому врачу, лучше всего к доказательному! нефрологу, который специализируется на заболевании почек. Также продолжайте наблюдаться у дерматолога. Сыпь это получается, лишь симптом, а бороться нужно с причиной.
Повышенный общий белок может говорить о том, что в организме идет какое-то активное воспаление, возможно, именно то, которое и проявляется на коже в виде сыпи. Это как бы фон, на котором все происходит.
А ваш гликированный гемоглобин, хоть и не критично высокий, все же показывает, что сахар в крови в последние месяцы был выше нормы. Сам по себе диабет сильно влияет на все органы, в том числе на кожу и почки. Он ухудшает состояние мелких сосудов, и почки от этого страдают одними из первых.
По поводу холестерина лпнп, пока достаточно кардионагрузки 2 раза в неделю(кардионагрузка это физическая активность при которой пульс в течение 30 минут=180-ваш возраст) + ежедневной ходьбы 8000 шагов, (!если нет противопоказаний к физическим тренировкам!), это доказано снижает уровень холестерина, еда влияет лишь на 30%. Контроль холестерина общего+лпнп, через 6 месяцев.

здоровья!