Что вас беспокоит?
Пневмония после химиотерапии таблетки фирелбина
Добрый вечер! У моего отца 1947 года рождения, рак лёгкого, проходили курс химиотерапии таблетками фирелбина, после приёма первой дозы 5 таблеток, отец стал плохо чувствовать, поднялась температура, одышка, сделали рентген , поставили под вопросом диагноз левосторонняя вехнедолевая пневмония, левосторонний плеврит, терапевт прописал Ципролет таблетки, но мы начали принимать Амоксиклав, температура держится 38.7.,
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В подобных случаях обычно рекомендуют госпитализацию в стационар с учетом ухудшения общего состояния
В стационаре смогут наблюдать круглосуточно, быстро реагировать, если станет хуже и при необходимости сменить лечение
В таких случаях важно оценил клинический анализ, чтобы понять, насколько тяжёлая инфекция и насколько ослаблен организм
Если антибиотик начали пить недавно - 1–2 дня назад, то эффекта может пока не Быть , так как эффект оценивают обычно через 2–3 дня
Если самочувствие не улучшается - это серьёзный повод срочно обратиться в больницу
Уточните, сколько дней уже принимается амоксиклав и делали ли анализы крови?
Вероника Андреевна, Амоксиклав пьём 3 дня, в стационар лечь нам даже не предлагали, сказали лечиться дома, живём в Ярославской области в посёлке, скорую вызывали, толку нет, анализы не сдавали.
Такие проявления характерны для тяжелого течения пневмонии на фоне онкологического заболевания - ослабленного иммунитета
Если за 3 дня приёма антибиотика нет заметного улучшения, температура держится, а состояние тяжелое, то рассматривают госпитализацию , лечение дома может быть даже небезопасным и терапию необходимы сменить
В стационаре могут быстро скорректировать лечение, сделать уколы и капельницы , при необходимости подключить кислород
Также обязательно нужно сдать клинический анализ крови, чтобы понять тяжесть состояния
Антибиотик при неэффективности в течение 72 часов меняют, например, на циаролет, как назначил доктор
Как давно вызывали скорую?
Вероника Андреевна, час назад была, сделали укол, от одышки и уехала
Вызывали ли участкового терапевта?
В подобных случаях имеются показания к госпитализации, либо вызывать снова СМП и настаивать на госпитализации либо через терапевта так же просить направление либо самообращение в стационар через приемный покой
Вероника Андреевна, терапевт был, выписал Ципролет и все , стационар никто не предлагал.
Поняла
Возможно, это связано с загруженностью , но исходя из описания важно наблюдать в стационаре дабы не допустить ухудшения
Самостоятельно обратиться не получится?
Вероника Андреевна, у нас больница одна в посёлке или надо везти в Ярославль, загруженности нет, просто они не хотят брать тяжёлого больного!
Поняла
Но они не имеют права отказывать, в таком случае нужно брать письменное объяснение причин отказа и далее обращаться в страховую компанию на горячую линию
Здравствуйте. Возможные причины: химиотерапия подавляет иммунитет, что значительно повышает риск инфекций, в том числе пневмонии и плеврита. Высокая температура и одышка признаки серьезной инфекции или воспаления в легких. Амоксиклав и Ципролет - разные по спектру антибиотики; важно принимать антибиотик, который эффективен конкретно против предполагаемой инфекции. Плеврит и пневмония требуют комплексного подхода и, возможно, госпитализации. Рекомендовал бы на очном приёме незамедлительно обратиться к очному Врачу или в больницу! При таких симптомах, особенно у пожилого пациента с онкологией и после химиотерапии, требуется срочная медицинская помощь и возможно стационарное лечение. Прекратить самовольное лечение антибиотиками до консультации со специалистом. Амоксиклав может быть неэффективен, а неправильное применение ухудшит состояние и усложнит лечение. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, подскажите какие антибиотики можно пить. Толку от врачей в нашей поселковой больнице нет, прописали вообще Ципролет, в стационар не предлагают!
Михаил Николаевич, терапевт приходил домой, прописал Ципролет
Здравствуйте.
Скажите как давно принимает отец антибиотик?
Эффективность антибиотикотерапии оценивается через 48-72 часа после начала терапии, должно быть стойкое снижение температуры менее 37.5.
Если по истечению этого времени улучшения не наступает, то рекомендуется госпитализация с учетом сопутствующего диагноза.
Кенюль Интигамовна, препарат принимаем 3 дня, госпитализацию не предлагали, не знаем что и делать!
Скажите Плеврит с жидкостью сколько мл?
Да за 3 дня эффект должен был наступить, значит организм вызвавший пневмонию устойчив в данному антибиотику.
Принятый ответ
В таком случае рекомендуется вызвать скорую помощь и настоять на госпитализации с учетом возраста, и наличия одышки это 2 балла по шкале Curb -65 и при таком результате рекомендовано наблюдение и лечение в условиях стационара, можете аппелировать этими данными.
Кенюль Интигамовна, жидкости не знаем сколько, сделали рентген, сказали немного жидкости есть!
Кенюль Интигамовна, никто нас не слушает, скорую ждали пять часов, написали жалобу в департамент области, а о стационаре и речи не было.
Похожие вопросы по теме
- 13 минут назад5 ответов
- 48 минут назад10 ответов
- 50 минут назад5 ответов
- 50 минут назад16 ответов