Что вас беспокоит?
Непроизвольные газы из кишечника
Здравствуйте, мне 32 года. На протяжении последних 4-5 лет у меня непроизвольные газообразования из кишечника с неприятным запахом , я не могу их контролировать . В интернете прочитала что это называется флатуленция. Это очень мешает мне в социальной жизни, а уж о личной вообще молчу, её просто нет .Обращалась к гастроэнтерологу и колопроктологу. Диагноз синдром раздражённого кишечника и хронический геморрой. Терапия альфа нормиксом не помогла. Эспумизаны не помогают вообще. Я стараюсь держать диету но тоже не помогает. У меня нервная работа ещё конечно есть,но это у многих наверно. Посоветуйте пожалуйста что мне делать, я прикреплю результаты того что мне делали и осмотры . Колоноскопию я ещё не прошла (не было времени). Я нахожусь в Москве, может посоветуете куда здесь пойти и напишите свои полезные мнения здесь, спасибо большое.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По прикрепленным документам обследования уже включали ФГДС, УЗИ и осмотры проктолога, и описанная ситуация чаще всего связана с сочетанием СРК, повышенной чувствительностью кишки и слабостью анального сфинктера на фоне хронической трещины и геморроя. При таких состояниях газы могут выходить непроизвольно даже при нормальном стуле. Альфа нормикс помогает только при избытке бактерий, а при СРК с газообразованием его эффект бывает ограниченным. По клиническим рекомендациям в таких случаях обычно применяют постепенное укрепление сфинктера: упражнения Кегеля ежедневно по 100 сокращений, а также курсы бускопана 10 мг 2 раза в день 10–14 дней, если присутствуют спазмы. При выраженном вздутии возможно использование симетикона 80–120 мг после еды или пепсан Р по 1 саше 1–2 раза в день, но эффект бывает разным. Часто улучшается состояние при подборе питания: исключение лука, чеснка, свежей капусты, газировки, большого количества сладкого. При сохранении непроизвольных газов полезно пройти анальную манометрию и консультацию в специализированных центрах в Москве, например в МКНЦ им. Логинова, где занимаются нарушениями тазового дна. Это помогает понять, есть ли слабость сфинктера, которую можно корректировать.
Извините пожалуйста ,я просто переживаю что может онкология развиться, читала это в интернете, и как вообще рожать с такой проблемой, спасибо
Понимаю тревогу, но описанная проблема не связана с онкологией.Непроизвольные газы при СРК и хронических трещинах возникают из-за чувствительности кишки и работы сфинктера , и такие симптомы не считаются онкопризнаками. Беременность с такой особенностью протекает обычно хорошо. При увеличении срока матка прижимает кишку, газов может быть даже меньше, а после родов при правильной реабилитаиции сфинктер часто работает лучше. В подобных ситуациях обычно используют упражнения на укрепление мышц таза и подбор питания, это дает заметное улучшение.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае информативно дообследоваться со стороны кишечника, а также полноценно пройти лечение анальных трещин у проктолога.
Для уточнения состояния кишечника и микрофлоры информативно выполнить:
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
Для уменьшения симптомов вздутия рассмотрите использование Fodmap питания, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, Метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день.
Принятый ответ
Лика, добрый день.
По результатам ЭГДС выявлено - грыжа ПОД, поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка на фоне забросов желчи.
По описанию проблемы и результатам обследований можно предположить Синдром раздраженного кишечника, синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, слабость анального сфинктера.
Дозировка Альфа-Нормикса и курс его приема были по назначению недостаточными, его назначают по 400 мг 3 раза в день на 10 дней.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно для уточнения причины описанной проблемы:
1. Консультация проктолога, анальная манометрия.
2. Кал на кальпротектин × кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
С лечащим доктором на очном приема обговорить возможность применения следующих мероприятий:
1. Повторный курс приема Альфа-Нормикса по 400 мг 3 раза в день 10 дней.
2. Дюспаталин дуо/Пепсан Р в качестве прераратов для снижения газообразования.
3. Упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна.
Снижение употребления газообразующих продуктов.
Доктор, большое вам спасибо за ответ, подскажите пожалуйста, а эта манометрия для чего нужна ?
Смотрят действительно ли есть нарушение работы анального сфинктера, его избыточное расслабление, нарушение координации - из-за чего может происходить непроизвольный выход газов.
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанная клиника возможно связана со слабостью мышц тазового дна.
В таких случаях помогают упражнения Кегеля.
При неэффективности проводится манометрия - измерение давления и координации мышц прямой кишки.
Перечисленные препараты, и Альфа Нормикс в том числе - от избыточной бактериальной среды в кишке (СИБР). Вздутие может быть на фоне СИБРа . Для уточнения, проводится дыхательный водородный тест, и при подтверждении уже проводится терапии Альфа Нормиксом по 400 мг 3 раза, 12-14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 59 минут назад9 ответов
- 1 час назад6 ответов
- 3 часа назад11 ответов
- 3 часа назад6 ответов