Что вас беспокоит?
Опух локоть
Добрый день! Дней 5 назад на левом локте появилась ссадина, честно, даже не знаю откуда она появилась. Ничего не болело. Сегодня ночью ощутила боль в левом локтевом суставе. Не на ссадине а именно в суставе. Появилась припухлость и когда трогаю локоть он на ощупь горячее, чем правый. Краснота также есть. Боль ощущается при дотрагивается и при сгибах. Что это может быть? Также неделю назад обнаружила, что колени с внутренней стороны (особенно левая) немного припухли, есть как шишка когда нога разогнута. Когда сгибаю колено и щупаю с внутренней стороны-ничего нет. Болезненных ощущений нет, есть просто какой-то дискомфорт. Что может быть с моими суставами? И что дальше делать?
Принятый ответ
Здравствуйте, для понимания ситуации необходимо дообследование, хотя бы минимум- речь идет о хотя бы узи локтевого и коленного сустава, в идеале МРТ, а также анализах- на РФ, мочевую кислоту, СРБ, оак.
Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней
-гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно
Коррекция рекомендаций после дообследования
Юлия Сергеевна, спасибо за ответ. Была на узи только что (описание приложила). Попросила врача УЗИ посмотреть и локоть. Все посмотрел, сказал жидкости пока что нет, просто воспаление. Что делать с учетом дополнительных обследований? Пока делаю на локоть компрессы с с раствором фурацилина.
Все посмотрела. В колене киста Бейкера, в локте бурчит вероятно.
Локоть покой, косыночная повязка!
Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней
-гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно
-необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней
Плюс магнитотерапия, фонофарез с гидрокортизоном
Анализы досдайте- которые выше называла
Принятый ответ
Здравствуйте.
Больше данных за острый бурсит локтевого сустава, вследствие инфицированной ссадины. Подтвердить на УЗИ.
Сейчас идет активное воспаление и главная задача избежать нагноения.
В таких случая обычно рекомендуют:
1. Руку строго носить на косыночной повязке, покой, не травмировать, не греть.
2. Найз по 1т 2р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
3. Антибиотики Панцеф 400 мг 1р в день по назначению лечащего врача.
4. Диклофенак гель 5%, компрессы с Димексидом.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
5. Красные флаги - увеличение отека, красноты, температура, дергающая боль - это признаки нагноения - тогда быстро к хирургу вскрывать абсцесс.
6. Наблюдение хирурга\травматолога по м\ж
В коленном суставе, скорее всего, формируется киста Бейкера.
Киста Бейкера, на самом деле, не совсем киста.
Она обычно связана с полостью сустава и представляет собой капсулу с внутрисуставной жидкостью.
Из-за воспаления в суставе избыточная воспалительная внутрисуставная жидкость продавила капсулу сустава и образовала кисту.
Она небольших размеров и проблемой не является. Лечить её не нужно. После ликвидации воспаления в суставе она расти не будет.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
На коленный сустав применяйте гель Диклофенака, ограничьте нагрузку.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Константин Эдуардович, огромное спасибо за такой развернутый ответ!!!
Была на узи коленных суставов и лимфоузлов региональных только что (описание приложила). Попросила врача УЗИ посмотреть и локоть. Все посмотрел, сказал жидкости пока что нет, просто воспаление. Что делать с учетом дополнительных обследований? Пока делаю на локоть компрессы с с раствором фурацилина.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Рекомендации те же.
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
Что это может быть? ➡️ Воспаление мягких тканей локтя из-за полученной ссадины, через которую в сустав проникла инфекция
Что может быть с моими суставами? ➡️ Тоже воспалены
И что дальше делать? ➡️ Попасть на очный приём к врачу травматологу-ортопеду и сдать анализы после консультации врача на очном приёме
Александр Александрович, Была на узи только что (описание приложила). Попросила врача УЗИ посмотреть и локоть. Все посмотрел, сказал жидкости пока что нет, просто воспаление. Что делать с учетом дополнительных обследований? Пока делаю на локоть компрессы с с раствором фурацилина.
При подобной ситуации назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты для купирования воспаления, болей и дискомфорта
Принятый ответ
Здравствуйте. По фото клиника локтевого бурсита. Из ссадины локтевого сустава инфекция попала в бурсу.Показано повязка с диклофенак гелем , косыночная повязка , антибиотики широкого спектра действия по назначению хирурга. Удачи.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Имеется небольшое воспаление мягких тканей, возможно бурсы в области ссадины локтевого сустава.
В таких случаях рекомендуют:
-обработка раны раствором Бетадин, компрессы с гипертоническим раствором (раствор магнезии) купирует воспаление и очищает рану.
-противостолбнячная вакцинация до 20 дня с момента травмы в травмпункте или поликлинике по м/ж; либо можно проверить «напряженность» иммунитета против столбняка (для этого нужно сдать анализ крови и определить титр столбнячного антитоксина в сыворотке крови. Если он выше 1:160 по данным РПГА, что соответствует титру выше 0,1 МЕ/мл по данным биологической реакции нейтрализации – РН,то вакцинация не требуется (это защитный титр).
-НПВС при болях(например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб )
-рану нельзя мочить
-ограничить физические нагрузки до заживления раны.
Если возникнет отрицательная динамика : усиление боли,повышение температуры тела увеличение отека и гиперемии .
Это может потребовать назначения антибактериальной терапии .и пункции бурсы
-Причиной болей или дискомфорта в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Всего наилучшего!
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Очень похоже на локтевой бурсит.
К сожалению, если он начался, то его надо удалять.
По сути это мешок с гноем.
И этот мешок будет периодически Вас беспокоить, и Вы будете принимать антибиотики.
Обратитесь к нормальному травматологу, который уберет у Вас бурсу, тогда все заживет.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 20181 ответ