Что вас беспокоит?
Почему сильная потливость
Сахарный диабет,сахар 7 иногда8,гормоны щитовидки в норме,лор врач нашёл острый ранит лимфоузлы шейные не увеличены,потливость страшная в покое,потеря веса на 5 кг,общий анализ крови соэ 21 ,кт лёгких лёгкие без очагов и инфильтратов,анализ мокроты на мбт отрицательно,постоянно подкашливает,зависимость табококурение ,сильная слабость
Принятый ответ
Здравствуйте!
Что может объяснять симптомы:
1. Декомпенсация сахарного диабета.
Сахар 7–8 . На фоне гипергликемии бывают:
выраженная слабость
потливость
снижение массы тела
частые инфекции дыхательных путей и затяжной кашель
2. Острый фарингит/ринит, который подтвердил ЛОР, может давать длительный кашель и слабость, особенно при курении.
3. Курение само часто вызывает хроническое раздражение дыхательных путей - кашель, слабость, плохое самочувствие.
4. СОЭ 21 — умеренное повышение, характерное при затяжной инфекции, воспалении или плохом контроле сахара.
Чтобы рекомендуют обычно в таких ситуациях:
1. ОАК с формулой + С-реактивный белок (СРБ)
2. Биохимия крови:
АЛТ, АСТ
Креатинин
Мочевина
Электролиты ( натрий, калий)
Альбумин
Липидограмма
3. Гликированный гемоглобин (HbA1c) — покажет реальный уровень компенсации диабета.
4. ФГДС, если продолжается похудение или кашель после еды (исключить рефлюкс).
Рассмотреть отказ от курения.
Лечение ЛОР-воспаления по назначению врача (обычно назальные стероиды, промывания, антигистаминные — если нужно).
Достаточное питьё, белковое питание для набора массы.
Мурсалгликированныйим Набигулаевич,
Мурсалим Набигулаевич,
Мурсалим Набигулаевич, гликированный идеальный,фгдс хронический гастродуоденит,биохимия вся в норме,моча лейкочиты 8,эритроциты 5,срб не сдавали
Моча: лейкоциты 8, эритроциты 5 - возможно лёгкое воспаление мочевых путей, которое тоже может давать потливость и слабость.Могут рекомендовать сдать дополнительно ПСА.
СРБ- помогает понять есть ли активное воспаление.
Принятый ответ
Здравствуйте) Понимаю, что сочетание слабости, потливости и снижения веса пугает, тем более на фоне диабета и длительного кашля.
Такая картина чаще всего связана с затяжным воспалением дыхательных путей или общим истощением на фоне колебаний сахара. Даже если КТ чистая и мокрота без МБТ, остаточный кашель после инфекции может держаться долго, особенно при курении, потому что слизистая восстанавливается медленнее. СОЭ на уровне двадцати с небольшим считается умеренным повышением и может отражать как недавний воспалительный процесс, так и обострение хронического бронхита у курильщиков. Потливость и потеря веса при стабильных гормонах щитовидки нередко связаны с колебаниями сахара, недосыпанием, стрессом или реакцией организма на воспаление. Сейчас важно понять, есть ли субфебрильная температура, ночные пробуждения из за влажности кожи или ухудшение аппетита. Эти детали помогают врачу оценивать уровень нагрузки на организм. С учетом диабета любые длительные симптомы дыхания стоит показывать терапевту или пульмонологу очно в ближайшие недели, чтобы уточнить функцию легких, сделать спирометрию и решить, не требуется ли корректировка лечения. Срочно обращаться нужно при одышке, крови в мокроте, высокой температуре или сильной слабости, из за которой трудно передвигаться. Консультация информационная.
Принятый ответ
Здравствуйте. Потливость может быть усилена при дефиците витамина Д, дефиците железа и его депо ферритина, при нарушении работы щитовидной железы, при повышении сахара и инсулина. Некоторые препараты, продукты, напитки вызывают потоотделение во время еды. К ним относятся горячая и острая пища (соусы, специи, пряности). Также на алкоголь. Это связано с тем, что эти продукты естественным образом расширяют периферические кровеносные сосуды, что заставляет тело выделять тепло.
Приём пищи стимулирует парасимпатическую нервную систему ,поэтому потоотделеине может повышаться (вместе с активацией пищеварения). Помогают различные гигиенические средства например Драй-драй линейка средств от пота - антиперспиранты/регуляторы потоотделения для всех типов кожи. Они конечно не устраняют причину, но улучшают качество жизни.
При повышенном потоотделении хорошо помогают инъекции ботулотоксина - на полгода или даже дольше.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Николай , здравствуйте!
Потеря веса и потливость могут указывать на хронический инфекционный процесс , который не связан с туберкулезом
Важно исключить такие инфекции, как ВИЧ, гепатиты B и C , что может давать длительную субфебрильную температуру, слабость и лимфопатию
Даже несмотря на то, что в легких чисто, но есть слабость, похудение , нужно исключать воспалительные процессы в других органах , для этого важно оценить для мужчины ПСА , выполнить ТРУЗИ, а также оценить УЗИ органов брюшной полости и почек.
Кашель, потливость и слабость могут быть признаками хронической сердечной недостаточности , важно оценить УЗИ сердца , посмотреть кровь на NT-proBNP - это маркер сердечной недостаточности
При сахарном диабете может поражаться вегетативная нервная система , которая регулирует потоотделение . Обычно при этом потеет верхняя часть тела , а ноги остаются сухими
Ели ЛОР нашел острый ринит , кашель может быть синдромом постназального затека , когда слизь стекает по задней стенке глотки. Но! Если кашель идет «изнутри», а КТ чистое , имеет смысл обсудить с пульмонологом выполнение бронхоскопии
Юлия Валерьевна, ВИЧ и гепатита отрицательны узи почек камни трузи это что
Трансректальное УЗИ. Оценивали ли ПСА ранее ?
Юлия Впсаалерьевна, пса норма,колоноскопия норма,фгдс норма отчего потливость не поймем
УЗИ органов брюшной полости делали? ЭКГ ? УЗИ сердца?
Потливость постоянная ? Усиливается , например, ночью?
Юлия Валерьевна, узи сердца делали. Есть отклонение и давление часто 140 на110,
Есть возможность приложить данные УЗИ ?
Юлия потливость днем сама по себе при нагрузкахВалерьевна, весь мокрый
Юлия Валерьевна, нет они в поликлиникено мы пьём кардесартан небиволол иот пульса
С учетом имеющихся данных ВИЧ и Гепатиты исключены
Камни в почках не вызывают потливость
Нормальный ПСА, колоноскопия, ФГДС исключает распространенные опухолевые и воспалительные процессы в простате, толстом кишечнике и желудочно-кишечном тракте
❗️Наличие отклонения на УЗИ сердца требует уточнения. Сильная потливость в сочетании с высоким давлением может указывать на вторичные артериальные гипертензии. Необходимо оценить функцию почек - это креатинин, СКФ, и, возможно, рассмотреть допплерографию почечных артерий для исключения стеноза почечной артерии , что может вызывать сильное повышение АД и потливость
Также требуется исключение феохромоцитомы - это образование надпочечников , которое выбрасывает в кровь большое количество катехоламинов , сильная потливость и высокое давление возможно при этом состоянии
Также важно понимать, что неконтролируемый сахарный диабет также может вызывать нарушения , включая потливость
Юлия Валерьевна, креатенин норма узи почек делали камни
Нужно искать причину , которая вызывает выброс гормонов, стимулирующих симпатическую нервную систему , что и приводит к потливости
Для этого прицельно смотрят надпочечники, а также метанефрины и норметанефрины в суточной моче и альдостерон и ренин в плазме крови
Также на УЗИ сердца есть отклонение нужно выяснить , что именно это за отклонение
Юлия Валерьевна, можно завтра пришлю узи сердца
Да, конечно, оповестите только. Если есть возможность, соберите все исследования, что есть, чтобы найти хотя бы в каком направлении двигаться
Юлия Валерьевна, а как прикрепить узи сердце
Юлия Валерьевна, я приложила узи сердца
Есть диастолическая дисфункция ЛЖ 1 степени. Диастола это фаза расслабления желудочков, когда сердце наполняется кровью
Дисфункция 1 степени означает , что левый желудочек хуже расслабляется и наполняется кровью
Умеренная дилатация левого предсердия означает, что эта камера стала больше нормы. Это часто является следствием того, что левый желудочек не может достаточно быстро принять кровь из-за вышеупомянутой диастолической дисфункции
Митральная регургитация 1 степени говорит об обратном токе крови .1 степень минимальная , физиологическая
Трикуспидальная регургитация 1 степени - это минимальная недостаточность
Уплотнение створок аортального клапана - признак износа или начального кальциноза клапана, что может указывать на ограничение его открытия
Дополнительная хорда - это дополнительная мышечная или фиброзная нить, перекинутая через полость желудочка . Часто является вариантом нормы и не вызывает симптомов
Потливость (гипергидроз) может быть вызвана множеством причин, от совершенно безвредных (например, реакция на стресс или температуру) до серьезных заболеваний.
Поскольку есть изменения на ЭхоКГ , необходимо в первую очередь исключить эндокринные причины, а затем рассмотреть неврологические состояния
Оценить функцию щитовидной железы - ТТГ , Т4 Свободные
По надпочечникам пока все также, как и писала выше , их тоже важно проверить
Юлия гормоны в норме Валерьевна,
Юлия Вузи почек делали незнаю надпочечники смотрят по узи почек алерьевна, кроме камней ничего не нашли
Юлия Валерьевна, Юлия Валерьевна на коленях прошу помогите разобраться где были у нас в поликлинике,в крае ничего не находят на ас вся надежда
Ситуация сложная, так как почти стандартные обследования показывают норму
Я все еще рекомендую исключить феохромоцитому - это образование надпочечников . Надпочечники выделяют адреналин. Если там есть образование , оно выбрасывает гормоны в кровь. Это дает сильную потливость, потерю веса , так как разгоняется метаболизм и высокое давление , тахикардию, повышение сахара
Сдать анализ крови или суточной мочи на метанефрины и норметанефрины . Обычное УЗИ надпочечников часто ничего не видит.
Проверить на скрытую сердечную недостаточность. УЗИ сердца показывает , что сердце работает с перегрузкой. Потливость и слабость могут быть признаком того, что сердце не справляется с нагрузкой, оценить анализ крови на NT-proBNP . Он покажет, есть ли скрытая сердечная недостаточность. Если показатель высокий , то причина потливости в сердце и нужно с кардиологом корректировать лечение
Ниже увидела , что в моче есть лейкоциты и эритроциты . Это воспаление . УЗИ видит камни , но не видит функцию. Нижнее давление 110 - это это «почечное» давление. Потеря белка или хроническое воспаление почек дают слабость и интоксикацию . Также нужно исключить туберкулез почки , он дает потливость, потерю веса, изменения в моче, при этом флюорография чистая. Оценить бакпосев мочи , КТ почек и мочевыводящих путей с контрастом , анализ мочи на МБТ ( туберкулез) методом ПЦР
Также можно посмотреть хромогранин А. Это маркер нейроэндокринных опухолей, которые могут давать приливы жара и пота
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, можно сказать, что вы прошли уже много обследований, и по ним серьезных причин, таких как инфекции/опухоли, не нашли. Это хорошая новость.Теперь нужно смотреть на сердце. По УЗИ сердца не все идеально: есть небольшой прогиб клапана, из-за которого немного крови течет в обратную сторону, и самое главное, что сердечная мышца немного утолщена и плохо расслабляется. Это называется диастолическая дисфункция. Из-за этого сердцу тяжелее работать, особенно когда вы нервничаете или есть нагрузка. Организм, пытаясь справиться с этой нагрузкой, может реагировать именно такой сильной потливостью и слабостью! частый пульс из-за которого вы принимаете небиволол, это тоже часть проблемы. То есть, скорее всего, ваша потливость это не самостоятельная болезнь, а сигнал от организма, что сердцу нелегко. Вам нужно обязательно обсудить эти результаты УЗИ сердца с кардиологом, чтобы скорректировать лечение и понять, как лучше поддержать ваше сердце, необходимо найти доказательного кардиолога обязательно, и с ним консультироваться, это очень важно, можно сначала попробовать онлайн, но врач должен быть непременно доказательный.
Чтобы найти доказательного врача наберите в любом поисковике "доказательная медицина, доказательный кардиолог и нужный вам город/регион" , так вы найдете врача, который следует клиническим рекомендациям и современным исследованиям и точно поможет вам решить эту проблему.
здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 59 минут назад13 ответов
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад5 ответов