АТ-ТПО повышен в 2 раза — вопрос №1837144

Question

АТ-ТПО повышен в 2 раза — вопрос №1837144

Виталий

1096 просмотров

22 января 2024

Добрый день! с женой готовимся к ЭКО. направили от эндокринолога сдавать анализы на гормоны. выявили повышенный АТ-ТПО 9,6МЕ/мл, при норме до 5,6МЕ/мл. остальные показатели в норме: глюкоза 4,8 ммол/л; Т4 - 10,4ммол/л; витамин D - 51мг/мл; кальцитонин <2пг/мл. возраст - 32 года. на УЗИ цитовидки обнаружили узел, сейчас направили на пункцию. подскажите, пожалуйста, причину повышения АТ-ТПО. у жены на протяжении 3-3,5 лет вялотекущей воспалительный процесс (температура около 37, нос заложен наполовину). какие сейчас могут быть наши действия? какое лечение? какие дополнительные анализы сдавать? спасибо!

Возраст: 32

Хронические болезни: хронический тонзиллит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 22 января 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Главное чтобы ттг был не выше 2.5
Повышение антител не опасно, это означает предрасположенность к аутоиммунному тиреоидиту, причина не до конца выяснена
Они образуются когда иммунная система распознает ткани щитовидной железы как чужеродные ткани
Можно принимать селен 100 мкг 1 раз в день

Пожаловаться

Виталий, 22 января 2024

Клиент

Ленар Равилович, спасибо за ответ. опасно ли такое повышение АТ-ТПО? почти в два раза

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 22 января 2024

Эндокринолог

Не опасно, бывает и 100 и 1000

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 22 января 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Это носительство антител
Отчего-сказать однозначно нельзя.
Стрессы,экология,наследственность
Но если Ттг в норме волноваться не о чем
И пить ничего кроме йодомарина 200 мкг не надо

Пожаловаться

Виталий, 22 января 2024

Клиент

Елена Борисовна, спасибо за ответ. носительство антител что дает в будущем? насколько это опасно для иммунитета? слабый иммунитет плохо справляется с инфекциями...? частые болезни, простуды и прочее. возможно ли укрепить иммунитет с помощью йодомарина?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 22 января 2024

Терапевт, Эндокринолог

Абсолютно никак не влияет на общий иммунитет
Ттг для эко ниже 2.5

Пожаловаться

Виталий, 22 января 2024

Клиент

Елена Борисовна, спасибо Вам за ответ!

Пожаловаться

Рязанцева Татьяна Андреевна, 22 января 2024

Эндокринолог

Здравствуйте, повышение ат-тпо до такого уровня как раз и может быть связано с хроническим воспалительным процессом. Со стороны щитовидной железы этот показатель играет роль, когда он свыше 500. Сами по себе антитела мы понизить не можем, главная задача - сохранить нормальной функцию щитовидной железы. Учитывая планирование беременности, стоит добавить Йодомарин по 200 мкг/сут (он рекомендуется всем беременным, а т4 своб. у вашей жены ближе к нижней границе). Во время беременности нагрузка на щитовидную железа увеличиться, поэтому, лучше контролировать ее функцию каждые 4-6 недель (после наступления беременности).

Пожаловаться

Виталий, 22 января 2024

Клиент

Татьяна Андреевна, какие нужно сдать анализы сейчас? лечить нужно Йодомарином и Селеном? возможно ли снижение этого значения (АТ-ТПО)

Пожаловаться

Рязанцева Татьяна Андреевна, 22 января 2024

Эндокринолог

По поводу узла делать какие-то выводы до получения результатов пункции бессмысленно.

Пожаловаться

Рязанцева Татьяна Андреевна, 22 января 2024

Эндокринолог

По поводу хронического насморка стоит сделать хотя бы мазок из носоглотки на флору.

Пожаловаться

Виталий, 22 января 2024

Клиент

Татьяна Андреевна, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 22 января 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Мизерное повышение антител, никак на планирование не повлияет. Важно, что ТТГ в норме. Антитела не лечат и не наблюдают. Это здоровое носительство. Важно только смотреть ТТГ во время беременности 1 р в триместр.
Дополнительно ничего сдавать не нужно.
Узелок какого размера? Какая цифра по Тирадс?

Пожаловаться

Виталий, 22 января 2024

Клиент

Наталия Владимировна, узел окло 2см

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 22 января 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Тирадс 3 или 4?

Пожаловаться

Виталий, 22 января 2024

Клиент

Наталия Владимировна, расположена в типичном месте; форма обычная; перешеек 2,8мм; Правая доля ПРЗ 17мм, ширина 18мм, длина 44мм, V 7.5см3; Левая доля ПРЗ 15мм, ширина 14мм, длина 37мм, V 4,4см3. Контуры: ровные , четкие, непрерывные. Эхогенность железы: неодонородная. Структура железы: неодонородная. Узловые образования: Слева кисты d1.8-2.9мм. В среднем сегменте справа определяется гетерогенный узел 21х11х18мм, с кальцинатами и кровотоком при ЦДК. Региональные лимфоузлы: справа шейный лимфоузел 10,3мм, без изменения структуры. Заключение: TI-RADS III. Узел в правод доле щитовидной железы. (Общий V 11,9см3)

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 22 января 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Тирадс 3 небольшой риск, делайте биопсию, будет понятно, как поступить с узелком.

Пожаловаться

Виталий, 22 января 2024

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо за ответ! такой АТ-ТПО (9,6) является опасным и настораживающим? если пропить курс йодомарина, то возможно ли уменьшение АТ-ТПО? йодомарин способствует укреплению иммунитета?

Пожаловаться

Виталий, 22 января 2024

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 22 января 2024

Эндокринолог

Здравствуйте, гормоны щитовидной железы в пределах нормы говорит, о том, что орган работает хорошо. АТкТПО повышаются при перенесенном воспалительном процессе, для организма протекающим остро. Но у Вашей жены гоомоны в пределах нормы, говорит о том, что она здоровый носитель антител.
Принимать ничего не нужно, антитела никак не лечат. Планируете беременность . Принимайте Йодомарин 200 мкг/с утром после завтрака весь период планирования беременности, период беременности и кормления грудью.
Контроль ТТГ каждый триместр беременности.
По узи щитовидной железы загрузите протокол осмотра.

Пожаловаться

Виталий, 22 января 2024

Клиент

Марина Сергеевна, расположена в типичном месте; форма обычная; перешеек 2,8мм; Правая доля ПРЗ 17мм, ширина 18мм, длина 44мм, V 7.5см3; Левая доля ПРЗ 15мм, ширина 14мм, длина 37мм, V 4,4см3. Контуры: ровные , четкие, непрерывные. Эхогенность железы: неодонородная. Структура железы: неодонородная. Узловые образования: Слева кисты d1.8-2.9мм. В среднем сегменте справа определяется гетерогенный узел 21х11х18мм, с кальцинатами и кровотоком при ЦДК. Региональные лимфоузлы: справа шейный лимфоузел 10,3мм, без изменения структуры. Заключение: TI-RADS III. Узел в правод доле щитовидной железы. (Общий V 11,9см3)

Пожаловаться

Виталий, 22 января 2024

Клиент

Марина Сергеевна, спасибо за ответ! сейчас записали на пункцию. при пункции будут сделаны такие анализы на кальцинаты? или все же лучше дополнительно отдельно сдать кровь на этот анализ?

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 22 января 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Изолировано повышение антител ни о чем не говорит, в лечении не нуждается, причиной воспалительных процессов не является. Самый важный показатель ттг, если он в норме, значит щитовидная железа работают хорошо и в никакой коррекции не нуждается.
В перечисленных анализах не увидела уровень ттг, если не сдавали, сдайте что бы оценить функцию щитовидной

Пожаловаться

Виталий, 22 января 2024

Клиент

Мадина Шамильевна, ТТГ - 0,847мЕд/л (пределы 0,4-4,0). является ли такой ТТГ нормой? или это значение близко к нижнему пределу..

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 22 января 2024

Эндокринолог

Все в пределах нормы, нет поводов для беспокойства

Пожаловаться

Виталий, 22 января 2024

Клиент

Мадина Шамильевна, спасибо за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Марина Шитикова, 22 января 2024

Кальцитонин можно сдать перед биопсией, а можно и после процедуры. Для анализа этотне имеет значения. Он показывает медулярный рак, который лучше определять по этому онкомаркеру.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Огромная гематома на лбу у ребенка

2 ответа

9 июня 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Повышены эозинофилы

3 ответа

4 февраля 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Повышены лимфоциты

5 ответов

20 октября 2023

Виктория, Воронеж

Вопрос закрыт

Результаты ЭКГ

5 ответов

29 января 2024

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кальцитонин можно сдать перед биопсией, а можно и после процедуры. Для анализа этотне имеет значения. Он показывает медулярный рак, который лучше определять по этому онкомаркеру.

Рязанцева Татьяна Андреевна, 22 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-22T09:26:24+03:00

Селен можно до беременности (во время беременности скорее всего будут назначены поливитамины). А Йодомарин рекомендуется на этапе планирования и во время всей беременности. Да, вполне возможно, что со временем показатель снизится самостоятельно, при условии нормальной функцию щитовидной железы (поэтому и нужен контроль ТТГ и т4своб). Можно также проверить ферритин, так как дефицит железа может влиять на функцию щитовидной железы и во время беременности нередко возникает снижение ферритина. И дождитесь результатов пункции, если там доброкачественный процесс, то нет повода для паники. В остальном, думаю, пока достаточно.

Accepted Answer · 2024-01-22T09:06:23+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 22 января 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Йодомарин не влияет на иммунитет и антитела. Такой уровень антител ничем не опасен. Йодомарин нужен для планирования беременности, а не для влияния на антитела.

Принятый ответ

Шитикова Марина Сергеевна, 22 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-22T10:41:34+03:00

Узелок, нужно сделать пункционную биопсию да, посмотреть состав узелка, т.к. он не однородный в нем есть кальцинаты. Сдайте кровь на кальцитонин это онкомаркер, который показывает медулярный рак щитовидной железы, сдается один раз при выявлении узелков.