Что вас беспокоит?
Пятно в лёгких
Здравствуйте! Сделала флюорографию, сказали есть потология и направили на кт. Помогите пожалуйста разобраться с результатом кт. Что это означает. Как лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Лилия. КТ картина больше характерна для перенесенного воспаления лёгких в 5 сегменте справа.
В таких случаях обычно анализируют общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ.
Подскажите, есть жалобы, кашель, мокрота, одышка?
Екатерина Сергеевна, результаты анализов прикрепила
Екатерина Сергеевна, одышки и мокроты нет. Только вчера появился, сухой кашель
По анализам крови нет признаков бактериальной инфекции, СРБ, лейкоциты в норме. От сухого кашля обычно рекомендуют курс Ренгалина до 5-7 дней.
Екатерина Сергеевна, может ли это быть онкологией?
Данных за онкологию по описанию нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, Лилия
На КТ от 18.11 описаны изменения в виде консолидации в 5м сегменте справа
Консолидация - это воспалительное уплотнение легочной ткани.
Это может быть зоной активного воспалителения или уже перенесенного ранее воспалителения.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме.
При наличии признаков воспаления в крови (повышены лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ, СРБ), врач может назначить антибиотик широкого спектра на 10 дней с последующим контролем на КТ динамики лечения.
Уточните, пожалуйста, есть ли жалобы на кашель, одышку?
Виктория Викторовна, результаты анализов прикрепила
Виктория Викторовна, вчера появился сухой кашель и температура 37.1. Других жалоб нет
По анализам крови повышено СОЭ. Лейкоформула нормальная.
Так может быть при вирусной инфекции,или инфекции,вызванной атипичной флорой.
Уточните, пожалуйста, Вам врач уже назначил лечение?
При сухом кашле рекомендуют обычно Левопронт в течении 5-7 дней.
Виктория Викторовна, лечение врач так и не смогла назначить . направила на дск дест.
Диаскинтест рекомендуют проводить на фоне Антигистаминных препаратов, для исключения возможной аллергической реакции, за сутки перед Диаскинтестом и до момента измерения рекомендуют прием любого антигистаминного препарата - Зодак, Зиртек или Эриус, или Блогир
Виктория Викторовна, хорошо. Спасибо Вам большое
На туберкулёз не похоже по описанию, больше похоже на воспалительный процесс в лёгких. Обычно, с учётом того, что СОЭ повышено, назначают в таких случаях антибиотик широкого спектра, например Кларитромицин, он работает и на атипичную флору. Его назначают на неделю. КТ контроль назначают в таких случаях через 14-20 дней от даты начала приема антибиотика для оценки динамики
Виктория Викторовна, может ли это быть онкологией?
В таком возрасте онкология маловероятна.
И с учётом изменений в анализе крови, повышение температуры тела сегодня, простуду накануне, больше данных за инфекцию
Виктория Викторовна, Огромное спасибо 🙏
Скорейшего выздоровления Вам, рада была помочь, если будут вопросы ещё, обращайтесь!
Виктория Викторовна, можно ли прикрепить и снимок флюорографии?
Да, обычно в виде фото можно прикрепить к вопросу
Виктория Викторовна, прикрепила
Да, ей сегмент справа находится возле контура сердца,грудины, уплотнение есть небольшое, именно поэтому назначили КТ. КТ - более точный метод диагностики, поэтому на него ориентируются больше.
Принятый ответ
Здравствуйте, Лилия!
Консолидация означает воспалительное уплотнение лёгочной ткани. Это может быть активный воспалительный процесс на данный момент или же состояние лёгких после перенесённого воспаления.
Рекомендуется в таких случаях сдать оак, срб, если беспокоит кашель с мокротой, сдать посев мокроты на чувствительность к антибиотикам.
После получения результатов врач на очном приёме назначит лечение и проведёт кт огк в динамике.
Будьте здоровы.
Алена Малиловна, результаты анализов прикрепила
Алена Малиловна, кашля с мокротой нет. Вчера появился сухой кашель
Принятый ответ
Добрый день.
К сожалению, не всегда по одному результату ФЛГ или рентгена можно точно говорить о генезе изменений, так как иногда эти исследования помогают только обнаружить отклонения, далее уже используется КТ для более точной оценки состояния легочной ткани.
По описанию ФЛГ имеется участок уплотнения легочной ткани (консолидации) в 5 сегменте. При наличии жалоб со стороны органов дыхания (кашель с мокротой или без, одышка, может быть лихорадка) и воспалительных изменениях в анализах крови (развернутый и СРБ) данные изменения могут соответствовать воспалению легких (пневмонии). Также данный участок может носить. Пост воспалительный характер (являться зоной фиброза- грубо говоря, шрамик на легком). Еще одной причиной может быть ателектаз (то есть участок небольшого спадения легочной ткани в результате забитого бронха мокротой). Также чаще всего эти изменения возникают на фоне воспалительного процесса, могут встречаться при бронхоспазме).
При подобных находках на ФЛГ обычно показан контроль КТ и анализов крови (развернутый и СРБ).
Елена Сергеевна, результаты анализов прикрепила
По результатам анализов имеется небольшое повышение СОЭ (возможно, как результат недавно перенесенной инфекции). Другие показатели воспалительного процесса (лейкоциты, СРБ, лейкоцитарная формула в норме).
Елена Сергеевна, может ли это быть онкологией?
По описанию рентгена- наличие онкологии маловероятно (особенно с учетом молодого возраста).
Принятый ответ
Здравствуйте, Лилия.
Описанные изменения могут быть как остаточными, так и признаками текущего процесса.
Уточните пожалуйста, за последние 2 месяца болели пневмонией? Мокрота отходила?
Если нет, тогда показана диагностическая бронхоскопия
Арпине Араиковна, результаты анализов прикрепила
Арпине Араиковна, может ли это быть онкологией?
Анализы в данном случае малоинформативны- явных отклонений нет
Добрый день!
Чтобы разобраться детальнее в ситуации, необходимо оценить ваше общее самочувствие и жалобы, возможно присутствует одышка или кашель?
Так как на компьютерной томографии описываются изменения характерны для воспалительного процесса, пневмонии.
Требуется дообследование, общий анализ крови.
С уважением !
Екатерина Алексеевна, результаты анализов прикрепила
Екатерина Алексеевна, вчера появился сухой кашель
По результатам анализов , обращает на себя внимание низкий гемоглобин, повышение соэ, уровня креатинина. При этом С-реактивный белок в норме.
Уточните, накануне не заболевали?
Жалобы появились только вчера?
Екатерина Алексеевна, неделю назад был насморк и всё. Кашель появился только вчера
Может быть две версии, при низком гемоглобине соэ часто повышается.
Или это атипичная инфекция вызывает кашель, но острофазный показатель (срб) 1, это норма, и показатели лейкоцитарный формулы тоже в норме, только соэ высокая.
Кашель может быть за счёт стекания слизи и раздражения кашлевых рецепторов.
Облегчат состояние промывание носа солевыми растворами: Аквалор/Аквамарис/Долфин/Линаква до 4-5 раз в день, по потребности. Обильное питье.
Понаблюдать за самочувствием. Если будет ухудшение рассмотреть прием антибактериального препарата из ряда макролидов ( например, азитромицин).
Екатерина Алексеевна, может ли это быть онкологией?
Екатерина Алексеевна, может ли это быть онкологией?
Описывают по компьютерной томографии обычно по-другому, не волнуйтесь 🙏
На данный момент больше данных за инфекционный процесс или поствоспалительный.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад9 ответов
- 3 часа назад2 ответа
- 6 часов назад7 ответов
- 8 часов назад12 ответов