Что вас беспокоит?
Проблемы с жкт
Здравствуйте! У меня такая ситуация. Были большие интервалы между приёмами еды, много стресса, ела жирное, жареное, кислое. Появились неприятные ощущения в животе. Трогаю живот, болит где эпигастрий. Была изжога во сне. Кислый стул. Отрыжка. Около недели соблюдаю диету. Симптомы уменьшились. Но стул все-равно кислый. И болит живот до и после еды. Отрыжка стала редко, изжоги больше нет. Но все-равно дискомфортно. Что делать? Чем лечить? Или диетой все поправится со временем, нужно только потерпеть и подождать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Алёна, здравствуйте!
Вышеописанные симптомы наиболее характерны для функциональных нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта, которые как правило появляются на фоне погрешностей питания и стрессовых ситуаций. Подскажите пожалуйста, вы принимали какие-нибудь препараты? Были раньше у вас проблемы по ЖКТ с которыми вы обращались к гастроэнтерологу? И подскажите пожалуйста, как сейчас у вас со стулом? Беспокоит ли вздутие и газообразование?
Анна Сергеевна, сейчас никакие не принимаю. Последний раз лечила жкт в 2018 году был гастрит и большое количество патогенной флоры в кишечнике. Вздущие бывает. Стул упругий но светло-коричневый, как осенняя опавшая листва. Фосфалюгель стоит попринимать?
Доброе утро!
Фосфолюгель это симптоматический препарат, он не будет лечить, он просто снимает симптомы на время, его можно принимать по требованию при появлении изжоги или дискомфорта в желудке.
В данном случае рекомендуется дообследование:
1. Общий анализ крови
2. Биохимия крови (АЛТ, АСТ, общий+ прямой билирубин, липаза, панкреатическая амилаза)
3. УЗИ органов брюшной полости
4. Копрограмма
5. ЭФГДС с тестом на хеликобактер
При сохранении дискомфорта в животе (даже на фоне диеты он сохраняется) рекомендуется всё таки дообследование, чтобы понимать причину по которой дискомфорт возник.
Для облегчения самочувствия на данный момент будет эффективно:
1. Тримебутин (Тримедат) 200 мг 3 раза в сутки 14 дней- препарат для нормализации моторики желудочно-кишечного тракта
Анна Сергеевна, а энтерол стоит пропить?
Да, конечно, его можно пропить для микрофлоры кишечника
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)
для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дарья Андреевна, большое спасибо. Все сдам. Скажите, стоит фосфолюгель попригимать?
Не рекомендуют его🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте
Отрыжка больше воздухом или пищей ?
По описанию можно предположить именно функциональное расстройство пищеварения , так же называют функциональная диспепсия .
Но нужно исключить так же органические причины .
Базовые обследования которые обычно рекомендуют :
1. Общий анализ крови
2.Биохимия крови ( аст , алт, общий билирубин , ЩФ)
3.Рекомендуют сделать фгдс и уреазный дыхательный тест , при + эрадикационная терапия часто первой линии - кларитромицин 500 мг 2 раза в день + амоксицилин 1000 мг 2 раза в день 12 дней
Паралельно Денол по 1 таб 3 раза в день 4 недели
И ИПП Разо 20 мг 1 раз в сутки за 20 минут до еды 4-6 недель
Перед сдачей теста прекратить за 2 недели прием ИПП и антибиотиков
Так же рекомендуют сделать узи брюшной полости чтобы исключить патологии
Так же отрыжка / метеоризм часто бывает на фоне СИБР в таких случаях рекомендуют сласть водородный дыхательный тест на СИБР
При + результате рекомендуют терапию альфа нормиксом 400 мг 3 раза в сутки 12 -14 дней
В данной ситуации для облегчения состояния рекомендуют принимать
-Прокинетики ганатон по 1 таб 3 раза в день 3 недели
-Гевискон по 1 пакетику после еды через 40 минут 2 раза в день 7-10 дней
-Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней
Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов
Будьте здоровы !
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае для нормализации слизистой желудка рекомендуется использовать ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды, важно нормализовать питание и минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые. Для уменьшения симптомов изжоги рекомендуется использовать антациды- альфазокс или гевискон 3ираза в сутки.
Для уточнения причины таких симптомов информативно дополнительно дообследоваться со стороны кишечника:
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами
Принятый ответ
Алёна, добрый день.
По описанию можно предположить Функциональную диспепсию - нарушение моторики и чувствительности желудка, она часто возникает на фоне погрешностей в питании, на фоне стрессовых ситуаций, переживаний.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование для уточнения состояния слизистой желудка - ЭГДС и обследование на хеликобактер пилори - бактерия, которая чаще всего вызывает Функциональную диспепсию. Сдают кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики для достоверности результата.
Также в подобных случаях рекомендуют сдать дополнительно:
1. Кал на кальпротектин.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют соблюдение диеты и прием лекарственных препаратов:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак до 4х недель.
2. Антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды до 14 дней.
3. Препараты группы Прокинетиков, например, Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды до 4 недель.
Похожие вопросы по теме
- 34 минуты назад3 ответа
- 1 час назад6 ответов
- 1 час назад7 ответов
- 1 час назад8 ответов