Что вас беспокоит?
Посмотреть результаты МРТ.
У мужчины 63 года боли в ногах, опухает колено. Результаты прикрепляю, чем можно снизить боль? Ставили блокаду год назад
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учетом предоставленных результатов и жалоб можно предположить сочетание нескольких причин боли: возрастные изменения коленного сустава, воспаление в нем, а также изменения в поясничном отделе позвоночника, которые иногда дают отраженные боли в ноги и усиливают общий дискомфорт. Отек колена чаще указывает на период обострения и воспаления
При таких состояниях обычно рекомендуют противовоспалительные средства в минимально эффективных дозах, с учетом переносимости желудком. При чувствительности желудка могут обсуждаться наружные формы в виде геля или крема, охлаждающие процедуры и разгрузка сустава в период выраженной боли. Часто помогают короткие курсы препаратов, уменьшающих воспаление в суставе, например нимесулид или мелоксикам; согласно инструкции подбирают дозировку индивидуально и принимают ограниченный курс
Если отек выраженный, обычно обсуждают пункцию сустава с удалением жидкости и введением противовоспалительного препарата, но только после осмотра ортопедом. По МРТ тазобедренных суставов отмечены возрастные изменения, которые тоже могут усиливать боль в ногах. Такие изменения хорошо реагируют на физиотерапию и лечебную гимнастику, направленную на укрепление мышц бедра и уменьшение нагрузки на сустав
Блокада годичной давности не дает постоянного эффекта, поэтому при частых обострениях обычно обсуждают повторное введение или альтернативы - гиалуроновую кислоту или препараты, улучшающие смазку сустава, если врач посчитает это обоснованным.
Принятый ответ
Здравствуйте. На основании данных жалоб в суставе идет воспалительный процесс на фоне возможной перегрузки. По результатам Мрт отмечается повреждение менисков 2ст. что требует избегать в дальнейшем форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например бег,прыжки. В таких случаях рекомендуется -
Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект
PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков
После купирования боли комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава.
Принятый ответ
Здравствуйте.
От подробных комментариев воздержусь, но качество описания МРТ вызывает большие сомнения.
Я бы рекомендовал съездить в Кропоткин, Армавир или лучше в Краснодар и переописать диски.
Есть такая услуга. Новое МРТ делать не нужно. Скажите, что врач у Вас заболел и попросите описать.
Потом сравните. Думаю, узнаем много нового.
Так же переописать диски можно он-лайн. Погуглите. Много предложений.
Дают официальные заключения с печатями.
Пока могу рекомендовать только стандартное противовоспалительное лечение.
После переописания дисков лечение нужно будет корректировать.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после переописания дисков МРТ.
Похожие вопросы по теме
- 54 минуты назад3 ответа
- 4 часа назад1 ответ
- 7 часов назад3 ответа
- 7 часов назад4 ответа